מחלת אלצהיימר

מחלת אלצהיימר

עודכן לאחרונה: ינואר 2021

שֶׁלָנוּ צוות מדע ומחקר הושק גופ דוקטורט להרכיב את המחקרים והמידע המשמעותיים ביותר על מגוון נושאי בריאות, מצבים ומחלות. אם יש משהו שאתה רוצה שיכסה, אנא שלח לנו דוא'ל לכתובת [מוגן בדוא'ל] .



  1. תוכן עניינים

  2. הבנת מחלת אלצהיימר

    1. תסמינים ראשוניים
  3. גורמים פוטנציאליים למחלת אלצהיימר ודאגות בריאות קשורות

    1. לוחית עמילואיד בטא וסבכי טאו
    2. אספקת דם פגועה
    3. גורמי סיכון
  4. כיצד מאבחנים מחלת אלצהיימר



    1. בדיקות גנטיות
ראה תוכן תוכן מלא
  1. תוכן עניינים

  2. הבנת מחלת אלצהיימר

    1. תסמינים ראשוניים
  3. גורמים פוטנציאליים למחלת אלצהיימר ודאגות בריאות קשורות

    1. לוחית עמילואיד בטא וסבכי טאו
    2. אספקת דם פגועה
    3. גורמי סיכון
  4. כיצד מאבחנים מחלת אלצהיימר



    1. בדיקות גנטיות
  5. שינויים תזונתיים במחלת אלצהיימר

    1. דיאטה עשירה בחומרים מזינים לבריאות נוירונים
    2. דיאטות קטוגניות ו- MCT
    3. קפה ותה
  6. חומרים מזינים ותוספים למחלת אלצהיימר

    1. ויטמינים B
    2. תוספים אחרים
  7. תמיכה באורח חיים למחלת אלצהיימר

    1. קבוצות ושירותי תמיכה במטפלות
    2. סביבות מדומות
    3. טיפול נוכחות מדומה
    4. טיפול יצירתי
    5. התערבות בסגנון חיים להכרה
    6. פעילות גופנית
    7. אספקת דם למוח
    8. תגובה ללחץ
    9. שינה וריפוי
  8. אפשרויות טיפול קונבנציונאליות למחלת אלצהיימר

    1. תרופות שאושרו על ידי ה- FDA
    2. טיפול החלפת הורמונים
    3. תמיכה התנהגותית ופסיכולוגית
  9. אפשרויות טיפול חלופיות למחלת אלצהיימר

    1. פרוטוקול ברדסן
    2. צמחי מרפא איורוודים
    3. פטריות רעמת האריות
  10. מחקר חדש ומבטיח בנושא מחלת אלצהיימר

    1. זיהומים פטרייתיים
    2. זיהום הרפס
    3. זיהומים חיידקיים
    4. פריונים מדבקים
    5. אוליגומרים
    6. סוחטת את אספקת הדם של המוח
    7. חוש ריח
    8. סינפסות מוח מזינות
    9. גופי MCT וקטון
    10. תוספי L-Serine
    11. תרופות נוגדות חומצה
    12. תרופות נוגדות דלקת
    13. גירוי סאונד עדין
  11. ניסויים קליניים למחלת אלצהיימר

    1. שינוי אורח חיים
    2. נוגדנים הקשורים לעמילואיד
    3. מעכב את צבירת טאו
    4. תרופת תפיסה להרגעת המוח
    5. תרופה לשיפור תפקוד עצבי
    6. גלי מוח גמא, אור וצליל
    7. תיקוני ניקוטין
    8. ויטמין די
  12. אֶמְצָעִי

  13. קריאה ב- goop

  14. הפניות

עודכן לאחרונה: ינואר 2021

שֶׁלָנוּ צוות מדע ומחקר הושק גופ דוקטורט להרכיב את המחקרים והמידע המשמעותיים ביותר על מגוון נושאי בריאות, מצבים ומחלות. אם יש משהו שאתה רוצה שיכסה, אנא שלח לנו דוא'ל לכתובת [מוגן בדוא'ל] .

הבנת מחלת אלצהיימר

מחלת אלצהיימר היא מחלה ניוונית המנוונת שגורמת לאובדן כישורי זיכרון, שפה וחשיבה, והיא בסופו של דבר מפריעה ליכולת לבצע משימות פשוטות. אין כיום דרך מקובלת מבחינה רפואית למנוע, לטפל או לרפא את המחלה - פרקטיקה רפואית מתמקדת בניהול תסמינים. עם זאת, קיימות גישות תזונה, אורח חיים וטיפול רפואי משכנעות התומכות באיכות החיים - ומציעות תקווה לעיכוב התקדמות המחלה. ומדענים חוקרים עוקבים אחר מספר רב של מובילים כדי למצוא דרכים למניעה וטיפול במחלה.

תסמינים ראשוניים

אובדן זיכרון הוא נורמלי ככל שמתבגרים. זה נורמלי לשכוח מדוע נכנסת לחדר ואז לזכור אחר כך. זה גם נורמלי לשכוח שמות ומדי פעם קשה למצוא מילה. כשאדם לא יכול לנהל שיחה מכיוון שהוא לא מוצא את המילים או שהוא משתמש במילה הלא נכונה - 'מלקחיים' במקום 'מספריים' - זה סימן שמשהו אחר קורה.

מחלת אלצהיימר מוקדמת: הסימן הראשון למחלת אלצהיימר הוא ליקוי קוגניטיבי קל (MCI), שבו יכולות קוגניטיביות - כולל שפה, למידה, זיכרון והנמקות - נפגעות יותר ממה שניתן היה לצפות כתוצאה מהזדקנות, אך אנשים עדיין יכולים לתפקד באופן עצמאי. MCI יכול להיגרם גם מסוגים אחרים של דמנציה, או שזה יכול להיות בגלל תרופה או סיבה אחרת הניתנת לטיפול. על פי איגוד האלצהיימר, להלן סימני אזהרה מוקדמים ותסמיני מחלת אלצהיימר עליהם יש לדון עם הרופא שלך (איגוד האלצהיימר, 2019 א):

לשאול את אותה שאלה שוב ושוב ולשכוח מידע שנלמד לאחרונה

צרות בעבודה עם מספרים

לוקח יותר זמן לבצע משימות מהרגיל

להיות מבולבל לגבי תאריכים ועונות

בעיות בכתיבה או בדיבור, נאבקים להמשיך בשיחה

לאבד דברים, לא להיות מסוגל לחזור על צעדים כדי למצוא אותם, להאשים אחרים בגניבה

שיפוט גרוע לגבי כסף

לא דואג לטיפוח

שינויים באישיות - הופכים מבולבלים, חשדניים, חרדים, מדוכאים, פוחדים

מחלת אלצהיימר מתונה: אלצהיימר מתקדמת בסופו של דבר לשלב בינוני שיכול להימשך מספר שנים. בלבול, אובדן זיכרון, פחד, חשדנות ותסכול הופכים גרועים יותר. אנשים עלולים לנדוד וללכת לאיבוד. הם עשויים להתחיל לישון במהלך היום ולהתעורר בלילה. יתכן שהם לא יוכלו לשלוט בשלפוחית ​​השתן ובמעיים. בשלב זה אנשים זקוקים לעזרה בחיי היומיום.

מחלת אלצהיימר קשה: במחלה בשלב מאוחר אנשים עשויים להזדקק לטיפול מסביב לשעון. יתכן שהם לא יוכלו לנהל שיחה או לשלוט בתנועותיהם. הם נוטים לחלות בזיהומים, במיוחד בדלקת ריאות. אנשים חיים בממוצע בין ארבע לשמונה שנים לאחר שאובחנו בתחילה, אך הם יכולים לחיות הרבה יותר זמן (איגוד האלצהיימר, נד).

כמה אנשים נפגעים ממחלת אלצהיימר?

איך נרקיסיסטים מרגישים כשממשיכים הלאה

בארה'ב, מחלת אלצהיימר היא הגורם החמישי לתמותה בקרב נשים והשמיני לגברים. ארגון הבריאות העולמי מעריך כי אלצהיימר אחראי ל -60 עד 70 אחוזים מ -50 מיליון מקרי הדמנציה ברחבי העולם. למעלה משני שלישים מחמש מיליון האמריקנים הסובלים ממחלה זו הם נשים. גם המין וגם המגדר משפיעים על התוצאות של מחלות רבות. האם שיעורי מחלת האלצהיימר גבוהים יותר בקרב נשים רק משום שאנו נוטים לחיות זמן רב יותר? איננו יודעים עדיין את התשובה לשאלה זו (Nebel et al., 2018 Snyder et al., 2016).

גורמים פוטנציאליים למחלת אלצהיימר ודאגות בריאות קשורות

ההערכה היא שרוב המקרים של מחלת אלצהיימר נגרמים על ידי שילוב של גורמים גנטיים, אורח חיים וסביבתי. פחות מאחוז אחד מהמקרים הם גנטיים בלבד ואינם מושפעים מאורח החיים. נראה שישנם תהליכים ביולוגיים מרובים שיכולים להשתבש במוח במחלת האלצהיימר, כלומר הגורם למחלה עשוי להשתנות מאדם לאדם.

מה שמגדיר את מחלת האלצהיימר ומבדיל אותה מגורמים אחרים לדמנציה הם שני מבנים לא תקינים - פלאק המכיל בטא עמילואיד וסבך המכיל חלבון הנקרא טאו. בנוסף, מוחו של אדם עם אלצהיימר מתקדם הוא ניוון - הוא הצטמק בגלל מותם של נוירונים - והוא מכיל נוירונים גוססים ופסולת מתאי עצב מתים, כמו גם סימני דלקת (איגוד האלצהיימר, 2017 Strobel, 2019b) .

מה גורם לדמנציה?

'דמנציה' הוא מונח כללי לאובדן זיכרון, חשיבה, התנהגות ויכולת לבצע פעילויות יומיומיות רגילות. ישנם סוגים שונים של דמנציה וסיבות לפגיעה קוגניטיבית שאינם מחלת אלצהיימר: דמנציה יכולה לנבוע מהצטברות של משקעים הנקראים גופי לוי או מחלבון הנקרא TDP-43. בחלקים במוח יכול להיות אספקת דם ירודה עקב שבץ מוחי, מכלי דם סתום או מכלי דם דולף. שבץ ממושך הקרוי התקפות איסכמיות חולפות יכול גם לשבש את אספקת הדם לחלקי המוח. כל אלה עלולים לגרום למוות של נוירונים. ויותר מאחד מהתהליכים ההרסניים הללו צפוי להתרחש בו זמנית (Power et al., 2018).

פלאק בטא-אמילואיד וקשרי TAU

במחלת אלצהיימר מצטבר שבר חלבון הנקרא בטא עמילואיד ברובדים מחוץ לנוירונים. נחשב כי לוחות אלה תורמים להרס קשרים עצביים (סינפסות) ולמוות תאים. בטא עמילואיד נובע מפירוק של חלבון הנקרא חלבון מקדם עמילואיד (APP), ומוטציות נדירות ב- APP מובילות תמיד למחלת אלצהיימר מוקדמת (איגוד אלצהיימר, 2017).

תסמונת דאון ומחלת אלצהיימר

אנשים הסובלים מתסמונת דאון נוטים יותר לפתח אלצהיימר, אולי בגלל העותק הנוסף של כרומוזום עשרים ואחת, הכולל את הגן המקודד ל- APP (אגודת אלצהיימר, 2017).

במחלת אלצהיימר, נראה כי תאי המיקרוגלייה והאסטרוציטים שמנקים בדרך כלל את רובד העמילואיד אינם עושים את עבודתם. חלק מכך עשוי להיות בגלל פגם בגן בשם TREM2, שאמור לכוון את מיקרוגלייה לפעולה (המכון הלאומי להזדקנות, 2017).

אופייני גם לאלצהיימר הוא הצטברות בתוך נוירונים של סבכי טאו - עשויים מצורה לא תקינה של חלבון הנקרא טאו. הסבירות נחשבות כמונעות מנוירונים להעביר חומרים מזינים ומולקולות אחרות הדרושות להישרדות (המכון הלאומי להזדקנות, 2017).

אספקת דם מאוחרת

בנוסף לסבך ולרובד האופייני בתאי עצב ובסביבתה, במחלת אלצהיימר קיימות לעיתים קרובות פתולוגיות המפחיתות את אספקת הדם למוח, כולל פלאק בכלי הדם ובמינימום. יתר על כן, נראה כי הדלק העיקרי למוח, גלוקוז, אינו מסוגל להיכנס למוח כרגיל, ומטבוליזם של גלוקוז מצטמצם (המכון הלאומי להזדקנות, 2017).

גורמי סיכון

החוקרים ניתחו את התוצאות של מאות מחקרים כדי לזהות גורמים הקשורים לסיכון לפתח מחלת אלצהיימר. הם לקחו בחשבון מידע שמקורו בניסויים מבוקרים וממחקרי תצפית. מחקרים תצפיתיים, או אפידמיולוגיים, בוחנים אוכלוסיות גדולות של אנשים כדי לנסות לזהות גורמים המתאימים להתפתחות מחלת אלצהיימר.

ממחקרי התצפית, גורמים המתואמים מאוד לשיעורים נמוכים יותר של מחלת אלצהיימר היו יותר שנות השכלה מוקדמת בחיים, פעילות קוגניטיבית גדולה יותר בהמשך החיים, והגדלת מדד מסת הגוף בסוף החיים. סיכון גבוה יותר לאלצהיימר היה בקורלציה גבוהה עם דיכאון, סוכרת, לחץ, לחץ דם גבוה, טראומת ראש, השמנת יתר באמצע החיים, ניתוח מעקפים של העורקים הכליליים ויתר לחץ דם אורתוסטטי, כלומר, ירידה בלחץ הדם בעת קימה לאחר שכיבה. החוקרים הגיעו למסקנה כי גישה מרובה-דרך לטיפול בכל הגורמים הללו ראויה (Yu, et al., 2020).

כיצד מאבחנים מחלת אלצהיימר

הדרך לאבחן את מחלת האלצהיימר בוודאות מוחלטת היא באמצעות נתיחה מוחית ומציאת הצטברות עמילואיד וטאו. זה לא מעשי. להלן מספר חלופות: אלא אם כן בדיקה קלינית ברורה, ישמשו מבחנים קוגניטיביים להערכת זיכרון ותפקוד המוח. הערכת מחלת האלצהיימר בקנה מידה קנהניטיבי (ADAS-Cog) היא המדידה הסטנדרטית המשמשת למדידת שינויים בניסויים קליניים של מחלת אלצהיימר. הבחינה המיני-נפשית (MMSE), הבדיקה הקוגניטיבית של אדדנברוק, וההערכה הקוגניטיבית במונטריאול הם גם מבחנים מאומתים מבחנים מקוונים עשויים להיות לא מדויקים. בדיקות הדמיית מוח, כמו סריקת PET, יכולות לסייע באישור אבחנה אך לא תמיד זמינות קלינית ואולי אינן מכוסות בביטוח.

לא צריך לחלוף זמן רב לפני שבדיקת דם אמינה לבטא עמילואיד תהיה זמינה מסחרית, הדבר יהפוך את האבחנה לפשוטה בהרבה. כמו כן, הוכח כי רמות הטאו בדם הן אבחנות לאלצהיימר, אך בדיקה זו עדיין אינה זמינה במרפאות (Kueper et al., 2018 Livingston et al., 2017 Nakamura et al., 2018 Thijssen et al., 2020)

בשנת 2011 פרסם המכון הלאומי להזדקנות ועמותת האלצהיימר הנחיות אבחון חדשות לאלצהיימר:

מחלת אלצהיימר מוגדרת על ידי חוסר יכולת מתפתחת בהדרגה לתפקד בעבודה ובבית שאינה מוסברת אחרת.

אבחון של מחלת אלצהיימר דורש לפחות שניים מהבאים: חוסר יכולת לזכור מידע שאינו מסוגל להתמודד עם משימות או לקבל החלטות לקויות ביכולות הוויזואו-מרחביות, כגון זיהוי פנים או מציאת דברים לקויים בשפה - דיבור, כתיבה, קריאה - כגון חוסר יכולת למצוא מילים נפוצות ושינויים באישיות, כגון תסיסה או נסיגה.

אם קיימת פגיעה קוגניטיבית אך מישהו מסוגל לתפקד בעבודה ובבית, יתכן שהם יישפטו כסובלים מ- MCI, שעשוי להתקדם למחלת אלצהיימר או לא.

יש לשלול אפשרויות אחרות, כגון שבץ מוחי, מחלות כלי דם אחרות, תרופות, דיכאון, טראומת ראש ומחלת גוף לוי.

ניתן להשתמש בסמנים ביולוגיים כדי להגביר את הוודאות באבחון מחלת אלצהיימר, אך בדיקות אלו אינן נדרשות לצורך אבחון, אינן זמינות בכל המרפאות, ועדיין אינן סטנדרטיות.

פפטיד בטא עמילואיד נמוך בנוזל השדרה (CSF)

הדמיית PET של עמילואיד מוחי

טאו מוגבה או טאו זרחני ב- CSF

צריכת מוח נמוכה של גלוקוז על ידי הדמיית PET

ניוון מוח באזורים מסוימים כפי שנמדד על ידי MRI

(McKhann et al., 2011).

