מה אנו יכולים ללמוד מחלומות בסוף החיים

מה אנו יכולים ללמוד מחלומות בסוף החיים

'לאדם שמת הוא לא אכפת מה תפקוד הכבד או תפקוד הלב שלו. הם חווים חוויה נפרדת שבאופן פרדוקסלי - יכולה להיות חיובית מאוד ', אומר רופא הוספיס כריסטופר קר, MD, דוקטורט .

קר חקר יותר מ -1,000 חולי הוספיס, אסף ראיונות על חוויותיהם כדי לנסות להבין מה קורה כשאנחנו מתים. בספרו, המוות הוא אך חלום , הוא מספר את סיפוריהם. מה שקר וצוותו הרפואי הבחינו בצדי המיטה של ​​הגוססים היה מדהים: מטופליו חוו חלומות ומראות חזקים בימים, שבועות וחודשים שקדמו למותם. הם חוו מפגשים עם יקיריהם בעבר, חלומות מסעיים של נסיעות וחזיונות של קבלת פנים לצד השני. אפילו חזונות טראומטיים לפני המוות הובילו להזדמנות לסליחה או להתעלות, אומר קר, וכתוצאה מכך נוצרת תחושת שלווה ונוחות.



קר מאמין שאנחנו צריכים נקודת מבט חדשה על המוות. שיכול להיות יופי גדול במות. ושהחזונות שאנו נתקלים בהם כשאנחנו מתקרבים למוות עשויים לומר לנו שמות הוא ההפך מאובדן. זה אישור לחיים.

(עבור נקודות מבט אחרות, אתה יכול לקרוא עוד על מוות ואבל ולהאזין לשיחת הפודקאסט של רופא המשפחה עם רופא פליאטיבי בי ג'יי מילר על אודות מעבד את חרטותינו .)

שאלות ותשובות עם כריסטופר קר

ש איך חוקרים חלימות ומקדימים חזונות שלא ניתן להוכיח? א

לא עבדתי בטיפול בהוספיס הרבה לפני שהבנתי שיש פער בהבנתנו את תהליך הגסיסה. מבחינה רפואית, יש יותר למות מאשר אי ספיקת איברים. יש את ההיבט הלא פיזי, החוויתי לסוף החיים שלעתים קרובות אנחנו לא מצליחים לראות. אנו חיים בעולם בו ראייה היא אמונה - חייבים להיות נתונים כדי שמשהו יהיה אמיתי. אז התחלתי לערוך מחקרים על החוויות הסובייקטיביות בסוף החיים.



הוכחת המחקר תלויה באופן שמגדירים את המילה 'הוכיח'. אינך יכול להוכיח הפשטות כמו אהבה, פחד ודיכאון. אך אנו מבינים ומקבלים כי מדובר בחוויות אנושיות, שניתן למדוד אותן וכי יש לכבד אותן. אז כדי לחקור את חוויית הגסיסה של המטופלים, השתמשנו בשאלונים סטנדרטיים. שאלנו את המטופלים על חוויותיהם מדי יום לקראת מותם. מכיוון שהנבדקים נאלצו להסכים לכך, שללנו חולים שסבלו ממצב בלבול. דאגנו שהמטופלים יהיו שלמים קוגניטיבית ושהחשיבה שלהם תהיה ברורה. בסך הכל, אספנו כמעט 500 ראיונות נפרדים רק במחקר הראשון.

מדענים מוכיחים חיים אחרי המוות

ש במה שונה חלומות סוף החיים מחלומות רגילים? א

הדבר שאנחנו שומעים הכי הרבה מהמטופלים שלנו הוא ש'זה שונה מחלום רגיל. ' החלומות שלהם מרגישים יותר כמו אירועים וירטואליים או חיים. לעתים קרובות, חולים יקדימו את חוויותיהם באמירה: 'אני בדרך כלל לא חולם, אבל זה שונה.' כדי לסייע במחקר זה מדדנו ריאליזם בסולם אפס עד עשר, כאשר עשרה הם הדרגה הגבוהה ביותר של ריאליזם. רחוק, המספר שרוב האנשים בחרו היה עשרה. אנו קוראים להם חלומות מכיוון שזו המינוח או נקודת הייחוס היחידה שלנו. אם אנו באמת מקשיבים למטופלים שלנו, הם מאמינים בתוקף שחלומותיהם אכן קרו. המטופלים נותרים עם תחושה עמוקה ועמוקה, כאילו מדובר בזיכרון, ולא בחוויה חלומית רחוקה.

מדדנו גם נוחות. ובאופן גורף, חוויות החלומות שאספנו היו מנחמות. ככל שהמטופלים התקרבו למוות, הייתה תדירות מוגברת של חלומות וחזונות קדומים, ובמיוחד אלה שמופיעים עם יקיריהם שעברו. כאשר מדדנו נוחות על סמך מה שהם רואים, לראות את יקיריהם שנפטרו נקשר ברמה הגבוהה ביותר של נוחות. זה כמו מנגנון מובנה: כשאתה מתקרב לסוף חייך, אלה שאהבת יחזרו בתדירות הולכת וגוברת, וזה ייתן לך תחושה של ביטחון מוחץ ואהבה חזרה.