בדיקות גנטיות

במעגלים הרפואיים מתווכחים עד כמה הבדיקות הגנטיות הלא מושלמות כרגע מועילות, אך נעשות התקדמות מהירה שנראית שווה לעמוד בקצב שלה. נראה כי מוטציות נדירות בחלבון הנקרא presenilin 1 גורמות תמיד למחלת אלצהיימר. מוטציות בפרזנילין 2 מביאות למחלת אלצהיימר המוקדמת כ- 95 אחוז מהמקרים. אז אם יש לך תסמינים של מחלת אלצהיימר בגיל העמידה ויש לך היסטוריה משפחתית של המחלה, הנוירולוג שלך עשוי להזמין בדיקות גנים. Presenilins הם אנזימים המייצרים פפטיד בטא עמילואיד מ- APP.

מידע על רמת הסיכון יכול להגיע גם מהגן - APOE4 - שמקודד לחלבון בשם apo E4. נראה כי Apo E4 גורם לפירוק מחסום הדם-מוח. לרוב האנשים בארה'ב יש אפס עותקים של הגן APOE4. בעל עותק אחד מגדיל את הסיכון לפתח אלצהיימר סביב פי שלוש, ושני עותקים של הגן APOE4 מגדילים את הסיכון בערך פי עשרה. ישנן מספר בעיות בבדיקות לגן APOE4, והיא אינה מקובלת בהכרח כמבחן שימושי לחיזוי הסיכון למחלות, ולכן ייתכן שהרופא שלך ירצה להזמין אותו. שינויים בתקנות מינהל המזון והתרופות (FDA) מאפשרים כעת 23andMe להגיד לך אם יש לך את הגן APOE4 אם אתה קונה את שירות הבריאות והאבות. הסיכון המוגבר הקשור ל- APOE4 עשוי להיות מוחלש אצל אנשים שיש להם גם עותק אחד של גן בשם KLOTHO (Belloy et al., 2020 Montagne et al., 2020).

DashGenomics יש ניתוח קנייני משלה של הנתונים הגנטיים שאתה מקבל מ- 23andMe או Ancestry.com, והוא יספק לך ציון סיכון, אך שוב, לא מדובר בבדיקה קלינית מאומתת. החוקרים מנסים באופן פעיל לספר יותר על תרומתם של גנים ספציפיים למחלת אלצהיימר, ועל יותר מתנדבים עליהם לספק נתונים קליניים , הטוב יותר. אילו מבחנים זמינים מסחרית ואילו זמינים רק במסגרת פרויקט מחקר משתנים ללא הרף בתחום המהיר הזה. אנשים עם ליקוי קוגניטיבי יכולים לדון עם הנוירולוג שלהם אילו בדיקות גנטיות הם חושבים שיהיו שימושיות (איגוד האלצהיימר, 2017 Desikan et al., 2017 Mayo Clinic Laboratories, 2019 Murphy & LeVine, 2010 Strobel, 2019a).

שינויים תזונתיים במחלת אלצהיימר

בשלבים המוקדמים של הדמנציה, קשה לדעת אם האבחנה היא מחלת אלצהיימר או סוג אחר של דמנציה, ואין לנו טיפולים או דיאטות ספציפיות המותאמות לסוגים ספציפיים של דמנציה. יוצא מן הכלל לכך עשוי להיות כאשר המוח אינו מקבל מספיק דם בגלל כלי דם חולים, שכן אנו יודעים לא מעט על תזונה ובריאות לב וכלי דם. חשוב לא רק לספק לנוירונים תמיכה תזונתית אופטימלית אלא להיות פרואקטיביים לגבי בריאות הלב וכלי הדם.

תזונה עשירה בהזנה לבריאות עצבית

הדרך הבסיסית ביותר לתמוך בבריאות הנוירונים שלך היא להבטיח הזנה מיטבית. תזונה עשירה בחומרים מזינים מורכבת ממזונות מלאים, ולא ממזון מעובד. כאשר מאכלים שלמים מהצומח הופכים לקמח וסוכר, ויטמינים מגנזיום, אשלגן וויטמין B הולכים לאיבוד, והזדמנות לספק את המרכיבים התומכים הנוירונים הללו למוח אבודה גם היא.

חומרים תזונתיים החשובים במיוחד לתפקוד המוח כוללים מגנזיום, ויטמיני B (תיאמין, ריבופלאבין, ניאצין, חומצה פולית, B6 ו- B12), לוטאין וזקסנטין - והמקורות הטובים ביותר לכך הם ירקות ובשרים. יש ויטמין B אחד שלא נמצא במאכלים מהצומח וחשוב ביותר לבריאות העצבית - B12. זה יכול לקחת שנים לרוקן את גופו של ויטמין יוצא דופן זה, כך שטבעונים עשויים לחוש שהם בסדר ללא בשר או תוספי מזון עד שיתרחש נזק בלתי הפיך. לחלב וביצים יש B12, אך עליכם לאכול כמות נכבדה, כך שגם צמחונים ייהנו מתוספים (המכונים הלאומיים לבריאות, משרד תוספי התזונה, 2019).

דיאטות קטוגניות ו- MCT

מצטברות עדויות לכך שדיאטות קטוגניות יכולות לשפר את ההכרה בקרב אנשים הסובלים ממחלת אלצהיימר בכך שהם מספקים למוח גופי קטון, חלופת דלק לגלוקוז ( עיין בסעיף המחקר של מאמר זה ). גלוקוז הוא הדלק הרגיל לתאי המוח, אך מסיבות לא מובנות, במחלת אלצהיימר פחות גלוקוז נכנס למוח ופחות נשרף כדלק. לעומת זאת, גופי קטון נכנסים בקלות למוח, ונוירונים מסוגלים להשתמש בהם כדלק. גופי קטון מיוצרים בכבד משומנים, ורוב הגוף יכול לשרוף אותם לצורך אנרגיה. הם קיבלו ראפ רע לפעמים כי רמה גבוהה מדי (קטואצידוזיס) אינה בריאה - אך רמות בינוניות מועילות.

גרסה קיצונית של תזונה קטוגנית תורכב בעיקר משומן עם מעט מאוד פחמימות וחלבון. ישנן גרסאות בטוחות ומתונות יותר הממליצות על גרם אחד לשני גרם שומן לכל גרם חלבון ופחמימה ביחד. צריכת השומן מוגברת מכיוון שממנו עשויים גופי קטון. עם זאת, הכבד לא ימיר שומן לקטונים אם יש הרבה גלוקוז בסביבה, ולכן יש להגביל את צריכת הגלוקוז. זה נעשה על ידי הגבלת פחמימות תזונתיות הכוללות סוכר, עמילן, פירות, לחם ופסטה, שכולן מתפרקות במהלך העיכול כדי להניב גלוקוז. ניתן להכין חלבון לגלוקוז, ולכן הוא עשוי להיות מוגבל גם כן.

גרסה עדכנית יחסית של דיאטה קטוגנית משתמשת בסוג ייחודי של טריגליצרידים שומניים, שרשרת בינונית (MCT). MCT מקדם ייצור גוף של קטון, ולכן נדרש פחות שומן כולל בתזונה. חומצות השומן ב- MCT הן קצרות יותר מאלו ברוב השומנים. להכנת מוצרי MCT, השומנים הקצרים מופקים משמנים של קוקוס וגרעין דקלים. MCT הוא מונח מעורפל - בדוק את התווית כדי לוודא כי מוצר מכיל את השומנים הקצרים הרצויים - חומצות קפרואיות, קפריליות, קפריקות ולוריות (Pinto et al., 2018).

הערה: דיאטות ותוספים קטוגניים אינן נטולות תופעות לוואי, שיכולות לכלול שלשולים, עצירות ובחילות. יש להוסיף MCT בהדרגה לתזונה ולפקח על כל אי הנוחות (McDonald & Cervenka, 2018).

קפה ותה

קפה וקפאין משפרים את הביצועים במבחני זיכרון ולמידה, ולכן הגיוני שקפאין יכול להועיל לפגיעה קוגניטיבית. כשמסתכלים על אוכלוסיות גדולות ומתאמים את כמות הקפה או התה שאנשים שותים בין אם הם מפתחים מחלת אלצהיימר ובין אם לאו, ברוב המחקרים נמצא כי צריכת קפאין מתונה נראית הולכת יד ביד עם שכיחות נמוכה יותר של המחלה. מסקנה: שתו קפה אם תרצו, אך לא כל כך שאתם חרדים או לא ישנים טוב (Hussain et al., 2018 Wierzejska, 2017).

חומרים מזינים ותוספים למחלת אלצהיימר

למרות שאין כדור קסם למניעה או טיפול במחלת אלצהיימר, תוספי ויטמינים מקבוצת B יכולים לסייע בתמיכה בתאי עצב בריאים. תוספי צמחים לתמיכה קוגניטיבית נדונים בסעיף סעיף טיפולים חלופיים במאמר זה.

B ויטמינים

רמות נמוכות של ויטמין B12 וחומצה פולית נקשרו למחלת אלצהיימר, אך לא באופן עקבי. בנוסף, מחקר ראשוני העלה כי תוספי ויטמינים מקבוצת B עשויים להועיל במחלת האלצהיימר. מכיוון שויטמינים מקבוצת B נחוצים לבריאות לב וכלי דם ובריאות עצביים באופן כללי, מומלץ לכל אחד לקבל אספקה ​​מספקת של B12 וחומצה פולית, כמו גם תיאמין, ריבופלאבין, ניאצין ופירידוקסין (B6).

אם אתה מעל גיל חמישים, יש סיכוי טוב שאתה לא סופג B12 מהמזון כמו פעם - ובהחלט לא אם אתה משתמש בנוגדי חומצה. אפילו מועצת המזון והתזונה האמריקאית, שהיא שמרנית למדי, המליצה לכל אחד מעל גיל חמישים ליטול תוסף B12.

למרות טענות הפוכות, אין באמת ראיות לכך שתוסף תוספי B12 טוב יותר מאחר (Boston et al., 2019 Braidy et al., 2018 המכונים הלאומיים לבריאות, משרד תוספי התזונה, 2019 Wang et al. , 2018 R. Zhao et al., 2018).

תוספות אחרות

סקירה שנערכה לאחרונה על שלושים ושמונה ניסויים הגיעה למסקנה כי יש צורך בראיות נוספות כדי לקבוע אם אחד מהתוספים הבאים כשלעצמם יכול להפחית את הירידה הקוגניטיבית: חומצות שומן אומגה 3, סויה, חומצה פולית, בטא קרוטן, ויטמין C, ויטמין D פלוס. סידן, מולטי ויטמינים, או תוספי מזון רב-מרכיבים.

דובר רבות על גינקו בילובה ועל שיפור קוגניטיבי, אך מחקרים לא הראו שהוא עושה הרבה בכוחות עצמו. במחקר הגינקו הערכה של זיכרון, 3,000 משתתפים בני שבעים וחמש ומעלה נטלו גינקו מדי יום. התוצאות הראו כי התוסף לא הפחית את הסיכון לדמנציה, כולל מחלת אלצהיימר, ולא האט את הירידה הקוגניטיבית.

מכיוון שתוספי מזון אלה אינם יכולים לרפא דמנציה באופן אינדיבידואלי אין פירוש הדבר שקבלת רמות אופטימליות של חומרים מזינים אינה חשובה לתמיכה במוחך או שצמחי מרפא אינם שימושיים כחלק מגישה הוליסטית (Butler et al., 2018 DeKosky et al., 2008).

תמיכה באורח חיים למחלת אלצהיימר

אפשרויות תמיכה באורח חיים זמינות עבור מטפלים, אנשים עם דמנציה, ומעוניינים למנוע ירידה קוגניטיבית. ההמלצות הבסיסיות לדיאטה ולפעילות גופנית עשויות להיראות כמו כובע ישן. אבל אולי ההבנה שהם יכולים לעזור לשמור על תפקוד המוח תספק מוטיבציה לקחת אותם ברצינות. 2017 אִזְמֵל הדו'ח הגיע למסקנה שניתן למנוע מניעה של 35 אחוז מדמנציה על ידי שינוי גורמי סיכון מרכזיים: השמנת יתר ויתר לחץ דם, חוסר פעילות גופנית, סוכרת, עישון, ירידה בשמיעה, בידוד חברתי, דיכאון ורמות השכלה נמוכות (Livingston et al., 2017).

קבוצות ושירותי תמיכה במטפלים

הטיפול באדם עם דמנציה הוא מאתגר ויכול להיות מכריע. המטפלים זקוקים לתמיכה לבריאותם הרגשית והפיזית. מקורות זמינים לאנשים החיים עם מחלת אלצהיימר, למשפחותיהם ולמטפלים.

עמותת האלצהיימר מציעה קבוצות תמיכה למטפלים ולאנשים החיים עם מחלת אלצהיימר.

משרד הבריאות והשירותים האנושיים בארה'ב מינהל לחיים בקהילה מספק מגוון משאבים לקידום מגורים עצמאיים והכלה במהלך החיים. זה גם מספק איתור מוצרי טיפולי קשישים , שיכולים לחבר אותך לשירותים למבוגרים יותר ולמשפחותיהם.

הברית המטפלת במשפחה מארחת קבוצת תמיכה בדוא'ל מקוונת . תוכלו לבקש עזרה או לשתף רעיונות עם מטפלים אחרים.

סביבות מדומות

גישה אחת המסייעת בהרגעת חוסר הוודאות, הפחד והכעס של הסובלים מדמנציה היא לדמות נוכחות של מקום מוכר. אנשים עם דמנציה עשויים לזכור טוב יותר את הילדות המאוחרת ואת הבגרות המוקדמת מאשר אירועים אחרונים. ב'הפיקות המנחמות של טיפול בדמנציה ', לריסה מקפרקהאר מתארת ​​יחידת טיפול בזיכרון בעמק צ'גרין, אוהיו, שנראית כמו עיירה מילדות התושבים, עם כיכר העיר וכיסאות נדנדה. לקחת את זה ברמה אחת קדימה, כאשר תושב אומר: 'אני רוצה לחזור הביתה', הם עשויים להיות מובלים לתחנת אוטובוס שם הם יכולים לחכות עד שישכחו מדוע הם שם. פנטזיות כאלה יכולות להיות חביבות מאוד, אם כי זו לא בהכרח הגישה הטובה ביותר עבור כולם (MacFarquhar, 2018).

תרפיה נוכחות מדומה

שיחה עם מישהו מוכר בדרך כלל מנחמת עבור מישהו עם דמנציה, והשיחה היא לעתים קרובות חוזרת על עצמה וצפויה. אדם אהוב יכול להקליט את השאלות, ההרגעה והתיאורים הרגילים של חוויות משותפות ולהקליט את ההקלטה הזו לבני משפחתם הסובלים מדמנציה להאזנה או לצפייה. אם האדם נמצא במצוקה או נסער, חושבים שקלטות כאלה יכולות להיות שימושיות, אם כי אין ראיות ברורות לכך שטיפול בנוכחות מדומה הוא טיפולי. חברות המסייעות בהפקת אמצעי תקשורת מסוג זה עשויות לקרוא לזה טיפול קולי מהימן (Abraha et al., 2017).

טיפול יצירתי

ב טיפול יצירתי , אן באסטינג, דוקטורט, טוענת שהם פתוחים למציאות של אנשים עם דמנציה ועידוד היצירתיות והדמיון שלהם במקום לנסות לגרום להם לזכור שמות ועובדות ונתונים. כשמישהו אומר, 'איפה אמא ​​שלי?' האינסטינקט יכול להיות לומר להם בפעם המאה שהיא נפטרה לפני שנים רבות. במקום זאת, Basting מציע לשאול, 'אתה חושב עליה? אתה יכול לספר לי סיפור עליה? ' תגובה זו עשויה להיות מנוגדת למה שלימדו צוותים רבים בבתי אבות - לתקן בעדינות אנשים עם דמנציה. אבל אתה יכול לראות איך תמיד תיקון עשוי לגבות ממך מחיר. Basting מתאר 'שאלות יפות' כאלו ללא תשובות נכונות או שגויות. בטיפול יצירתי היא מתארת ​​גם את היתרונות הבלתי סבירים שחוו אנשים הסובלים מדמנציה ומטפליהם מחזרות והופעה משותפת במקהלה או בהצגה. אם אתה מעוניין, עבור אל מתן אתר מקהלת קול לעזרה בהתחלת מקהלה, ובדיקה TimeSlips, עמותה שהוקמה על ידי Basting המיישמת את גישתה לטיפול בזיכרון.

התערבות סגנון חיים לקוגניציה

FINGER (מחקר התערבות גריאטרי פיני למניעת ליקוי קוגניטיבי ומוגבלות) היה הניסוי הגדול והממושך לטווח הארוך שהראה כי התערבות באורח החיים יכולה לשפר את ההכרה. אנשים בסיכון לפתח דמנציה עברו תוכנית העוסקת בתזונה, בפעילות גופנית ובאימון קוגניטיבי. הם גם שיפרו את בריאות הלב וכלי הדם באמצעות ניהול לחץ דם גבוה, כולסטרול וסוכר בדם. לאחר שנתיים, קבוצת ההתערבות קיבלה ציון טוב יותר באופן משמעותי מקבוצת הביקורת בסוללת בדיקות.

התערבות התזונה לא הייתה קשה - סתם המלצות סטנדרטיות , כמו לאכול יותר ירקות ופירות. פיזיותרפיסטים הובילו מפגשים שהתמקדו בכוח השרירים ובפעילויות אירוביות. דיונים קבוצתיים ומודולי אימון למחשבים התמקדו בזיכרון ובמהירות נפשית. ניסוי זה לא כלל אנשים הסובלים ממחלת אלצהיימר, אך המשתתפים נבחרו משום שנשפט שהם בעלי סיכון גבוה מהממוצע לדמנציה. ניסויים אחרים בהתערבות באורח החיים לא הראו יתרונות לקוגניציה, אולי בגלל שהמשתתפים היו בריאים מכדי להפיק תועלת.

בסך הכל, ניסוי FINGER סיפק ראיות לכך שחשודים באורח החיים הרגיל חשובים לשמירה על תפקוד המוח ככל שאנו מתבגרים (Becker et al., 2004 Ngandu et al., 2015 Rosenberg et al., 2018).

פעילות גופנית

אנשים הפעילים פיזית נוטים פחות לחלות במחלת אלצהיימר, הגיונית מכיוון שפעילות גופנית יכולה לשפר את זרימת הדם למוח. פעילות גופנית לבדה אינה קליע קסם - אם כי מטא-אנליזה של מחקרים מבוקרים הגיעה למסקנה שיש יתרונות משמעותיים של פעילות אירובית. מחקרים מ- Ozioma Okonkwo, דוקטורט, מביאים הביתה עד כמה פעילות גופנית יכולה להיות חשובה למוח: 'כשסתכלתי על הנתונים, הממצאים היו בלתי אמינים. כלומר, לא יכולתי להמציא זאת אם הייתי רוצה, ” אמר אוקונקו מממצאי המחקר שלו בשנת 2014. אנשים בגיל העמידה שנמצאים בסיכון לחלות באלצהיימר נבדקו למספר סמנים ביולוגיים של המחלה, כולל רובד עמילואיד, חילוף חומרים של גלוקוז, זיכרון וגודל ההיפוקמפוס. ההיפוקמפוס הוא אזור במוח הממלא תפקיד מרכזי בזיכרון ולמידה, והתכווצות (ניוון) של מבנה זה אופיינית למחלת אלצהיימר. לאלו שהיו פעילים פיזית היה פחות הצטמקות בהיפוקמפוס, מטבוליזם טוב יותר של גלוקוז ופחות אובדן זיכרון הקשור לגיל מאשר אנשים עם אורח חיים לא פעיל. איננו יודעים שפעילות ישירה גורמת למוחות בריאים יותר, אך המתאם שווה מחקר נוסף (המרכז לחקר מחלות אלצהיימר, 2017 Chieffi et al., 2017 Groot et al., 2016 האקדמיות הלאומיות למדעים, הנדסה ורפואה ואחרים. al., 2017 Okonkwo et al., 2014).

אספקת דם למוח

אספקת דם מופרעת למוח היא הגורם העיקרי לפגיעה קוגניטיבית. זה יכול לנבוע מכלי דם חסום או מכלי דם דולף - שניהם יכולים לגרום לשבץ מוחי או מיניסטראק (התקף איסכמי חולף). מוות של תאי מוח נוצר כאשר מחסור בדם מונע מתאים חמצן, גלוקוז, ויטמינים וגופי קטון. אם אתה נמצא בסיכון למחלות כלי דם בגלל כולסטרול גבוה בדם, סוכר גבוה בדם או לחץ דם גבוה, התייעץ עם צוות הבריאות שלך. שינויים בתזונה ובאורח החיים יכולים לשפר את בריאות כלי הדם כמתואר במאמרים שלנו בנושא מחלת לב ו סוכרת .

תגובה ללחץ

יותר מדי קורטיזול לא טוב למוח שלך, במיוחד להיפוקמפוס המכיל זיכרון. אצל פרימטים לחוצים, רמות מוגברות של קורטיזול מלוות בנפח קטן יותר של ההיפוקמפוס - כפי שנראה במחלת אלצהיימר. רוברט סאפולסקי, דוקטורט, ידוע בחקר הנעשה כאשר בני אדם, זברות ובבנים חווים לחץ - אחד מספריו הידועים ביותר הוא למה זברות לא מקבלות כיבים . צוות המחקר שלו באוניברסיטת סטנפורד הראה כי יותר מדי קורטיזול פוגע במיוחד בהיפוקמפוס ובזיכרון. כאשר נוירונים בהיפוקמפוס חווים חמצן נמוך מכלי דם סתומים או מדום נשימה בשינה או נתונים לסוכר בדם נמוך, קורטיזול יכול לדחוף אותם מעבר לקצה ולהרוג אותם. נראה כי ההשפעות המזיקות של הורמון לחץ זה נובעות מדלקת מוגברת ומחמצון (Dumas et al., 2010 Sapolsky, 2001 Schuff et al., 2009 Sorrells et al., 2014).

טכניקות מבוססות מיינדפולנס להפחתת מתח לא ימנעו או ירפאו דמנציה, אך הן עשויות לסייע במניעת חלק מההשלכות המזיקות של לחץ. ניתוח מטא של ארבעים ואחד מחקרים הגיע למסקנה שמדיטציה, יוגה, טאי צ'י או צ'יגונג יכולים לשפר את הקוגניציה אצל מבוגרים מעל גיל שישים. בנוסף, סקירה שנערכה לאחרונה הגיעה למסקנה שמדיטציה יכולה לסייע בעיכוב דמנציה.

יתר על כן, הוכח שאימון קשב הוא מועיל לאנשים עם דמנציה ולמטפלים שלהם. אימון מיינדפולנס מתייחס לאימונים קבוצתיים שבועיים ב תרגילים מדיטטיביים ומיקוד תשומת הלב בנשימה, בתחושות הגופניות וברגשות והמחשבות המתעוררים (Chan et al., 2019 Klimecki et al., 2019 van Boxtel et al., 2019).

שינה וריפוי

ישנן עדויות טובות לכך שהשיבוש הכרוני בשינה, בין אם בגלל דום נשימה בשינה או מסיבות אחרות, מגדיל את הסיכון לחלות באלצהיימר. אנשים הסובלים ממחלת אלצהיימר נוטים להתעורר לעיתים קרובות בלילה ולבלות יותר זמן במיטה במהלך היום. אך המשמעות של ויסות שינה לקוי חורגת הרבה יותר מהתנהגויות אלה. רמות בטא עמילואידים מוגברות עלולות לנבוע מהפרעה בשינה. מכיוון שרמות בטא עמילואיד יורדות בן לילה נראה כי תהליכי הניקוי מתחדשים במהלך השינה. בדומה למערכת הלימפה בגוף, תהליך ניקוי למוח זכה לכינוי הגלימפטי. במערכת הגלימפטית, תאי גליה ונוזל מוחין מסירים חומרים כמו עמילואיד. זרימת ניקוי זו גוברת ויעילה יותר בלילה, לפחות במחקר פרה-קליני. אם יש לך בעיות שינה, כדאי לטפל בהן (Cedernaes et al., 2017 Vanderheyden et al., 2018).

אחת הסיבות לשיבוש בשינה שקשורה בבירור לפגיעה קוגניטיבית היא דום נשימה בשינה - כאשר הנשימה נעצרת ומתחילה שוב ושוב. ברגעים אלה, מוחל ממנו חמצן. בסוג הנפוץ ביותר של דום נשימה בשינה, חסימה בדרכי הנשימה העליונות גורמת לעצירת הנשימה למספר שניות עד כמה דקות, וזה יכול לקרות מספר פעמים בכל שעה. כאשר הנשימה מתחדשת, אתה עלול לשמוע נחירות ונשימות ונחירות. הסעד כולל שתיית פחות אלכוהול מכיוון שאלכוהול מרפה את שרירי הגרון השומרים על דרכי הנשימה ולא עישון מכיוון שעישון גורם לדלקת בדרכי הנשימה ולנפיחות. האבחנה עשויה לכלול מחקר שינה ובדרך כלל מובילה לקביעת מכונת CPAP (לחץ דרכי נשימה חיוביות) שמנשף אוויר כדי לשמור על דרכי הנשימה פתוחות (Andrade et al., 2018 National Heart, Lung, and Blood Institute, 2019).

עזרי שינה: פרוגסטרון, אסטרוגן ומלטונין

קשיי השינה מתגברים ככל שאנו מתבגרים, וזה דאגה מיוחדת לנשים בגיל המעבר, כאשר רמות הפרוגסטרון והאסטרוגן יורדות. תוספי פרוגסטרון עשויים להועיל לשינה, ופרוגסטרון ביו-רפואי זמין במרשם וכקרם ללא מרשם.

טיפול באסטרוגן יכול להפחית גלי חום והזעות לילה המקשות על השינה. עם זאת, מהדיון ב סעיף טיפולים קונבנציונליים במאמר זה , אתה יכול לראות שייתכן שטיפול בתחליפי הורמון אסטרוגן (HRT) אינו טוב לתפקוד המוח - יש לשקול את היתרונות והסיכונים לכל אדם (Schüssler et al., 2018).

תוספי מלטונין הם עזרי שינה יעילים, וכבונוס, למלטונין השפעות נוגדות חמצון ונוירו-מגן שנבדקות ליתרונות הפוטנציאליים שלהם במחלת אלצהיימר. במודלים של בעלי חיים, מלטונין יכול לעזור בפינוי בטא עמילואיד, וישנן עדויות לכך שהוא יכול להפחית את היווצרות פלאק העמילואיד. התחל עם מינון נמוך של מלטונין, בסביבות מיליגרם אחד, ובמידת הצורך הגדל את המינון. הוכח שזה די בטוח ברמות הרבה יותר גבוהות, אבל אצל אנשים מסוימים יותר מדי גורם לחלומות לא נעימים (Balmik & Chinnathambi, 2018 Pappolla et al., 1998 Shi et al., 2018).

אפשרויות טיפול קונבנציונאליות למחלת אלצהיימר

כרגע אין תרופות שאושרו על ידי ה- FDA המעכבות או מונעות את המוות של נוירונים במחלת אלצהיימר. ישנן תרופות שיכולות לעזור באובדן זיכרון ובלבול ויכולות לספק יתרונות משמעותיים למשך שנה ויותר. ניתן להשתמש בסריקות PET להערכת אסטרטגיות הטיפול, אך לא ידוע אם זה אכן עוזר לטווח הארוך (Khosravi et al., 2019 Rabinovici et al., 2019).

תרופות מאושרות על ידי ה- FDA

כמה תרופות שאושרו על ידי ה- FDA יכולות לעזור באופן זמני באובדן זיכרון ובלבול. תרופות המעכבות כולינסטרז - אריצפט (דונפזיל), אקסלון (ריבסטיגמין), רזאדין (גלנטמין) - יכולות לסייע בשמירה על הנוירוטרנסמיטר אצטילכולין במוח ולעכב או להאט את החמרת הסימפטומים. ממנטין - Namenda, או Namzaric בשילוב עם donepezil - משפיע על נוירוטרנסמיטר אחר, גלוטמט, ויכול לשפר הן את היכולת לבצע פעילויות יומיומיות והן את התפקוד הנפשי.

תרופות אלה אינן מטפלות במחלה הבסיסית או מאטות את התקדמותה, אך הן יכולות לשפר את הסימפטומים על ידי תמיכה בתאי המוח שעדיין חיים. התוצאה היא שהנוירונים המוגדשים הנותרים יכולים לעזור למוח לתפקד בצורה תקינה יותר. אם אתה מסתכל באינטרנט, תמצא אנשים שמפרסמים ביקורות חיוביות ושליליות על התרופות האלה. אנקדוטות ומחקרים קליניים הראו כי במקרים מסוימים תרופות אלו יכולות לספק זמן משמעותי של זמן איכותי יותר. כמו ברוב התרופות, גם לכך יש תופעות לוואי. תופעות הלוואי של תרופות כולינסטרז עשויות לכלול בחילות, הקאות, חוסר תיאבון ותדירות מוגברת של מעיים. תופעות הלוואי של ממנטין יכולות להיות כאבי ראש, עצירות, בלבול וסחרחורת (אגודת אלצהיימר, 2019 ג).

תרפיה להחלפת הורמון

החוקרים ממשיכים לנסות למצוא עדויות לכך שלטיפול הורמונלי חלופי (HRT) באסטרוגן יש יתרונות לקוגניציה במהלך גיל המעבר. נכון לעכשיו הם לא עשו זאת. מחקרים עד כה הראו את ההפך: ש- HRT אינו טוב למוח. התוצאות המאיימות ביותר הגיעו מיוזמת בריאות האישה, שהשתמשה באסטרוגן סוסי עם או בלי מטרוקסיפרוגסטרון אצל נשים מעל גיל שישים וחמש. ההשערה היא כי מוקדם יותר בגיל המעבר HRT פחות מזיק, אך הדבר לא הוכח בבירור. 17-בטא אסטרדיול ביו-רפואי עשוי להזיק פחות מאסטרוגן של סוסים - במחקר אחד 17-beta estradiol דרך העור נקשר עם פחות התכווצות מוחית מאשר אסטרוגן סוסי. בהיעדר יתרון מוכח ועם אפשרות להשפעות מזיקות על המוח, לא נראה לנשים מודאגות מהקוגניציה להשתמש ב- HRT לפרקי זמן ממושכים. השתמש באסטרוגן ביו-רפואי רק אם היתרונות עולים על הסיכונים עבורך (V. W. Henderson, 2014 Kantarci et al., 2016 Shumaker et al., 2004).

תמיכה התנהגותית ופסיכולוגית

An פאנל בינלאומי של רופאים וחוקרים מנוסים בניהול תסמינים התנהגותיים ופסיכולוגיים של דמנציה פרסמו הסכמה לגבי הנחיות הטיפול. לפני השימוש בתרופות לטיפול בתסיסה ותסמינים התנהגותיים אחרים, הם ממליצים לבצע שינויים בסביבה, לבצע פעילויות מותאמות, כגון טיפול במוזיקה, ולהכשיר מטפלים. שאל את הרופא לגבי יישום תוכנית DICE לפיתוח פתרונות מותאמים. על פי פאנל זה, במידת הצורך, עדיף קיטלופרם נוגד הדיכאון על פני אנטי פסיכוטי לאלצהיימר (Kales et al., 2015, 2019).

אפשרויות טיפול חלופיות למחלת אלצהיימר

כדי ללמוד על התערבויות באורח החיים שעשויות להועיל לפני או אחרי אבחנה של אלצהיימר, קרא סוף האלצהיימר מאת דייל ברדסן, MD (אותו אנו מכסים מעט למטה).

אם אתה מעוניין לנסות צמחים בוטניים, שקול להתחיל עם כורכומין (מכורכום) ובקופה (מכוסה גם להלן).

דיאטות קטוגניות, המכוסות ב שינויים תזונתיים וה מחקר חלקים במאמר זה עשויים להיות שימושיים.

כמו תמיד, התייעץ עם הרופא שלך לפני שתשתנה את הטיפול.

פרוטוקול ברדזן

דייל ברדסן, MD, פיתח את פרוטוקול ברדסן - מידע ואלגוריתמים שנועדו למנוע ולהפוך ירידה קוגניטיבית. עם השימוש בפרוטוקול זה, הנקרא גם ReCODE או MEND, דווחו לראשונה על שיפורים אצל אנשים הסובלים ממחלת אלצהיימר. הפרוטוקול מתואר בספרו של ברדסן, סוף האלצהיימר: התוכנית הראשונה למניעת היפוך קוגניטיבי והיפוכו . ברדסן היה נשיא ומנכ'ל מכון באק לחקר ההזדקנות, והוא ניהל מחקרים על מחלת אלצהיימר ב- UCLA, UCSF ובמכון ברנהאם בלה ג'ולה, קליפורניה.

באמצעות פרוטוקול ברדסן, אנשים עם אלצהיימר או לקות קוגניטיבית אחרת הראו שיפור בציוני המבחנים או בדירוגים הסובייקטיביים, וחלקם הצליחו לחזור לעבודה. הגישה היא הוליסטית, אינטנסיבית ותובענית, והיא משתמשת בגישה משולשת המסייעת בהחזקת נוירונים: הפחתת דלקת, מתן תזונה לתאי המוח והפחתת עלבונות רעילים לתאי מוח. כמה מהמרכיבים המעניינים יותר הם צום של לפחות שתים עשרה שעות שליטה בלילה בזהירות ברמות האינסולין, הקורטיזול והורמונים אחרים והימנעות מגלוטן. ברדסן רושם מגוון תוספים יוצאי דופן עבור רופא: אשווגנדה, בקופה, כורכום, ויטמינים D3 ו- K2, רזברטרול, ציטיקולין ואחרים. חלק מהמרכיבים הנפוצים יותר להפחתת לחץ ודלקת כוללים מינימום צריכת פחמימות פשוטה, שינה מרובה, פעילות גופנית, יוגה ומדיטציה והאזנה למוזיקה.