ש מדוע יש אנשים שחווים חזונות טראומטיים בסוף החיים? א

אנשים מתים בזמן שהם חיים. אם חיית חיים שבהם יש חרטה או כאב משמעותיים, למות לא מוחק את העובדה שחיית את הדברים האלה. גם אירועים אלה אינם מכחישים את המוות. נראה שהם מתעלים מעל זה. כולנו נפצענו בגלל שחיינו. תהליכים אלה מטפלים בכך לעיתים קרובות. מצאנו שכ- 17 אחוז מהאנשים במחקר שלנו חולמים חלומות מצערים. אבל הם היו חוויות משמעותיות מאוד, כי הם הביאו לביטויים של סליחה ואהבה. חוויות אלה היו לרוב המהפכות ביותר.

'כולנו נפצענו בגלל שחיינו.'

למשל, אחת המטופלות במחקר שלנו הייתה אישה שילדה נמצא בכלא, והיא תמיד הטילה ספק בערכה ובזהותה כאם. בסוף ימיה של מטופלת זו, היה לה חזון שהוריה שנפטרו חזרו אליה והרגיעו אותה שהיא, למעשה, אם נפלאה ומסורה. סוג זה של אהבה, סליחה ושלמות הוא זה שמספק לאנשים את השקט הדרוש להם לישון, להרפות ולהיות בפחד פחות למות.

איך להיראות צעיר שוב

ש האם טראומה עוברת למוות? א

אני לא מאמין. אני רואה מספר עצום של אנשים שחווים חוויות טראומטיות, והטראומה שלהם מטופלת לפני שהם מתים. למדנו ותיקים שסבלו מ PTSD במשך שישים או שבעים שנה. יש מטופל אחד במיוחד, שמתועד בספרי, שנאבק באשמת הניצול. היה לו חזון של סוף החיים שהחיילים שהשאיר אחריו הגיעו לבקר אותו. בגלל זה, אחרי שישים ושבע שנים של אחיזה בטראומה שלו, הוא סוף סוף הורשה לסלוח לעצמו ולהגיע לאיזשהו שקט.


ש מה המשמעות של סמליות בחלומות? א

כשליש מהחולים במחקר זה חלמו להתכונן לנסוע לאנשהו, לארוז או להיות במצב תחבורה כלשהו - הכל החל מסירות קאנו ועד מטוסים. המטאפורה ברורה: הם נמצאים במעבר. היצירה המעניינת היא שהמטופלים הללו לא יוצאים מחלומותיהם עם הסבר על המשמעות של כל זה, ספציפית. ההבדל הגדול בין חלומות סוף החיים לחלומות רגילים הוא שנגמר זמן הטיפול. אנשים לא מתעוררים ורוצים ניתוח. הם פשוט מקבלים הבנה, והם לא מבקשים יותר.

מעולם לא היה לי מטופל שמבקש ממני לפרש להם חלום. מה שבאמת מעניין בחלומות המסע הוא שהחולם מלווה לעתים קרובות כל כך על ידי מישהו שכמעט כמו מדריך עבורם. התפיסה כאן היא שאנחנו לא לבד - שאנחנו אהובים ושהוא נהיה בסדר.


ש האם למטופלים יש חזיונות לפגוש מישהו שלא הכירו בחייהם הערים? א

כן, אבל הם נוטים להיות אנשים שמסמלים למשהו. לדוגמא, חייל ותיק עשוי לפגוש מישהו שהוא או מייצג חייל. אנשים שאיבדו ילדים יראו תינוקות - לאו דווקא את התינוק שלהם אלא ל תִינוֹק. תמיד יש משמעות שהיא קשורה לאיזושהי משמעות אישית או נקודת התייחסות.


ש האם חלומות אלה יכולים להיות הזיות? איך מבדילים בין הזיה למציאות? א

אלה לא הזיות. זו בהחלט החוויה שלהם. בין אם הם חולמים צלולים ובין אם לאו, זה משהו שאנחנו צריכים לכבד.

דליריום הוא שונה ונפוץ מאוד - במיוחד בסוף החיים - אך יש לו מאפיינים שונים מאוד. מחשבותיו של אדם הזוי אינן משולבות או מאורגנות. הם מבולבלים, ובדרך כלל מבולבלים. והאדם המטעה לרוב במצוקה. מכיוון שאין להם שום תובנה, הם תזזיתיים ולעתים קרובות רק מגיעים לכל מה שהם רואים. מצד שני, עבור אנשים שחווים סוג של חוויות סוף חיים שאנחנו מדברים עליהם, אנו מבחינים כי מחשבותיהם מאורגנות ביותר, והן למעשה לְהַשִׂיג תובנה ומתנחמים. לעומת זאת, אנשים הסובלים מדליריום נסערים עד כדי כך שהם עשויים להזדקק לתרופות בגלל מצוקה מפוחדת.