שים לב שמחקר זה מורכב ממחקרי מקרה - לא היו בקרות לא מטופלות לצורך השוואה, ולכן תוצאות אלה נחשבות ראשוניות. כמו כן, ברדסן גלוי לב לגבי העובדה שהוא מטפל רק בחולים בעלי מוטיבציה גבוהה בשל הקושי לעקוב אחר הפרוטוקול. הוא אימן מספר רב של מתרגלים לבצע את הפרוטוקול, והתוצאות ממאה אנשים עם מחלת אלצהיימר, דמנציה אחרת, או MCI, שטופלו במרכזים מרובים, פורסמו בשנת 2018. דווח על שיפורים בקוגניציה אצל אנשים רבים. מתרגלים מוסמכים ומידע נוסף ניתן למצוא באמצעות אפולו בריאות , שם ברדזן הוא כיום מנהל מדע ראשי. במאמר שלנו “ גישה חדשה לטיפול באלצהיימר , ”דן ברדסן ביישום תוכניתו המשולשת (ד’ ברדסן, 2017 ד ’ברדסן, 2014 ד’ ברדסן ואח ’, 2016, 2018).

גישה הוליסטית מרובת טווח אינה ייחודית לברדיסן. לאחר ניתוח של מאות מחקרים על גורמי סיכון אפשריים לאלצהיימר, Yu et al. (2020) ממליץ לטפל בגורמים הבאים ועוד על מנת למנוע את המחלה: הומוציסטאין בדם גבוה, דיכאון, לחץ, סוכרת, טראומת ראש, לחץ דם גבוה, השמנת יתר באמצע החיים, פעילות גופנית, עישון, שינה ומחלות לב וכלי דם. הם לא המליצו על טיפול בתחליפי אסטרוגן. ושכטר ואח '. (2020) ממליץ לטפל במחלות מוקדמות באסטרטגיה רב-מודאלית העוסקת בתזונה, בפעילות גופנית, בהורמונים, בחילוף החומרים ועוד.

צמחי מרפא AYURVEDIC

מספר צמחי מרפא המשמשים באופן מסורתי ברפואה האיורוודית לשם בהירות נפשית, נחקר במחקר על קוגניציה. מתוכם רק כורכום גילה הבטחה בקרב אנשים עם ליקוי קוגניטיבי. הוכח כי לבקופה וגוטו קולה יש יתרונות לאנשים בריאים.

למרכיב הפעיל של כורכום, כורכומין, השפעות אנטי דלקתיות ונוגדות חמצון. במחקר בבעלי חיים הוא שיפר את הישרדותם של נוירונים והפחית את הרובד והסבך. מחקר קליני פורץ דרך שפורסם בשנת 2018 על ידי גארי סמול, MD ואחרים במכון לחקר המוח באוניברסיטת UCLA הראה שכורכומין יכול לשפר את הזיכרון, את תשומת הלב ואת מצב הרוח וכי הוא יכול גם להוריד את כמויות הפלאקים והסבך בהיפותלמוס. אנשים קיבלו מינון גבוה של כורכומין ייחודי, כורכומין, המכיל תשעים מיליגרם כורכומין, פעמיים ביום למשך שמונה עשרה חודשים. מכיוון ש- 40 אחוז מהאנשים במחקר זה סווגו עם MCI, היתרונות של תרקורמין עשויים להיות רלוונטיים למחלת אלצהיימר. ממצא זה טרם שוכפל, ועדיין לא בוצעו מחקרים סופיים על אנשים עם מחלה (Lim et al., 2001 Small et al., 2018).

ברהמי ( בקופה מונניירי ), הידוע בכינויו bacopa, הוא אחד הצמחים הנחקרים והיעילים יותר לתמיכה קוגניטיבית, אם כי אין לנו עדויות לכך שהוא מסייע לאנשים עם MCI או מחלת אלצהיימר. מספר - אך לא כולם - מחקרים מבוקרי כפל סמיות, מבוקרי פלצבו, הראו כי מבוגרים בריאים שקיבלו בקופה במשך פחות מארבעה שבועות, הביאו טוב יותר באופן משמעותי במבחני זיכרון, תשומת לב ועיבוד קוגניטיבי בהשוואה לאנשים שקיבלו פלצבו (Calabrese et. al., 2008 Morgan & Stevens, 2010 Nathan et al., 2001 Peth-Nui et al., 2012 Raghav et al., 2006 Stough et al., 2008).

Gotu kola ( ניצוץ אסייתי ) שימש ברפואה הסינית המסורתית כמו גם באיורוודה כדי לשפר את הבהירות הנפשית, וישנן עדויות ממחקרים בבעלי חיים ובקליניים כי הם יכולים לתמוך במצב הרוח ובזיכרון. עם זאת, לא הוכחו יתרונות קליניים לכל סוג של דמנציה (Farooqui et al., 2018 Orhan, 2012).

אשווגנדה ( Withania somnifer א) הוא צמח אדפטוגני מהמסורת האיורוודית המשמש לסייע לגוף להתמודד עם לחץ וחרדה. כמתואר ב קטע סגנון חיים במאמר זה , מתח יתר וקורטיזול גבוה קשורים לניוון מוחי וליקויים קוגניטיביים. מחקרים אישרו את היתרונות של אשווגנדה להורדת רמות הקורטיזול, לחץ וחרדה ולזיכרון והכרה (Chandrasekhar et al., 2012 Chengappa et al., 2013).

בזיליקום קדוש (טולסי) הוא עוד צמח אדפטוגני המשמש באיורוודה. היתרונות של בזיליקום קדוש הוכחו קלינית בגלל שכחה ובעיות שינה. בגלל היחסים בין מתח, שינה וקוגניציה, מכאן שלצמחי מרפא אדפטוגניים יכולים להיות יתרונות לכל שלושת הדאגות (Jamshidi & Cohen, 2017 Saxena et al., 2012).

פטריית הרעמה של אריות

פטריית רעמת האריות ( Hericium erinaceus ) נעשה שימוש באסיה ובאירופה בתרופות, והוכח כי הוא תומך בזיכרון ובבריאות המוח במחקר על בעלי חיים. מחקר קליני עיוור קטן ביפן דיווח כי נטילת שלושה גרם Hericium erinaceus מדי יום במשך שמונה שבועות שיפור הקוגניציה אצל אנשים עם ליקוי קוגניטיבי קל (Mori et al., 2009).

עבודה עם צמחי מרפא או מרפא הוליסטי

גישות הוליסטיות דורשות לעיתים קרובות מסירות, הדרכה ועבודה צמודה עם מתרגל מנוסה. מתרגלים פונקציונליים הוליסטיים (MDs, DOs ו- NDs) עשויים להשתמש בצמחי מרפא, תזונה, תשומת לב, מדיטציה ופעילות גופנית כדי לתמוך בגוף כולו וביכולתו לרפא את עצמו.

התארים לרפואה סינית מסורתית כוללים LAc (אקופונקטורה מורשה), OMD (רופא לרפואה מזרחית) או DipCH (NCCA) (דיפלומט של הרבולוגיה סינית מהנציבות הלאומית להסמכת דיקור סיני). רפואה איורוודית מסורתית מהודו מוסמכת בארצות הברית על ידי האיגוד האמריקני למקצוענים האיורוודים בצפון אמריקה וההסתדרות הרפואית האיורוודית. ישנן מספר אישורים שמייעדים הרבליסט. ה גילדת הרבליסטים האמריקאית מספק רישום של צמחי מרפא רשומים שהסמכתם נקראת RH (AHG).

מחקר חדש ומבטיח בנושא מחלת אלצהיימר

יש הרבה מחקרים המתבצעים על ההיבטים המגוונים של מחלת אלצהיימר. נוצרו מקרים טובים שזיהומים על ידי נגיפים, חיידקים ופטריות תורמים לאלצהיימר. בטא עמילואיד הוא בעל תכונות מיקרוביאליות, והמוח עשוי לייצר פפטיד זה בכדי לסייע במאבק בזיהום. זה יסביר מדוע מספר סוגים של זיהומים נקשרו לאלצהיימר - בטא עמילואיד עשוי להיות מנגנון הגנה כללי (Soscia et al., 2010). חוקרים אחרים עובדים על כלי אבחון פוטנציאליים, כולל כלים המשתמשים ביכולת לזהות ריחות כסמן ביולוגי. מעריכים טיפולים תומכים, כולל דיאטות קטוגניות, ומדענים בודקים נוגדנים לבטא עמילואיד על יכולתם לעצור את התקדמות המחלה.

כיצד מעריכים מחקרים קליניים ומזהים תוצאות מבטיחות?

תוצאות המחקרים הקליניים מתוארות לאורך מאמר זה, ואתה יכול לתהות אילו טיפולים כדאי לדון עם הרופא שלך. כאשר תועלת מסוימת מתוארת במחקר אחד או שניים בלבד, שקול שזה עניין אפשרי, או אולי כדאי לדון בו, אך בהחלט לא חלוט. חזרה היא כיצד הקהילה המדעית משטרת את עצמה ומוודאת שיש ערך לטיפול מסוים. כאשר ניתן לשחזר יתרונות על ידי חוקרים מרובים, סביר יותר שהם יהיו אמיתיים ומשמעותיים. ניסינו להתמקד במאמרי סקירה ובמטא-אנליזות שלוקחות בחשבון את כל התוצאות הקיימות, סביר יותר להעניק לנו הערכה מקיפה של נושא מסוים. כמובן, יכולות להיות פגמים במחקר, ואם במקרה כל המחקרים הקליניים על טיפול מסוים לוקים בחסר - למשל עם אקראיות לא מספקת או חסרים קבוצת ביקורת - אז ביקורות ומטא-אנליזות המבוססות על מחקרים אלה יהיו פגומים . אך באופן כללי, זהו סימן משכנע כאשר ניתן לחזור על תוצאות המחקר.

זיהומים פטרייתיים

כמה נתונים ברורים הראו שישנם מספר סוגים של פטריות במוחם של אנשים הסובלים ממחלת אלצהיימר. לא התגלו פטריות במוח הבקרה. קנדידה אלביקנים , Sacharomyces cerevisiae , ומינים אחרים זוהו על ידי ניתוח DNA ועל ידי טכניקות אחרות באזורי מוח שנפגעו באלצהיימר. החוקרים משערים כי זיהומים פטרייתיים יכולים להיות גורם למחלה או לפחות לתרום לה. פפטיד בטא עמילואיד חזק במיוחד כנגד הפטרייה ג אלביקנים . יכול להיות שזה רלוונטי שניתן לאבחן בצורה שגויה זיהום פטרייתי כמחלת אלצהיימר ולטפל בהצלחה בתרופות נגד פטריות. במקרה אחד, דמנציה דמוית אלצהיימר התבהרה עם טיפול ב דלקת קרום המוח קריפטוקוקלית , זיהום חמור במוח הנגרם על ידי פטרייה שכיחה שנמצאה בקרקע ובשלשת העופות (Ala et al., 2004 Calabrese et al., 2008 Hoffmann et al., 2009).

זיהום הרפס

האם נגיפי הרפס יכולים לסייע לנטיית המוח למחלת אלצהיימר? גרסת ההרפס המקושרת בצורה החזקה ביותר לאלצהיימר היא HSV-1, נגיף הרפס הקשור לרוב לפצעים קרים. אין הוכחה לכך שהרפס גורם לאלצהיימר, והנגיפים נמצאים גם במוח בריא, אך ישנן עדויות לכך שהרפס ואלצהיימר מופיעים בדרך כלל יחד, במיוחד אצל אנשים עם הגן APOE4, המהווה גורם סיכון למחלת אלצהיימר. נגיפי הרפס יכולים להיות רדומים בתאים במשך שנים ויכולים להיות מופעלים מחדש על ידי לחץ, דיכוי חיסוני, חום וטראומה מוחית. נראה כי HSV-1 שהופעל מחדש, אך לא זיהום לכל החיים, מסתדר עם אלצהיימר.

בשנת 2018, החוקרים דיווחו כי כמויות גבוהות יותר של נגיפי HSV-6a ו- HSV-7 - אלה שגורמים לפריחה של רוזאולה אצל ילדים - היו במוחם של אנשים הסובלים ממחלת אלצהיימר בהשוואה לאנשים ללא המחלה (Readhead et al., 2018). עם זאת, שנה לאחר מכן, חוקרים אחרים בדקו ממצאים אלה והגיעו למסקנה כי אין קשר משמעותי בין HSV-6a או HSV-7 למחלת אלצהיימר (Jeong & Liu, 2019).

אם הרפס תורם למחלת אלצהיימר, אז תרופות אנטי-ויראליות יכולות להיות טיפוליות. דבנגר דבננד, MD, מאוניברסיטת קולומביה והמכון הפסיכיאטרי של מדינת ניו יורק, מבצע ניסוי קליני מבוקר לבדיקת ההשערה הנגיפית. המשתתפים יקבלו את התרופה נגד HSV, valacyclovir, למשך שמונה עשרה חודשים. הצטברות העמילואיד והטאו במוח תימדד בתחילת המשפט ובסיומו. הרשמה למחקר פתוח החל מדצמבר 2019 (Hogestyn et al., 2018).

זיהומים חיידקיים

החיידקים שנמצאו במוחם של אנשים שסבלו ממחלת אלצהיימר כוללים כמה סוגים של חיידקים ספירוכטיים. האם הם סיבתי? מקרי? האם חיידקים מקבלים גישה למוח פגום? כאשר חיידקי ספירוכטה ממוח חולה מודגרות בתאי מוח בריאים בתרבית, הם גורמים לסבך ולפלאק ולפתולוגיה דמוית אלצהיימר. אחד החיידקים המעורבים הוא הספירוצ'טה בוריליה בורגדורפרי , שהוא גם אחד המינים הגורמים מחלת ליים . ואחד הביטויים למחלת ליים הוא דמנציה הנקראת נוירובורליוזיס ליים, בה ניתן לטפל באנטיביוטיקה. הליכה לא תקינה, הפרעות בהליכה, נפילות, רעידות והיסטוריה של עקיצות קרציות עשויות להצביע על סוג זה של דמנציה. ישנם מקרים של חולים עם דמנציה שבסופו של דבר נקבעו שהם סובלים ממחלת ליים (Kristoferitsch et al., 2018 Miklossy, 2008).

הפתוגן הפריודונטלי טרפונמה פלידום ומינים אחרים של טרפונמה הם חיידקי ספירוכט שהיו מעורבים גם במחלת אלצהיימר. מכיוון שנמצאה דלקת חניכיים כרונית יחד עם מחלת אלצהיימר, ההשערה היא שדלקות חניכיים עשויות לתרום בעקיפין על ידי גרימת דלקת. דלקת יכולה להגביר את הרגישות של נוירונים לגורמים מזיקים אחרים, כגון עמילואיד, טאו, חמצון וזיהום. תרגלנה היגיינת שיניים טובה, אך אל תתלהבו מדי מכיוון שנקיעת החניכיים יכולה גם להכניס חיידקים לדם (Harding et al., 2017 Miklossy, 2011).

קטינים מדביקים

הגורם המדבק במחלת הפרה המטורפת הוא חלבונים שהתקפלו בצורה שגויה ועלולים לגרום לקיפול לא נכון של חלבונים אחרים. חלבונים מדבקים אלה, המתרבים עצמם, נקראים פריונים. ישנן עדויות לכך שבטא-עמילואיד עשוי להפיץ את עצמו באופן דומה. במודלים של עכברים של מחלת אלצהיימר, אגרגטים של בטא עמילואיד יכולים להיות מתפשטים ומדביקים. האם לא ידוע אם בטא עמילואיד זיהומיות כמו הפצה עצמית תורמת למחלות אנושיות (Watts & Prusiner, 2018).

OLIGOMERS

דניס סלקו, MD, ועמיתיו בבית הספר לרפואה של הרווארד חושבים כי הלוחות הגדולים של בטא עמילואיד המצטברים במוח במחלת אלצהיימר אינם האשמים לאובדן הזיכרון. הם מאשימים במקום זאת את השרשראות הקצרות של בטא עמילואיד שיכולות לנוע ביתר קלות במוח. לדברי סלקו, מיליוני העותקים של בטא-עמילואיד שצברו ויצרו פלאק אינם גורמים נזק רב. הבעיה היא כאשר שרשראות קצרות של שניים או שלושה או ארבעה פפטידים בטא-עמילואידים, הנקראים אוליגומרים, צפות לסינפסות, במיוחד בהיפוקמפוס, מרכז הזיכרון. הצוות שלו לקח אוליגרומרים ממוחם של אנשים שנפטרו שאובחנו כחולי אלצהיימר והזריק אותם למוח חולדות. אפילו כמויות זעירות מאוד גרמו לבעלי החיים לשכוח. פותחים בדיקות לבדיקת חולים עבור האוליגומרים הרעילים (Hwang et al., 2019 Yang et al., 2017 J. Zhao et al., 2018).

משרטט את אספקת הדם של המוח

זרימת דם מופחתת למוח היא אחד השינויים המוקדמים ביותר שנראו עם התקדמות מחלת האלצהיימר. זה לא נובע רק מהצטברות פלאק בעורקים, וזה גורם שכיח לדמנציה. חוקרים מאוניברסיטת קולג ', לונדון, גילו סיבה לזרימת דם מוגבלת: הם הראו כי בטא עמילואיד יכול לגרום לתאים המקיפים את הנימים - פריציטים - להתכווץ וללחוץ את כלי הדם, ולהצר אותם. פירוש הדבר הוא שאחת הדרכים בהן בטא עמילואיד גורם נזק לתאי עצב היא על ידי הפחתת אספקת הדם שלהם, הרעבתם מחמצן וגלוקוז. מיקוד לתפקוד פריטיקט יכול להיות גישה טיפולית חדשה (Nortley et al., 2019).

חוש ריח

המבחנים הרגילים להערכת מצבנו הקוגניטיבי מעריכים את זיכרוננו ואת יכולתנו לבצע משימות. סמן ביולוגי חדש ומעניין לתפקוד המוח הוא פגיעה בזיהוי ריח. נראה כי יכולת לקויה לזהות ריחות היא סמן של MCI ושל מחלת אלצהיימר. זיהוי ריח לקוי מתואם גם עם נפח המוח, מדד לבריאות המוח. המוח מתכווץ עם הגיל, וההצטמקות גדולה יותר במחלת האלצהיימר. התקווה היא כי הערכת חוש הריח של האדם יכולה להיות דרך פשוטה ולא פולשנית לשפוט עד כמה טיפולים עובדים (Devanand et al., 2019 Hagemeier et al., 2016).

סינפות מוח

מחקר ראשוני דיווח על יתרונות מתוסף מולטי ויטמין אצל אנשים הסובלים ממחלת אלצהיימר קלה. המטרה הייתה לספק תמיכה אופטימלית למשך זמן רב ככל האפשר לנוירונים שטרם נהרסו על ידי המחלה. אנשים עם מחלת אלצהיימר קלה קיבלו את מזכרת (פורטסין קונקט) למשך עשרים וארבעה שבועות. בסוף המחקר המשתתפים הללו קיבלו ציונים טובים יותר במבחני זיכרון מאשר בקבוצת ביקורת.

לאחרונה, אנשים עם MCI שהשתמשו במזכרת במשך שנה הושוו לאנשים שבחרו לא לקחת את התוסף. נטילת התוסף נקשרה לתוצאות טובות יותר בבדיקות הזיכרון. מזכרת נקשרה גם לתוצאות סריקת PET טובות יותר - חילוף החומרים במוח החמיר במהלך שנה בבקרות אך לא בקרב אלו שנטלו את התוסף. עם זאת, אנשים בשתי הקבוצות התקדמו לדמנציה מלאה באותו שיעור.

אלו היו מחקרים קטנים, והתוצאות אינן סופיות, אך ללא קשר יש טעם לספק חומרים מזינים הידועים כחיוניים לתפקוד המוח. מזכרת מכילה את השומנים אומגה 3 DHA ו- EPA, פוספוליפידים, כולין, אורידין מונופוספט, ויטמין E, סלניום, ויטמין B12, ויטמין B6 וחומצה פולית (Manzano Palomo et al., 2019 Scheltens et al., 2012).

גופי MCT ו- KETONE

במחלת אלצהיימר, ייתכן שנוירונים אינם מקבלים מספיק גלוקוז, והרעבת נוירונים עשויה לתרום לירידה קוגניטיבית. כחלופה לגלוקוז, המוח ישתמש בגופי קטון כדלק אם הם זמינים. אנו יכולים לגרום לגופנו לייצר גופי קטון על ידי צריכת תזונה קטוגנית או על ידי צריכת MCT.

חוקרים בבית הספר לרפואה באוניברסיטת ג'ונס הופקינס דיווחו כי תזונה קטוגנית שיפרה את הזיכרון והחיוניות במחלת אלצהיימר המוקדמת. התוצאות שלהם נחשבות ראשוניות למדי מכיוון שהיה קשה לגייס אנשים ומטפלים שמוכנים ומסוגלים ליישם את הדיאטה. מהקבוצה המקורית של עשרים ושבעה אנשים שגויסו למחקר, רק חמישה אנשים בקבוצת הביקורת ותשעה אנשים שהוקצו לדיאטה הקטוגנית סיימו את הניסוי. ורק תת-קבוצה מאלה שנמצאים בדיאטה הקטוגנית הייתה עדות לייצור גוף קטון. אך בקבוצת משנה זו תועדו ציוני זיכרון ואנרגיה טובים יותר באופן משמעותי לאחר שישה שבועות בלבד (Brandt et al., 2019).

היו לא מעט מחקרים, בעיקר די קטנים, שדיווחו על השפעות חיוביות של MCT על קוגניציה (Pinto et al., 2018). בניסוי קליני באוניברסיטת שרברוק בקוויבק, אנשים עם MCI צרכו שלושים גרם MCT מדי יום במשך שישה חודשים. גופי קטון גדלו מאוד במוח, נצפו שיפורים בזיכרון ובמהירות העיבוד (Fortier et al., 2019). במחקר אחר, אנשים עם דמנציה קלינית צרכו אחת וחצי עד שלוש כפות של שמן MCT של NOW Foods מדי יום כחלק מתזונה עתירת שומן ופחמימות. לאחר שלושה חודשים השתפרו ציוניהם במבחני ההכרה (Taylor et al., 2017). באופן מרתק, שני מחקרים קטנים דיווחו על שיפור ציוני הקוגניציה זמן קצר לאחר ארוחה אחת של MCTs (Krikorian et al., 2012).

Axona הוא מזון רפואי של MCT המוסדר על ידי ה- FDA וזמין על ידי מרשם. אקסונה מכיל חומצה קפרילית, שומן קטוגני שמקורו בשמנים של קוקוס וגרעין דקלים. מוצר זה נבדק אצל אנשים עם מחלת אלצהיימר קלה עד בינונית כדי לראות אם זה ישפיע על קוגניציה ותפקוד יומיומי. הקבוצה שקיבלה כחמישים גרם אקסונה מדי יום השיגה טוב יותר באופן משמעותי בכמה מבחני קוגניציה ותפקוד בהשוואה לקבוצה שקיבלה פלצבו (איגוד אלצהיימר, 2019b Galvin, 2013 S. T. Henderson et al., 2009).

ממצאים אלה נחשבים מבטיחים, וניסויים קליניים מרובים עוקבים אחריהם. אוניברסיטת וויק פורסט בצפון קרוליינה מגייסת אנשים עם ליקוי קוגניטיבי לניסוי קליני של ארבעה חודשים בהשוואה בין תזונה קטוגנית דלת פחמימות לתזונה דלת שומן. האוניברסיטה דה שרברוק ואוניברסיטת קולומביה הבריטית בוונקובר מגייסים אנשים עם מחלת אלצהיימר שיקבלו עד חמישים גרם MCT מדי יום ויבקרו אחר תופעות לוואי, רמות הגוף של קטון בדם ושינויים בכימיה במוח.

תוספי L-Serine בעכברים

מדענים דיווחו כי מתן תוספי חומצת אמינו L- סרין לעכברים הסובלים ממחלת אלצהיימר משפר את זיכרונם. סרין מקדם קשרים יוצרים זיכרון בין עצבים, ונראה שרמות נמוכות של סרין במחלת אלצהיימר תורמות לפגמים ביצירת זיכרונות. הסרין עשוי מגלוקוז, וייצור סרין נמוך במוח מיוחס לחילוף החומרים הגלוקוזי הנמוך באופן חריג האופייני לאלצהיימר.

נותר לראות אם ממצאים אלה רלוונטיים למחלות אנושיות. כאשר מגדלים או מתוכננים עכברים ליצירת מודל עכבר למחלה אנושית, הם לעיתים קרובות לא מחקים את המחלה בצורה טובה מאוד או מנבאים אם הטיפול יהיה יעיל בבני אדם (Le Douce et al., 2020).

תרופות נוגדות חומצה

תרופות המעכבות משאבת פרוטון כמו אומפרזול משמשות לטיפול בחומצה על ידי הפחתת ייצור החומצה בקיבה. שימוש ארוך טווח בתרופות אלו נקשר לסיכון מוגבר לפתח מחלת אלצהיימר. חוקרים במכון קרולינסקה גילו מדוע: אומפרזול ותרופות קשורות הם מעכבים חזקים של האנזים המייצר אצטילכולין. ואצטילכולין הוא נוירוטרנסמיטר שחשוב מאוד לזיכרון. איננו יודעים עד כמה השפעה זו משמעותית, אך נראה שזה נבון להימנע משימוש ממושך בתרופות אלה בדמנציה (Kumar et al., 2020).

תרופות אנטי-דלקתיות

תרופות אנטי דלקתיות לא סטרואידיות צצו בחדשות כאשר מחקר ראשוני העלה כי הם עשויים להועיל למחלת אלצהיימר. התרופות במחלקה זו כוללות אינדומטצין, נפרוקסן, אספירין, סלקוקסיב (אולי ידוע לכם על פי שמות המותג אינדוצין, אלוו, נפרוזין או סלבריקס). למרבה הצער, מאז, מחקרים קליניים על אנשים עם מחלת אלצהיימר לא הראו יתרונות משמעותיים מתרופות אלו.

זו דוגמה טובה מדוע חשוב לא להתרגש יותר מדי מתוצאות ראשוניות ממחקר בבעלי חיים או מתואמים. במקרה זה, דווח על מתאם בין שימוש בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות לשיעור נמוך יותר של מחלת אלצהיימר. אנשים שדיווחו כי לקחו נוגדי דלקת חלו במחלת אלצהיימר בתדירות נמוכה מהצפוי. המתאם התגלה כצירוף מקרים. יתרונות של תרופות אלו דווחו גם ממחקר בבעלי חיים. אנו לומדים הרבה ממחקר בבעלי חיים, אך רוב הזמן הוא מוביל למבוי סתום (Ardura-Fabregat et al., 2017).

גירוי קול עדין

המוח שלנו מגבש זיכרונות בזמן שאנחנו ישנים, במיוחד בזמן שינה באטיות. זהו השלב העמוק ביותר בשינה שאינה REM (תנועת עיניים מהירה). אצל אנשים עם ליקוי קוגניטיבי, יש פחות פעילות של גל איטי במוח. גירוי אקוסטי שימש בן לילה להגברת פעילות הגל האיטי של אנשים, וטיפול זה נקשר לציונים טובים יותר במבחני זיכרון. הרחבת עבודה זו לאנשים עם MCI, כאשר חוקרים השתמשו בגירוי קול ספציפי בן לילה, הם הצליחו להגדיל את כמות השינה של הגל האיטי אצל חלק מהאנשים. העלייה בשינה של הגל האיטי נקשרה לביצועים טובים יותר במבחן זיכרון לזכירת מילים בבוקר. וזה היה אחרי לילה אחד בלבד. תוצאות ראשוניות מאוד אלה מבוססות על נושאים ספורים בלבד, ונשמח לראות האם ניתן לחזור על ממצא זה (Papalambros et al., 2019).

ניסויים קליניים למחלת אלצהיימר

ניסויים קליניים הם מחקרים שנועדו להעריך התערבות רפואית, כירורגית או התנהגותית. הם נעשים על מנת שחוקרים יוכלו ללמוד טיפול מסוים שעדיין אין עדיין מידע רב על בטיחותו או יעילותו. אם אתה שוקל להירשם לניסוי קליני, חשוב לציין שאם אתה ממוקם בקבוצת הפלצבו, לא תהיה לך גישה לטיפול הנחקר. טוב להבין גם את שלב הניסוי הקליני: שלב 1 הוא הפעם הראשונה בה משתמשים בתרופות רבות בבני אדם ולכן מדובר במציאת מנה בטוחה. אם התרופה עוברת את הניסוי הראשוני, ניתן להשתמש בה בניסוי שלב 2 גדול יותר כדי לראות האם היא עובדת טוב. אז ניתן להשוות זאת לטיפול יעיל ידוע בניסוי שלב 3. אם התרופה תאושר על ידי ה- FDA, היא תמשיך לניסוי שלב 4. שלב 3 וניסויי שלב 4 הם הסיכויים הגבוהים ביותר לערב את הטיפולים היעילים והבטוחים ביותר.

באופן כללי, ניסויים קליניים עשויים להניב מידע רב ערך שהם עשויים לספק יתרונות עבור אנשים מסוימים אך לתוצאות לא רצויות עבור אחרים. שוחח עם הרופא שלך על כל ניסוי קליני שאתה שוקל.

כדי למצוא מחקרים המגייסים כיום מחלת אלצהיימר, עבור אל clinicaltrials.gov ול רישומי ניסויים קליניים של אלזפורום . ל- Alzforum יש מסד נתונים מעולה מידע על תרופות שנבדקו ונבדקות כיום במחקרים קליניים. ה TrialMatch של איגוד האלצהיימר יעזור לך למצוא ניסויים שאולי אתה זכאי להם. UCSF רישום בריאות המוח מכין מאגר של אנשים שמוכנים לבצע בדיקות קוגניטיביות קצרות באופן קבוע כדי שיוכלו לעקוב אחר בריאות המוח - הם לא יספרו לכם על הסיכון שלכם לדמנציה, אך הם יידעו אתכם אם אתם זכאים לניסויים קליניים ספציפיים. ופרטנו כמה מהם למטה.

שינוי סגנון חיים

שילוב של שינויים באורח החיים כולל תזונה בריאה, פעילות גופנית ואתגרים חברתיים ואינטלקטואליים הפחית את התפתחות מחלת האלצהיימר במחקר פיני (FINGER) - והיה יעיל יותר מכל תרופה שניסתה עד כה. האם ניתן לחזור על כך במסגרת אמריקאית? לורה בייקר, דוקטורט, ומארק אספלנד, דוקטורט, במדעי הבריאות של אוניברסיטת וויק פורסט, יחד עם רייצ'ל וויטמר, דוקטורט, מאוניברסיטת קליפורניה, דייוויס, ומיה קיוויפלטו, דוקטורט, ממכון קרולינסקה בשבדיה הולכים תגלה. המחקר שלהם מנסה לקבוע האם התערבות אינטנסיבית ומובנית באורח החיים תגן על התפקוד הקוגניטיבי. על המשתתפים להיות בני שישים לשבעים ותשע ולקבל קרוב משפחה עם לקות בזיכרון.

נוגדנים הקשורים לאמילואידים

גישה אחת לטיפול במחלת אלצהיימר הייתה לכוון את רובד העמילואיד עם נוגדנים שצריכים לאותת על הרסו. מספר ניסויים קליניים המשתמשים במספר נוגדנים לבטא עמילואיד הניבו תוצאות מאכזבות. נוגדן בשם crenezumab שיכול להיקשר ולעזור בפינוי אוליגומרים עמילואידים ואגרגטים נבדק קלינית במספר מחקרים ללא הצלחה. החברות ביוג'ן ועיסאי הודיעו כי הן מפסיקות את מחקרי שלב 3 של aducanumab, נוגדן המכוון לצורות מצטברות של בטא עמילואיד. עם זאת, לאחר ניתוח מחודש של נתוני הניסויים הקליניים, ביוג'ן הודיעה כי המינון הגבוה ביותר של אדוקנמאב האט את הירידה הקוגניטיבית אצל אנשים מסוימים, וכי הוא ימשיך בפיתוח נוגדן זה כתרופה (Alzforum, 2019).

התיאוריה היא שנוגדנים שלא היו יעילים בעבר בניסויים קליניים יכולים להיות יעילים יותר אם הטיפול היה מתחיל בשלב מוקדם יותר של התקדמות המחלה. ביוג'ן ועיסאי מגייסים אנשים הסובלים ממחלת אלצהיימר מוקדמת ב -154 מיקומי מחקר כדי לראות אם הנוגדן BAN2401 יכול לשפר את הדירוג הקליני של דמנציה ואת כמות העמילואידים שאותרה על ידי סריקות PET. הופמן-לה רוש מגייסת אנשים עם מחלה מוקדמת ב 221 מיקומים - הנוגדן gantenerumab יינתן בזריקה תת עורית (Gold, 2017 Honig et al., 2018 Morris, 2019).

עיכוב התאגדות טאו

טיפולי TauRx הוא לימוד תרופה (LMTX, הידרומאתיליונין) המעכב את צבירת חלבוני הטאו והראה הבטחה במודלים של עכברים. בניסויים קליניים קודמים של אנשים הסובלים ממחלת אלצהיימר, תרופה זו הוערכה כלא יעילה מכיוון שמנה גדולה של 250 מיליגרם לא הייתה טובה יותר מ -8 מיליגרם. עם זאת, התבוננות מדוקדקת יותר בנתונים הבהירה כי שתי המינונים שיפרו את ציוני האנשים במבחנים המודדים קוגניציה. כעת יש להראות כי מינון 8 מיליגרם עדיף על פלצבו (Schelter et al., 2019).

אמצעי תפיסה להרגעת המוח

ריצ'רד מוה, דוקטורנט באג'נביו עומד לעלות מחקר רב-מרכזי בארה'ב ובקנדה של תרופה דרך הפה, levetiracetam (AGB101), כדי לראות אם זה יאט את התקדמות המחלה אצל אנשים עם MCI עקב מחלת אלצהיימר. תרופה זו משמשת קלינית למניעת התקפים, ומחקרים ראשוניים מצביעים על כך שהיא יכולה להפחית את ההיפראקטיביות של רשתות עצביות המתרחשת באלצהיימר.