למרבה הצער, אנשים רבים שחווים חוויות בסוף החיים מקבלים לעיתים קרובות תרופה שבעיקורם מעקרת אותם מחוויית הגסיסה האישית החשובה שלהם, שבסופו של דבר מעכבת את ההיבט המאשר על החיים במוות.


ש כיצד נוכל להתחיל לנסח מחדש את נקודת המבט שלנו למות? א

לקחנו את החוויה האנושית האוניברסלית וביצענו טיפול רפואי שלא בכוונה ועיקורנו אותה. בכך ניתקנו את עצמנו באופן שהופך את המוות לאנושי. לאדם שמת הוא לא אכפת מה תפקוד הכבד או תפקוד הלב שלו. הם חווים חוויה נפרדת שבאופן פרדוקסלי - יכולה להיות חיובית מאוד. אך מכיוון שאנחנו תרבות השוללת מוות ומתריס, אנו מתמקדים בגוף מבחינה ביולוגית ורפואית. בסופו של דבר, אנשים מתים כי התרופה הגיעה לגבול שלה, ואז הטבע באמת תופס את מקומו הראוי.

אנשים צריכים להיות קרובים יותר למיטה, לא רחוק יותר. הם צריכים להיות מחוברים יותר למטופל. ההבדל הוא זה: גסיסה היא יותר מכשל באיברים. זה על סגירת חיים. למשל, כשאנחנו רואים גבר בן תשעים וחמש שאיבד את אמו בגיל חמש ומריח את הבושם שלה ושומע את קולה, זה על החיים. זה לא שולל את סופיות חייו, אבל זה מתעלה על גסיסה והופך למשהו משמעותי יותר. אולי הדברים הטובים לא אבודים. לכן זה חשוב. עלינו להחזיר לעצמה את פיסת הגסיסה.

'אנשים צריכים להיות קרובים יותר למיטה ולא רחוקים יותר.'

כשאנחנו בריאים ואנחנו מסתכלים על המוות כעל משהו בעתיד הרחוק, אנחנו נוטים להניח הנחות. אנו חושבים למות במונחים של חווית מצוקה וסבל פיזיים, וזמן של אובדן וצער. אבל הרוב המכריע של האנשים מתים בנוחות. חוויית המוות היא אנטי-קלימקטיקה יותר מאשר אקלימית מממד פיזי. ורוב האנשים לא צריכים הרבה ניהול פיזי. למות יש דרך לדאוג לעצמו.

בדיקת דם לרעילות עובש

הרוב המכריע של החולים אומרים שהם מרגישים נוח פיזית. בידיעה זו, נקודת המבט שלך למות משתנה. יש לשאול את המטופלים: “איך אתה מרגיש נפשית? מה אתה חווה? אתה מרגיש בטוח? אתה בפחד? אתה לבד?' אלה השאלות החשובות הרבה יותר מכיוון שהן מדברות עם מה שהאדם באמת חווה.


ש: מה יכול למות ללמד אותנו על החיים? א

הטוב ביותר מאיתנו - והטוב ביותר ממה שעברנו - עולה לפני השטח והוא בסופו של דבר כל מה שיגדיר אותנו. זה כל מה שנוכל להשיב. אולי הדברים שאנחנו חושבים שאיבדנו - ואהבנו הכי הרבה - לא באמת נעלמו. הם חוזרים אלינו כדי להחזיר אותנו בדרך כלשהי. זה סוף החיים עבור אנשים רבים.


כריסטופר קר, ד'ר דוקטורט, הוא מנכ'ל ומנהל הרפואה הראשי של מחלקה למחקר בופאלו באשפוז וטיפול פליאטיבי . הוא פיתח אחת מתוכניות הטיפול הפליאטיביות הגדולות במדינה, חיבורי בית , ו טיפול חיוני בילדים . מחקריו זכו לתשומת לב בינלאומית והוצגו ב הניו יורק טיימס ו האטלנטי , ועל ידי ה- BBC. הוא המחבר של המוות הוא אך חלום .


מאמר זה נועד למטרות הסברה בלבד, גם אם ובלי קשר לשאלה אם הוא כולל עצות של רופאים ורופאים. מאמר זה אינו מהווה תחליף לייעוץ, אבחון או טיפול רפואי מקצועי ולעולם אין להסתמך עליו לקבלת ייעוץ רפואי ספציפי. הדעות המובעות במאמר זה הן השקפותיו של המומחה ואינן בהכרח מייצגות את השקפותיו של גופ.


אנו מקווים שתיהנו מהמוצרים המומלצים כאן. המטרה שלנו היא להציע רק דברים שאנחנו אוהבים וחושבים שתוכלו גם כן. אנו אוהבים גם שקיפות, לכן גילוי מלא: אנו עשויים לגבות נתח ממכירות או פיצויים אחרים אם תרכוש באמצעות הקישורים החיצוניים בדף זה.