סם לשיפור פונקציה עצבית

ה משפט מחלת אלצהיימר טטרה PICASSO רוצה לרתום את המנגנונים הטבעיים של המוח לתמיכה בזיכרון, לשיפור התפקוד בנוכחות הצטברות עמילואידים. בהנחייתו של סקוט ריינס, MD, Tetra Discovery Partners יעריכו את התרופה BPN14770 במספר מיקומים בארה'ב. התקווה היא שהתרופה תוכל להגדיל את רמות ה- cAMP של מולקולת המסנג'ר במוח, אשר אז תתמוך בתפקוד ועצבי זיכרון.

גלי מוח גמא, אור, וצליל

אלצהיימר עשוי להיות קשור בליקויים בגלי מוח גאמא. אז לי-הוי צאי, דוקטורט, מנהל מכון פיקאואר למידה וזיכרון של MIT, בחן את ההשפעות של גרימת גלי גמא. התברר כי בעכברים, חשיפה לאור מהבהב (ארבעים הרץ) לא רק גרמה לגמא של גמא אלא גם לירידה ברובד העמילואיד (Martorell et al., 2019). ניתן להשתמש בצלילים בארבעים הרץ גם כדי לגרום לגלי גמא, להפחית את פלאק העמילואיד ולשפר את ההכרה.

אנדריי ויסדשקי, דוקטורט, עובד עם חברה בשם אלצהיימר אור לניהול מחקר תצפיתי של אנשים עם מחלת אלצהיימר וליקוי קוגניטיבי. אור של ארבעים הרץ ישמש יחד עם טיפול קוגניטיבי, המורכב מתכנית בשם AlzLife - היא משתמשת במשחקים כמו סודוקו וטיק-טאק-טו כדי להפעיל את המוח שלך.

משפט נוסף משתמשת בגירוי זרם חילופין בין-גולגולתי (TACS) המכוון בתדירות של ארבעים הרץ כדי לגרום לגלי גמא במוחם של אנשים הסובלים ממחלת אלצהיימר. ד'ר אלבארו פסקואל-ליאון, ראש המחלקה לנוירולוגיה קוגניטיבית, מנהל את המחקר במרכז הרפואי לדיאקונס בית ישראל בבוסטון. המחקר מנסה לקבוע האם עשרים ושניים מפגשי tACS יכולים להפחית את כמות העמילואידים שזוהו על ידי סריקות PET.

תיקוני ניקוטין

הניקוטין מגרה כמה מאותם קולטנים במוח שאצטילכולין, נוירוטרנסמיטר הזיכרון, נקשר אליו. דווחו תוצאות מבטיחות עם כתמי ניקוטין והזרקות אצל אנשים הסובלים ממחלת אלצהיימר. מחקר פיילוט שנערך על ידי פול ניוהאוס, MD, באוניברסיטת ונדרבילט הראה כי מדבקות ניקוטין מעל העור שיפרו את הביצועים הקוגניטיביים אצל אנשים עם ליקוי קוגניטיבי קל (Newhouse et al., 2012). ניוהאוס ופול אייזן, MD, מהמכון למחקר טיפולי ב- USC לאלצהיימר (ATRI) מנהלים בימים אלה מחקר קליני רב מרכזי גדול יותר של אנשים עם MCI. זו לא המלצה להתחיל לעשן.

ויטמין די

מחקר ראשוני קישר בין ויטמין D נמוך לבין סיכון מוגבר לדמנציה ומחלת אלצהיימר (Miller et al., 2015). במרכז מחלות האלצהיימר באוניברסיטת UC דייוויס בוולנוט קריק, קליפורניה, שואל ג'ון אוליצ'ני, ד'ר האם תוספי ויטמין D יכולים להאט את הירידה הקוגניטיבית ושיעור הניוון במוח אצל אנשים עם קוגניציה רגילה או MCI (גילאי שישים וחמש עד תשעים). מינון גבוה של 4,000 יחידות בינלאומיות (IU) ויטמין D יושווה ל 600 IU בניסוי שלב 2.

משאבים למחלת אלצהיימר

  1. ה עמותת האלצהיימר הוא ארגון התנדבות המספק עזרה לאנשים הסובלים ממחלת אלצהיימר ולמטפלים בהם. האתר מספק מידע על כל דבר, החל מאפשרויות הטיפול וכלה בבריאות המטפלת. זה יכול גם להצביע על פרק מקומי.

  2. אלזפורום מספק סיכומים של מאמרי המחקר האחרונים הקשורים לאלצהיימר ומסד נתונים של גרסאות גנים הקשורות לאלצהיימר. יש בו גם בסיס נתונים של תרופות טיפוליות ואוצר אולם תצוגה וירטואלי שבו חברות מתארות את המוצרים שהם מפתחים.

  3. ה המכון הלאומי להזדקנות מספק מידע על אלצהיימר וצורות אחרות של דמנציה. הוא מכסה כל דבר, החל ממטפלות ועד למחקרים האחרונים.

קריאה רלוונטית ב- goop

  1. ב' גישה חדשה לטיפול באלצהיימר ', דייל ברדסן, ד'ר, מתאר את ההצלחה שהייתה לו בתוכנית הרב-פקטוריאלית שלו.

  2. ב' האם אלצהיימר יכול להתחיל במעיים? 'סטיבן גפרי, MD, מתאר את תוכנית הדיאטה בה הוא משתמש כדי לתמוך בבריאות המוח.

  3. ד'ר ריצ'רד איזקסון, דן מדוע אלצהיימר משפיע על יותר נשים מגברים ונותן המלצות תזונה ואורח חיים למניעה וטיפול בדמנציה.

  4. ליסה מוסקוני, דוקטורט, INHC, מספקת המלצות מפורטות על תזונה ותוספי מזון ב' מדריך מדען לאכילה לבריאות המוח . '

  5. רודי טנזי, דוקטורט, דן במחקריו על המיקרוביום של המוח ועל התוספים המכוונים למוח שהוא משתמש בהם.

הפניות

אברהה, א., רימלנד, ג'יי.אם, לוזאנו - מונטויה, א., דל'אקילה, ג ', וולז - דיאז - פאלאראס, מ., טרוטה, FM, קרוז - ג'נטופט, א.ג'י, ו צ'רוביני, א' (2017) . טיפול נוכחות מדומה לדמנציה. מאגר Cochrane של ביקורות שיטתיות, 4 .

אלה, ת 'א', דוס, ר 'ג' וסאליבן, ג 'יי (2004). דמנציה הפיכה: מקרה של דלקת קרום המוח קריפטוקוקלית שמתחזה למחלת אלצהיימר. כתב העת למחלת אלצהיימר, 6 (5), 503–508.

אלזפורום. (2019, 25 באוקטובר). Aducanumab.

עמותת האלצהיימר. (נד). שלבי אלצהיימר. מחלת אלצהיימר ודמנציה. אוחזר ב -13 בינואר 2020.

עמותת האלצהיימר. (2017). עובדות ונתונים למחלת אלצהיימר 2017. אלצהיימר ודמנציה, 13 (4), 325-373.

עמותת האלצהיימר. (2019a). 10 סימנים ותסמינים מוקדמים של אלצהיימר. מחלת אלצהיימר ודמנציה.

עמותת האלצהיימר. (2019b). טיפולים אלטרנטיביים. מחלת אלצהיימר ודמנציה.

עמותת האלצהיימר. (2019 ג). תרופות לזיכרון. מחלת אלצהיימר ודמנציה.

המרכז לחקר מחלות אלצהיימר. (2017). השפעות פעילות גופנית על בריאות המוח. המרכז לחקר מחלות אלצהיימר בוויסקונסין.

Andrade, A. G., Bubu, O. M., Varga, A. W., & Osorio, R. S. (2018). הקשר בין דום נשימה בשינה לבין מחלת האלצהיימר. כתב העת למחלת אלצהיימר, 64 (s1), S255 – S270.

Ardura-Fabregat, A., Boddeke, EWGM, Boza-Serrano, A., Brioschi, S., Castro-Gomez, S., Ceyzériat, K., Dansokho, C., Dierkes, T., Gelders, G., Heneka, MT, Hoeijmakers, L., Hoffmann, A., Iaccarino, L., Jahnert, S., Kuhbandner, K., Landreth, G., Lonnemann, N., Löschmann, PA, McManus, RM,… Yang, י '(2017). מיקוד לדלקת נוירואינית לטיפול במחלת אלצהיימר. תרופות CNS, 31 (12), 1057-1082.

Balmik, A. A., & Chinnathambi, S. (2018). תפקידו הרב-פנים של מלטונין בהגנה עצבית ושיפור אגרסיבי הטאו במחלת האלצהיימר. כתב העת למחלת אלצהיימר, 62 (4), 1481-1493.

בקר, וו., Lyhne, N., Pedersen, A. N., Aro, A., Fogelholm, M., Phorsdottir, I., Alexander, J., Anderssen, S. A., Meltzer, H. M., & Pedersen, J. I. (2004). המלצות תזונה נורדיות 2004 - שילוב תזונה ופעילות גופנית. כתב העת הסקנדינבי לתזונה, 48 (4), 178-187.

Belloy, M. E., Napolioni, V., Han, S. S., Guen, Y. L., & Greicius, M. D. (2020). איגוד הטרוזיגוזיות של קלותו-VS עם סיכון למחלת אלצהיימר בקרב אנשים הסובלים מ- APOE4. נוירולוגיה JAMA .

בוסטון, פ. פ., מק'קרדי, ס. ג '., אל-טורקי, מ. א., בארקר, מ. א., וראסל, ג'יי מ. (2019). ויטמין B12 ורמות חומצה פולית בהתקדמות מחלת אלצהיימר - דוח קצר. כתב העת הבינלאומי לפסיכיאטריה בפרקטיקה קלינית , 1–3.

Braidy, N., Grant, R., & Sachdev, P. S. (2018). ניקוטינאמיד אדנין דינוקלאוטיד ומבשריו הקשורים לטיפול במחלת אלצהיימר. חוות הדעת הנוכחית בפסיכיאטריה, 31 (2), 160-166.

Brandt, J., Buchholz, A., Henry-Barron, B., Vizthum, D., Avramopoulos, D., & Cervenka, M. C. (2019). דוח ראשוני על כדאיות ויעילותה של דיאטת אטקינס המתוקנת לטיפול בליקוי קוגניטיבי קל ומחלת אלצהיימר מוקדמת. כתב העת למחלת אלצהיימר, 68 (3), 969-981.

Bredesen, D. (2017). סוף האלצהיימר: התוכנית הראשונה למניעת היפוך קוגניטיבי והיפוכו אייברי.

Bredesen, D. E. (2014). היפוך הירידה הקוגניטיבית: תוכנית טיפולית חדשה. הזדקנות, 6 (9), 707-717.

Bredesen, D. E., Amos, E. C., Canick, J., Ackerley, M., Raji, C., Fiala, M., & Ahdidan, J. (2016). היפוך הירידה הקוגניטיבית במחלת האלצהיימר. הזדקנות, 8 (6), 1250-1258.

Bredesen, DE, Sharlin, K., Jenkins, D., Okuno, M., Youngberg, W., Cohen, SH, Stefani, A., Brown, RL, Conger, S., Tanio, C., Hathaway, A ., Kogan, M., Hagedorn, D., עמוס, E., עמוס, A., Bergman, N., Diamond, C., Lawrence, J., Rusk, IN, ... Braud, M. (2018). ביטול הירידה הקוגניטיבית: 100 חולים. כתב העת למחלות אלצהיימר ופרקינסון, 8 (5).

באטלר, מ ', נלסון, ו' א ', דווילה, ה', רטנר, א ', פינק, ה' א ', המי, ל' ס ', מקארטן, ג'יי ר', ברקלי, ט 'ר, בראסור, מ', וקיין, ר 'ל' (2018). התערבויות תוספות ללא מרשם למניעת ירידה קוגניטיבית, ליקוי קוגניטיבי קל, ודמנציה קלינית מסוג אלצהיימר: סקירה שיטתית. תולדות הרפואה הפנימית, 168 (1), 52.

Calabrese, C., Gregory, W. L., Leo, M., Kraemer, D., Bone, K., & Oken, B. (2008). ההשפעות של תקן בקופה מונניירי תמצית בנושא ביצועים קוגניטיביים, חרדה ודיכאון אצל קשישים: משפט אקראי, כפול-עיוור, מבוקר פלצבו. כתב העת לרפואה אלטרנטיבית ומשלימה, 14 (6), 707-713.

Cedernaes, J., Osorio, R. S., Varga, A. W., Kam, K., Schiöth, H. B., & Benedict, C. (2017). מנגנוני מועמדים העומדים בבסיס הקשר בין הפרעות שינה-ערה למחלת אלצהיימר. ביקורות על רפואת שינה, 31 , 102-111.

Chan, J. S. Y., Deng, K., Wu, J., and Yan, J. H. (2019). השפעות המדיטציה ותרגילי הנפש על הגוף על הביצועים הקוגניטיביים של מבוגרים יותר: מטא-אנליזה. הגרונטולוג, 59 (6), e782 - e790.

Chandrasekhar, K., Kapoor, J., & Anishetty, S. (2012). מחקר פרוספקטיבי, אקראי, כפול סמיות, מבוקר פלצבו, לבטיחות ויעילות של תמצית של ספקטרום מלא בריכוז גבוה של שורש אשווגנדה בהפחתת מתח וחרדה אצל מבוגרים. כתב העת ההודי לרפואה פסיכולוגית, 34 (3), 255-262.

Chengappa, K. N. R., Bowie, C. R., Schlicht, P. J., Fleet, D., Brar, J. S., & Jindal, R. (2013). מחקר אקראי מבוקר פלסבו של תמצית של Withania somnifera להפרעה בתפקוד קוגניטיבי בהפרעה דו קוטבית. כתב העת לפסיכיאטריה קלינית, 74 (11), 1076-1083.

Chieffi, S., Messina, G., Villano, I., Messina, A., Valenzano, A., Moscatelli, F., Salerno, M., Sullo, A., Avola, R., Monda, V., Cibelli, G., and Monda, M. (2017). השפעות נוירו-מגן של פעילות גופנית: עדויות ממחקרים בבני אדם ובעלי חיים. גבולות נוירולוגיה, 8 , 188.

DeKosky, ST, Williamson, JD, Fitzpatrick, AL, Kronmal, RA, Ives, DG, Saxton, JA, Lopez, OL, Burke, G., Carlson, MC, Fried, LP, Kuller, LH, Robbins, JA, Tracy , RP, Woolard, NF, Dunn, L., Snitz, BE, Nahin, RL, & Furberg, CD (2008). גינקו בילובה למניעת דמנציה: משפט מבוקר אקראי. ג'אמה, 300 (19), 2253–2262.

Desikan, RS, Fan, CC, Wang, Y., Schork, AJ, Cabral, HJ, Cupples, LA, Thompson, WK, Besser, L., Kukull, WA, Holland, D., Chen, C.-H. , Brewer, JB, Karow, DS, Kauppi, K., Witoelar, A., Karch, CM, Bonham, LW, Yokoyama, JS, Rosen, HJ,… Dale, AM (2017). הערכה גנטית של הסיכון למחלת אלצהיימר הקשורה לגיל: פיתוח ואימות של ציון מפגע פוליגני. PLOS רפואה, 14 (3), e1002258.

Devanand, DP, Lee, S., Luchsinger, JA, Andrews, H., Goldberg, T., Huey, ED, Schupf, N., Manly, J., Stern, Y., Kreisl, WC, & Mayeux, R . (2019). יכולת קוגניטיבית וריח גלובלית שלמה מנבאת חוסר מעבר לדמנציה. אלצהיימר ודמנציה .

Dumas, T. C., Gillette, T., Ferguson, D., Hamilton, K., & Sapolsky, R. M. (2010). טיפול גנטי נגד גלוקוקורטיקואידים הופך את ההשפעות הפוגעות של קורטיקוסטרון מוגבר על זיכרון מרחבי, ריגשות עצבית בהיפוקמפוס ופלסטיות סינפטית. כתב העת למדעי המוח, 30 (5), 1712-1720.

Farooqui, A. A., Farooqui, T., Madan, A., Ong, J. H.-J., & Ong, W.-Y. (2018). רפואה איורוודית לטיפול בדמנציה: היבטים מכניים. רפואה משלימה ואלטרנטיבית מבוססת ראיות, 2018 , 2481076.

פורטייה, מ ', קסטלאנו, C.-A., Croteau, E., Langlois, F., Bocti, C., St-Pierre, V., Vandenberghe, C., Bernier, M., Roy, M., Descoteaux, M., Whittingstall, K., Lepage, M., Turcotte, É. E., Fulop, T., & Cunnane, S. C. (2019). משקה קטוגני משפר את אנרגיית המוח וכמה מדדים של קוגניציה בליקוי קוגניטיבי קל. אלצהיימר ודמנציה, 15 (5), 625-634.

Galvin, J. (2013). נוירולוגיה מעשית - מזון רפואי מרשם לאלצהיימר: גישה חדשה למחלות נוירולוגיות. נוירולוגיה מעשית.

גולד, מ '(2017). שלב II ניסויים קליניים בנוגדנים נגד עמילואיד β: מתי זה מספיק, מספיק? אלצהיימר ודמנציה: מחקר תרגומי והתערבויות קליניות, 3 (3), 402-409.

Groot, C., Hooghiemstra, A. M., Raijmakers, P. G. H. M., van Berckel, B. N. M., Scheltens, P., Scherder, E. J. A., van der Flier, W. M., & Ossenkoppele, R. (2016). השפעת הפעילות הגופנית על התפקוד הקוגניטיבי בחולים עם דמנציה: מטא-אנליזה של ניסויי בקרה אקראיים. ביקורות על הזדקנות, 25 , 13–23.

Hagemeier, J., Woodward, M. R., Rafique, U. A., Amrutkar, C. V., Bergsland, N., Dwyer, M. G., Benedict, R., Zivadinov, R., & Szigeti, K. (2016). גירעון בזיהוי ריח בליקוי קוגניטיבי קל ומחלת אלצהיימר קשור בניוון של חומר היפוקמפוס וחומר אפור עמוק. מחקר פסיכיאטריה: הדמיה נוירו, 255 , 87–93.

Harding, A., Gonder, U., Robinson, S. J., Crean, S., & Singhrao, S. K. (2017). חקר הקשר בין מחלת אלצהיימר, בריאות הפה, אנדוקרינולוגיה מיקרוביאלית ותזונה. גבולות במדעי המוח המזדקנים, 9 398.

הנדרסון, ס 'ט', פוגל, ג'יי ל ', בר, ל' ג ', גרווין, פ', ג'ונס, ג'יי ג ', וקוסטנטיני, ל' ג (2009). מחקר של הסוכן הקטוגני AC-1202 במחלת אלצהיימר קלה עד בינונית: ניסוי אקראי, כפול סמיות, מבוקר פלצבו, רב מרכזי. תזונה ומטבוליזם, 6 , 31.

הנדרסון, וו '(2014). מחלת אלצהיימר: סקירת ניסויים בטיפול הורמונלי והשלכות לטיפול ומניעה לאחר גיל המעבר. כתב העת לביוכימיה סטרואידים וביולוגיה מולקולרית, 142 , 99-106.

הופמן, מ ', מוניז, ג'יי, קרול, א', דה וילסנטה, ג'יי (2009). דלקת קרום המוח קריפטוקוקלית מאובחנת באופן שגוי כמחלת אלצהיימר: החלמה נוירולוגית וקוגניטיבית מלאה עם הטיפול. כתב העת למחלת אלצהיימר, 16 (3), 517-520.

Hogestyn, J. M., Mock, D. J., and Mayer-Proschel, M. (2018). תרומות של נגיף הרפס וירוס אנושי נוירוטרופי הרפס סימפלקס 1 וירוס וירוס אנושי 6 לפתולוגיה של מחלות ניווניות ניווניות. מחקר התחדשות עצבית, 13 (2), 211–221.

Honig, LS, Vellas, B., Woodward, M., Boada, M., Bullock, R., Borrie, M., Hager, K., Andreasen, N., Scarpini, E., Liu-Seifert, H. , קייס, מ., דין, ר.א., האק, א., סנדל, ק., פול הופמן, ו., קרלסון, ג., חאנה, ר., מינטון, מ., דמטוס, ר., ... סימרס, ה. . (2018). משפט של סולנזומב לדמנציה קלה בגלל מחלת אלצהיימר. כתב העת לרפואה של ניו אינגלנד, 378 (4), 321-330.

Hussain, A., Tabrez, E. S., Mavrych, V., Bolgova, O., and Peela, J. R. (2018). קפאין: גורם מגן פוטנציאלי נגד ירידה קוגניטיבית במחלת האלצהיימר. ביקורות קריטיות בביטוי גנים אוקריוטיים, 28 (1), 67–72.

Hwang, S. S., Chan, H., Sorci, M., Van Deventer, J., Wittrup, D., Belfort, G., & Walt, D. (2019). איתור של אוליגומרים עמילואידים β לקראת אבחון מוקדם של מחלת אלצהיימר. ביוכימיה אנליטית, 566 , 40–45.

Jamshidi, N., & Cohen, M. M. (2017). היעילות הקלינית והבטיחות של טולסי בבני אדם: סקירה שיטתית של הספרות. רפואה משלימה ואלטרנטיבית מבוססת ראיות, 2017 , 9217567.

Jeong, H.-H., & Liu, Z. (2019). האם HHV-6A ו- HHV-7 באמת שופעים יותר במחלת האלצהיימר? נוירון, 104 (6), 1034-1035.

Kales, H. C., Gitlin, L. N., & Lyketsos, C. G. (2015). הערכה וניהול של תסמינים התנהגותיים ופסיכולוגיים של דמנציה. BMJ, 350 , h369.

Kales, H. C., Lyketsos, C. G., Miller, E. M., and Ballard, C. (2019). ניהול תסמינים התנהגותיים ופסיכולוגיים אצל אנשים הסובלים ממחלת אלצהיימר: קונצנזוס דלפי בינלאומי. פסיכוגריאטריה בינלאומית, 31 (1), 83–90.

Kantarci, K., Tosakulwong, N., Lesnick, TG, Zuk, SM, Gunter, JL, Gleason, CE, Wharton, W., Dowling, NM, Vemuri, P., Senjem, ML, Shuster, LT, Bailey, KR, Rocca, WA, Jack, CR, Asthana, S., & Miller, VM (2016). השפעות הטיפול ההורמונלי על מבנה המוח. נוירולוגיה, 87 (9), 887–896.

Khosravi, M., Peter, J., Wintering, N. A., Serruya, M., Shamchi, S. P., Werner, T. J., Alavi, A., & Newberg, A. B. (2019). 18F-FDG הוא אינדיקטור מעולה לביצועים קוגניטיביים בהשוואה ל- 18F-Florbetapir במחלת אלצהיימר והערכת ליקוי קוגניטיבי קל: ניתוח כמותי עולמי. כתב העת למחלת אלצהיימר, 70 (4), 1197-1207.

Klimecki, O., Marchant, N. L., Lutz, A., Poisnel, G., Chételat, G., & Collette, F. (2019). ההשפעה של מדיטציה על הזדקנות בריאה - מצב הידע הנוכחי ומפת דרכים לכיוונים עתידיים. חוות הדעת הנוכחית בפסיכולוגיה, 28 , 223–228.

Krikorian, R., Shidler, M. D., Dangelo, K., Couch, S. C., Benoit, S. C., & Clegg, D. J. (2012). קטוזיס תזונתי משפר את הזיכרון בליקוי קוגניטיבי קל. נוירוביולוגיה של הזדקנות, 33 (2), 425.e19-27.

Kristoferitsch, W., Aboulenein-Djamshidian, F., Jecel, J., Rauschka, H., Rainer, M., Stanek, G., & Fischer, P. (2018). דמנציה משנית עקב נוירובורליוזה של ליים. וינר קליניש וושנשריפט, 130 (15), 468-478.

Kueper, J. K., Speechley, M., & Montero-Odasso, M. (2018). סולם הערכת מחלות האלצהיימר - תת קוגניטיבי (ADAS-Cog): שינויים והיענות באוכלוסיות טרום דמנציה. סקירה נרטיבית. כתב העת למחלת אלצהיימר, 63 (2), 423-444.

קומאר, ר ', קומאר, א', נורדברג, א ', לונגסטרום, ב', ודארה-שורי, ט '(2020). מעכבי משאבות פרוטון פועלים בעוצמה חסרת תקדים כמעכבים של האנזים הביו-סינתזה של אצטילכולין - חוליה חסרה מתקבלת על הדעת לקשר שלהם עם שכיחות של דמנציה. אלצהיימר ודמנציה, 16, 1031-1042.

Le Douce, J., Maugard, M., Veran, J., Matos, M., Jégo, P., Vigneron, P.-A., Faivre, E., Toussay, X., Vandenberghe, M., Balbastre , Y., Piquet, J., Guiot, E., Tran, NT, Taverna, M., Marinesco, S., Koyanagi, A., Furuya, S., Gaudin-Guérif, M., Goutal, S., ... Bonvento, G. (2020). פגיעה בייצור l- סרין הנגזר מגליקוליזה באסטרוציטים תורמת ליקויים קוגניטיביים במחלת אלצהיימר. מטבוליזם תאים, 31 (3), 503-517.e8.

Lim, G. P., Chu, T., Yang, F., Beech, W., Frautschy, S. A., and Cole, G. M. (2001). כורכומין תבלין הקארי מפחית נזקי חמצון ופתולוגיה עמילואידית בעכבר מהונדס של אלצהיימר. כתב העת למדעי המוח, 21 (21), 8370-8377.

ליווינגסטון, ג ', זומרלד, א', אורג'טה, ו ', קוסטפרדה, SG, האנטלי, ג'יי, איימס, ד', באלארד, ג ', באנרג'י, ס', ברנס, א ', כהן-מנספילד, ג'. , קופר, ג ', פוקס, נ', גיטלין, ל ', הווארד, ר', קאלס, HC, לארסון, EB, ריצ'י, ק ', רוקווד, ק', סמפסון, אל, ... מוקדאם, נ '(2017) . מניעת דמנציה, התערבות וטיפול. לנסט, 390 (10113), 2673-2734.

MacFarquhar, L. (2018, 1 באוקטובר). הבדיונים המנחמים של טיפול בשיטיון. הניו יורקר .

Manzano Palomo, M. S., Anaya Caravaca, B., Balsa Bretón, M. A., Castrillo, S. M., Vicente, A. de la M., Castro Arce, E., & Alves Prez, M. T. (2019). פגיעה קוגניטיבית קלה עם סיכון גבוה להתקדמות לדמנציה של מחלת אלצהיימר (MCI-HR-AD): השפעת הטיפול ב- Souvenaid® על קוגניציה וסריקות PET 18F-FDG. כתב העת לדוחות מחלת אלצהיימר, 3 (1), 95-102.

Martorell, AJ, Paulson, AL, Suk, H.-J., Abdurrob, F., Drummond, GT, Guan, W., Young, JZ, Kim, DN-W., Kritskiy, O., Barker, SJ, Mangena, V., Prince, SM, Brown, EN, Chung, K., Boyden, ES, Singer, AC, & Tsai, L.-H. (2019). גירוי גמא רב חושי משפר את הפתולוגיה הקשורה לאלצהיימר ומשפר את ההכרה. תא, 177 (2), 256-271.e22.

מעבדות מרפאת מאיו. (2019). אפוליפופרוטאין E גנוטיפ. מעבדות מרפאת מאיו.

מקדונלד, ט 'ג' וו ', וסרוונקה, מ' ג '(2018). התפקיד המרחיב של דיאטות קטוגניות בהפרעות נוירולוגיות של מבוגרים. מדעי המוח, 8 (8).

McKhann, GM, Knopman, DS, Chertkow, H., Hyman, BT, Jack, CR, Kawas, CH, Klunk, WE, Koroshetz, WJ, Manly, JJ, Mayeux, R., Mohs, RC, Morris, JC, רוסור, MN, Scheltens, P., Carrillo, MC, Thies, B., Weintraub, S., & Phelps, CH (2011). אבחון דמנציה עקב מחלת אלצהיימר: המלצות המכון הלאומי להזדקנות-אלצהיימר בקבוצות העבודה בנושא הנחיות אבחון למחלת אלצהיימר. אלצהיימר ודמנציה, 7 (3), 263-269.

Miklossy, J. (2008). מחלת אלצהיימר - נוירוספירוכטוזיס. הליכי BMC, 2 (1), P43.

Miklossy, J. (2011). מחלת אלצהיימר - נוירוספירוכטוזיס. ניתוח הראיות בעקבות הקריטריונים של קוך והיל. כתב העת לנוירו-דלקת, 8 , 90.

מילר, ג'יי וו, הארווי, ד 'ג', בקט, ל 'א', גרין, ר ', פריאס, ס' ט ', ריד, ב' ר ', אוליצ'ני, ג'יי מ', מונגאס, ד 'מ', ודקרלי, ג '(2015). מצב ויטמין D ושיעורי ירידה קוגניטיבית בקבוצה רב-אתנית של מבוגרים. נוירולוגיה JAMA, 72 (11), 1295-1303.

Montagne, A., Nation, DA, Sagare, AP, Barisano, G., Sweeney, MD, Chakhoyan, A., Pachicano, M., Joe, E., Nelson, AR, D'Orazio, LM, Buennagel, DP , הרינגטון, MG, בנזינגר, TLS, Fagan, AM, Ringman, JM, Schneider, LS, Morris, JC, Reiman, EM, Caselli, RJ,… Zlokovic, BV (2020). APOE4 מוביל לתפקוד לקוי של מחסום הדם במוח המנבא ירידה קוגניטיבית. טבע, 581 , 71–76.

מורגן, א ', וסטיבנס, ג'יי (2010). עושה בקופה מונניירי לשפר את ביצועי הזיכרון אצל אנשים מבוגרים? תוצאות ניסוי אקראי, מבוקר פלסבו, כפול סמיות. כתב העת לרפואה אלטרנטיבית ומשלימה, 16 (7), 753-759.

Mori, K., Inatomi, S., Ouchi, K., Azumi, Y., & Tuchida, T. (2009). השפעות שיפור של פטריית Yamabushitake (Hericium erinaceus) על ליקוי קוגניטיבי קל: ניסוי קליני כפול סמיות מבוקר פלצבו. מחקר פיטותרפיה, 23 (3), 367–372.

מוריס, ג'יי סי (2019). האם הגיע הזמן לטיפולים משולבים למחלת אלצהיימר? כתב העת למניעת מחלת אלצהיימר, 6 (3), 153–154.

מרפי, מ 'פ', ולווין, ה '(2010). מחלת אלצהיימר והפפטיד עמילואיד β. כתב העת למחלת אלצהיימר, 19 (1), 311.

נקאמורה, א ', קאנקו, נ', וילמיין, ו.ל., קאטו, ט., דואק, ג'יי, דורה, ו., פאולר, ג., לי, ק.-X., מרטינס, ר., רו, ג. ., Tomita, T., Matsuzaki, K., Ishii, K., Ishii, K., Arahata, Y., Iwamoto, S., Ito, K., Tanaka, K., Masters, CL, & Yanagisawa, K . (2018). סמנים ביולוגיים של עמילואיד- β בפלזמה עם ביצועים גבוהים למחלת אלצהיימר. טבע, 554 (7691), 249–254.

נתן, פ 'ג', קלארק, ג ', לויד, ג', האצ'יסון, ג 'וו, דאוני, ל', & סטו, ג '(2001). ההשפעות החריפות של תמצית של בקופה מונניירה (ברהמי) על תפקוד קוגניטיבי בנבדקים תקינים ובריאים. פסיכופרמקולוגיה אנושית, 16 (4), 345–351.

האקדמיות הלאומיות למדעים, הנדסה ורפואה, אגף בריאות ורפואה, ועדה למדיניות מדעי הבריאות, וועדה למניעת דמנציה וליקוי קוגניטיבי. (2017). מניעת ירידה קוגניטיבית ודמנציה: דרך קדימה (א. דאוני, סי. שטרוד, ס. לנדיס וא. א. לשנר, עורכים). הוצאת האקדמיה הלאומית (ארה'ב).

המכון הלאומי לב, ריאות ודם. (2019, 24 באוקטובר). דום נשימה בשינה.

המכון הלאומי להזדקנות. (2017, 16 במאי). מה קורה למוח במחלת האלצהיימר? המכון הלאומי להזדקנות.

המכונים הלאומיים לבריאות, משרד תוספי התזונה. (2019, 19 ביולי). גיליון עובדות ויטמין B12 למקצוענים בתחום הבריאות.

נבל, RA, Aggarwal, NT, Barnes, LL, Gallagher, A., Goldstein, JM, Kantarci, K., Mallampalli, MP, Mormino, EC, Scott, L., Yu, WH, Maki, PM, & Mielke, MM (2018). הבנת ההשפעה של מין ומגדר במחלת אלצהיימר: קריאה לפעולה. אלצהיימר ודמנציה, 14 (9), 1171-1183.

Newhouse, P., Kellar, K., Aisen, P., White, H., Wesnes, K., Coderre, E., Pfaff, A., Wilkins, H., Howard, D., & Levin, ED ( 2012). טיפול בניקוטין בליקוי קוגניטיבי קל. נוירולוגיה, 78 (2), 91-101.

נגאנדו, ט., להטיסאלו, ג'יי, סולומון, א., לבלאהטי, ע., אחטילוטו, ס., אנטיקיינן, ר., בקמן, ל., הענטינן, ט., ג'ולה, א., לאטיקאינן, ט., לינדסטרום, י., מנגיאלאשה, פ., פאג'אנן, ט., פאג'לה, ס., פלטונן, מ., רוראמה, ר., סטיגסדוטר-נילי, א., סטרנדברג, ט., טומילייטו, י., ... קיוויפלטו, מ '(2015). התערבות רב שנתית רב שנתית של דיאטה, פעילות גופנית, אימון קוגניטיבי ומעקב אחר סיכונים בכלי הדם לעומת בקרה למניעת ירידה קוגניטיבית בקרב קשישים בסיכון (FINGER): ניסוי מבוקר אקראי. לנסט, 385 (9984), 2255–2263.

נורטלי, ר., קורטה, נ., איזקיירדו, פ., הירונפטארסילפ, סי., משרא, א., ג'אונמוקטאן, ז., קיררגירי, ו., פייפר, ט., חנוף, ל., מדרי, ג., גונג, ה ', ריצ'רד לונדט, א', הואנג, וו., סאיטו, ט., סיידו, טק, ברנדנר, ס., סתי, ה ', ואטוול, ד' (2019). אוליגומרים עמילואידים β מכווצים נימים אנושיים במחלת אלצהיימר באמצעות איתות לפרוציטים. מדע, 365 (6450).

Okonkwo, OC, Schultz, SA, Oh, JM, Larson, J., Edwards, D., Cook, D., Koscik, R., Gallagher, CL, Dowling, NM, Carlsson, CM, Bendlin, BB, LaRue, A., Rowley, HA, Christian, BT, Asthana, S., Hermann, BP, Johnson, SC, & Sager, MA (2014). פעילות גופנית מחלישה שינויים בסמן ביולוגי הקשור לגיל בספירה הפרה-קלינית. נוירולוגיה, 83 (19), 1753-1760.

Orhan, I. E. (2012). ניצוץ אסייתי (ל ') אורבני: מרפואה מסורתית לרפואה מודרנית עם פוטנציאל נוירו-מגן. רפואה משלימה ואלטרנטיבית מבוססת ראיות, 2012 .

Papalambros, N. A., Weintraub, S., Chen, T., Grimaldi, D., Santostasi, G., Paller, K. A., Zee, P. C., & Malkani, R. G. (2019). שיפור אקוסטי בתנודות איטיות בשינה בליקוי קוגניטיבי קל. תולדות הנוירולוגיה הקלינית והתרגומית, 6 (7), 1191-1201.

Pappolla, M., Bozner, P., Soto, C., Shao, H., Robakis, N. K., Zagorski, M., Frangione, B., & Ghiso, J. (1998). עיכוב של β-Fibrillogenesis של אלצהיימר על ידי מלטונין. כתב העת לכימיה ביולוגית, 273 (13), 7185-7188.

פת-נוי, ט ', וואטנאת'ורן, ג'יי, מוטימאפורה, ס., טונג-און, ט., פיאוואתקול, נ., ראנגסקיג'י, פ., אינגקנינאן, ק., וויטאיה-אריקול, ס' (2012). השפעות של 12 שבועות בקופה מונניירי צריכת תשומת לב, עיבוד קוגניטיבי, זיכרון עבודה ופונקציות של מערכות כולינרגיות ומונואמינרגיות בקרב מתנדבים קשישים בריאים. רפואה משלימה ואלטרנטיבית מבוססת ראיות, 2012 .

פינטו, א ', בונוצ'י, א', מגי, א ', קורסי, מ' ובוסינארו, ר '(2018). פעילות נוגדת חמצון ואנטי דלקתית של דיאטה קטוגנית: פרספקטיבות חדשות להגנה עצבית במחלת אלצהיימר. נוגדי חמצון, 7 (5).

Power, MC, Mormino, E., Soldan, A., James, BD, Yu, L., Armstrong, NM, Bangen, KJ, Delano-Wood, L., Lamar, M., Lim, YY, Nudelman, K ., Zahodne, L., Gross, AL, Mungas, D., Widaman, KF, & Schneider, J. (2018). מסלולים נוירופתולוגיים משולבים מהווים סיכון הקשור לגיל דמנציה. Annals of Neurology, 84 (1), 10–22.

רבינוביץ ', GD, Gatsonis, C., Apgar, C., Chaudhary, K., Gareen, I., Hanna, L., Hendrix, J., Hillner, BE, Olson, C., Lesman-Segev, OH, Romanoff , J., Siegel, BA, Whitmer, RA, & Carrillo, MC (2019). איגוד טומוגרפיה של פליטת פוזיטרון עמילואידית עם שינוי מאוחר יותר בניהול הקליני בקרב מוטבים רפואיים עם ליקוי קוגניטיבי קל או דמנציה. ג'אמה, 321 (13), 1286-1294.

Raghav, S., Singh, H., Dalal, P. K., Srivastava, J. S., & Asthana, O. P. (2006). ניסוי מבוקר אקראי של תקני בקופה מונניירה תמצית בפגיעה בזיכרון הקשורה לגיל. כתב העת ההודי לפסיכיאטריה, 48 (4), 238-242.

Readhead, B., Haure-Mirande, J.-V., Funk, CC, Richards, MA, Shannon, P., Haroutunian, V., Sano, M., Liang, WS, Beckmann, ND, Price, ND, ריימן, EM, Schadt, EE, Ehrlich, ME, Gandy, S., & Dudley, JT (2018). ניתוח רב-מימדי של מחזורי אלצהיימר עצמאיים מגלה הפרעה ברשתות מולקולריות, גנטיות וקליניות על ידי הרפסווירוס אנושי. נוירון, 99 (1), 64-82.e7.

רוזנברג, א., נגנדו, ט., רוסאנן, מ., אנטיקיינן, ר., בקמן, ל., חבולינה, ס., Hänninen, ט., Laatikainen, ט., Lehtisalo, ג ', Levälahti, E., Lindström, J., Paajanen, T., Peltonen, M., Soininen, H., Stigsdotter-Neely, A., Strandberg, T., Tuomilehto, J., Solomon, A., & Kivipelto, M. (2018) . התערבות באורח חיים רב-תחומי מועילה לאוכלוסייה קשישה גדולה בסיכון לירידה קוגניטיבית ולדמנציה ללא קשר למאפייני הבסיס: הניסוי FINGER. אלצהיימר ודמנציה, 14 (3), 263-270.

Sapolsky, R. M. (2001). דיכאון, נוגדי דיכאון וההיפוקמפוס המתכווץ. הליכים של האקדמיה הלאומית למדעים, 98 (22), 12320-12322.

Saxena, R. C., Singh, R., Kumar, P., Negi, M. P. S., Saxena, V. S., Geetharani, P., Allan, J. J., & Venkateshwarlu, K. (2012). היעילות של תמצית של טנופרורום Ocimum (OciBest) בניהול לחץ כללי: מחקר כפול-עיוור, מבוקר פלצבו. רפואה משלימה ואלטרנטיבית מבוססת ראיות, 2012 , 894509.

שכטר, ג ', אזאד, ג' ק ', ראו, ר', מקיאני, א ', מטולאיטיס, מ', קאלוס, ד 'מ' וקנדי, ב 'ק' (2020). אסטרטגיה מקיפה ורב-מודאלית להפחתת גורמי סיכון למחלות אלצהיימר משפרת את ההיבטים של חילוף החומרים ומקזזת ירידה קוגניטיבית אצל אנשים עם ליקוי קוגניטיבי. כתב העת לדוחות על מחלת אלצהיימר, 4 (1), 223-230.

שלטנס, פ., טוויסק, JWR, בלסה, ר., סקארפיני, ע., פון ארנים, CAF, בונגרס, א., הריסון, ג'יי, סווינקלס, ש.נ., סתם, ג'יי, דה וואל, ה., וורטמן, RJ, Wieggers, RL, Vellas, B., & Kamphuis, PJGH (2012). היעילות של מזכרת במחלת אלצהיימר קלה: תוצאות ממשפט אקראי ומבוקר. כתב העת למחלת אלצהיימר, 31 (1), 225-236.

שלטר, בו, שילס, ח ', באדלי, ט.ק., רובינו, ס'מ, גאנסאן, ה., האמל, ג', ווקסאנוביץ ', וו., סגל, רט, מוריי, א.ד., בראקוד, ל., רידל, ג', Gauthier, S., Jia, J., Bentham, P., Kook, K., Storey, JMD, Harrington, CR, & Wischik, CM (2019). פעילות תלויה בריכוז של הידרומאתילטיונין על ירידה קוגניטיבית וניוון מוחי במחלת אלצהיימר קלה עד בינונית. כתב העת למחלת אלצהיימר, 72 (3), 931-946.

Schuff, N., Woerner, N., Boreta, L., Kornfield, T., Shaw, L. M., Trojanowski, J. Q., Thompson, P. M., Jack, C. R., Weiner, M. W., and Alzheimer's Disease Neuroimaging Initiative. (2009). MRI של אובדן נפח בהיפוקמפוס במחלת אלצהיימר מוקדמת ביחס לגנוטיפ ApoE ולסמנים ביולוגיים. מוח: כתב עת לנוירולוגיה, 132 (4), 1067-1077.

Schüssler, P., Kluge, M., Adamczyk, M., Beitinger, ME, Beitinger, P., Bleifuss, A., Cordeiro, S., Mattern, C., Uhr, M., Wetter, TC, Yassouridis, A., Rupprecht, R., Friess, E., & Steiger, A. (2018). שינה לאחר פרוגסטרון תוך-רחמי לעומת זולפידם ופלצבו אצל נשים לאחר גיל המעבר - מחקר אקראי כפול סמיות. פסיכונאורואנדוקרינולוגיה, 92 , 81–86.

שי, י ', פאנג, י' - י ', וויי, י' - פ ', ג'יאנג, ק', זנג, פ ', טאנג, נ', לו, י ', וטיאן, ק' (2018 ). מלטונין בליקויים סינפטיים של מחלת אלצהיימר. כתב העת למחלת אלצהיימר, 63 (3), 911–926.

ידעתי שאנחנו מצפים להרבה שלג, אבל זה מטורף!

Shumaker, SA, Legault, C., Kuller, L., Rapp, SR, Thal, L., Lane, DS, Fillit, H., Stefanick, ML, Hendrix, SL, Lewis, CE, Masaki, K., Coker , LH, ומחקר זיכרון יוזמת בריאות האישה. (2004). אסטרוגנים סוסים מצומדים ושכיחות של דמנציה אפשרית וליקוי קוגניטיבי קל אצל נשים לאחר גיל המעבר: מחקר זיכרון של יוזמת בריאות האישה. ג'אמה, 291 (24), 2947-2958.

Small, GW, Siddarth, P., Li, Z., Miller, KJ, Ercoli, L., Emerson, ND, Martinez, J., Wong, K.-P., Liu, J., Merrill, DA, Chen , ST, Henning, SM, Satyamurthy, N., Huang, S.-C., Heber, D., & Barrio, JR (2018). השפעות עמילואיד וטאו של זיכרון ומוח של צורת כורכומין זמינה ביולוגית אצל מבוגרים לא מוחלים: ניסוי כפול-עיוור, מבוקר פלצבו, 18 חודשים. כתב העת האמריקני לפסיכיאטריה גריאטרית, 26 (3), 266–277.

סניידר, HM, Asthana, S., Bain, L., Brinton, R., Craft, S., Dubal, DB, Espeland, MA, Gatz, M., Mielke, MM, Raber, J., Rapp, PR, יפה, ק 'וקרילו, MC (2016). תרומות לביולוגיה של מין לפגיעות במחלת אלצהיימר: מכון חשיבה שכונס על ידי יוזמת המחקר לאלצהיימר לנשים. אלצהיימר ודמנציה, 12 (11), 1186-1196.

Sorrells, S. F., Munhoz, C. D., Manley, N. C., Yen, S., & Sapolsky, R. M. (2014). גלוקוקורטיקואידים מגבירים את הפגיעה האקסיטוטוקסית ואת הדלקת בהיפוקמפוס של חולדות זכרים בוגרים. נוירואנדוקרינולוגיה, 100 (2–3), 129–140.

Soscia, SJ, Kirby, JE, Washicosky, KJ, Tucker, SM, Ingelsson, M., Hyman, B., Burton, MA, Goldstein, LE, Duong, S., Tanzi, RE, & Moir, RD (2010) . חלבון בטא עמילואיד הקשור למחלת אלצהיימר הוא פפטיד מיקרוביאלי. PloS One, 5 (3), e9505.

Stough, C., Downey, L. A., Lloyd, J., Silber, B., Redman, S., Hutchison, C., Wesnes, K., & Nathan, P. J. (2008). בחינת ההשפעות הנווטרופיות של תמצית מיוחדת של בקופה מונניירה על תפקוד קוגניטיבי אנושי: ניסוי אקראי מבוקר פלסבו בן 90 יום. מחקר פיטותרפיה, 22 (12), 1629-1634.

Strobel, G. (2019a). בדיקות גנטיות וייעוץ למחלת אלצהיימר משפחתית מוקדמת. אלזפורום.

Strobel, G. (2019b). מהי מחלת אלצהיימר משפחתית מוקדמת (eFAD)? אלזפורום.

טיילור, מ 'ק', סאליבן, ד 'ק', מהנקן, ג'יי ד ', ברנס, ג'יי מ' וסוורדלו, ר 'ה' (2017). נתוני כדאיות ויעילות מהתערבות דיאטה קטוגנית במחלת אלצהיימר. אלצהיימר ודמנציה: מחקר תרגומי והתערבויות קליניות, 4 , 28–36.

ת'יסן, EH, La Joie, R., Wolf, A., Strom, A., Wang, P., Iaccarino, L., Bourakova, V., Cobigo, Y., Heuer, H., Spina, S., VandeVrede, L., Chai, X., Proctor, NK, Airey, DC, Shcherbinin, S., Duggan Evans, C., Sims, JR, Zetterberg, H., Blennow, K.,… Boxer, AL (2020) . ערך אבחנתי של פלזמה מזרחת פלזמה tau181 במחלת אלצהיימר וניוון לובאר פרונטוטמפורלי. רפואה טבעית, 26 (3), 387–397.

van Boxtel, M. P. J., Berk, L., de Vugt, M. E., & van Warmenhoven, F. (2019). התערבויות מבוססות קשב לאנשים עם דמנציה ומטפליהם: שמירה על איזון דיאדי. הזדקנות ובריאות הנפש , 1–3.

Vanderheyden, W. M., Lim, M. M., Musiek, E. S., & Gerstner, J. R. (2018). מחלות אלצהיימר והפרעות בשינה: עמילואיד, אסטרוציטים ומודלים של בעלי חיים. כתב העת למדעי המוח, 38 (12), 2901-2910.

וואנג, סי, פיי, ג'י, פאן, X., סאנג, ס., וואנג, ל ', ג'ונג, ג', וג'ין, ל '(2018). רמת די-פוספט תיאמין גבוהה כגורם מגן למחלת אלצהיימר. מחקר נוירולוגי, 40 (8), 658-665.

ווטס, ג'יי סי, ופרוזינר, ס 'ב' (2018). פריוני עמילואיד β והפתוביולוגיה של מחלת אלצהיימר. פרספקטיבות הנמל של קולד ספרינג ברפואה, 8 (5).

Wierzejska, R. (2017). האם צריכת קפה יכולה להוריד את הסיכון למחלת אלצהיימר ומחלת פרקינסון? סקירת ספרות. ארכיונים למדע הרפואה, 13 (3), 507-514.

יאנג, ט ', לי, ס', שו, ח ', וולש, ד' מ 'וסלקו, ד' ג '(2017). אוליגומרים מסיסים גדולים של חלבון β עמילואידי ממוח אלצהיימר הם הרבה פחות נוירואקטיביים מאשר האוליגומרים הקטנים יותר אליהם הם מתנתקים. כתב העת למדעי המוח, 37 (1), 152-163.

יו, ג'יי-ט ', שו, וו, טאן, סי-סי, אנדריו, ס', יונק, ג'יי, אוונג'לו, ע., פאן, א., ג'אנג, ג., ג'יה, ג. , Feng, L., Kua, E.-H., Wang, Y.-J., Wang, H.-F., Tan, M.-S., Li, J.-Q., Hou, X. -H., Wan, Y., Tan, L., Mok, V., ... Vellas, B. (2020). מניעה מבוססת ראיות של מחלת אלצהיימר: סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של 243 מחקרים פרוספקטיביים תצפיתיים ו- 153 ניסויים מבוקרים אקראיים. כתב העת לנוירולוגיה, נוירוכירורגיה ופסיכיאטריה, 91 (11), 1201-1209.

Zhao, J., Li, A., Rajsombath, M., Dang, Y., Selkoe, D. J., & Li, S. (2018). Oligomers Aβ מסיסים פוגעים בפלסטיות הטרודנדרטית דו קוטבית על ידי הפעלת mGluR באזור CA1 בהיפוקמפוס. IScience, 6 , 138–150.

Zhao, R., Wang, H., Qiao, C., & Zhao, K. (2018). ויטמין B2 חוסם התפתחות של מחלת אלצהיימר בעכברים מהונדסים APP / PS1 באמצעות מנגנון נוגד חמצון. כתב העת הטרופי למחקר תרופות, 17 (6), 1049-1054-1054.

כתב ויתור

מאמר זה נועד למטרות הסברה בלבד, גם אם וככל שהוא כולל את עצות הרופאים והרופאים. מאמר זה אינו מהווה תחליף לייעוץ, אבחון או טיפול רפואי מקצועי ולעולם אין להסתמך עליו לקבלת ייעוץ רפואי ספציפי. המידע והייעוץ במאמר זה מבוססים על מחקרים שפורסמו בכתבי עת שעמדו על ביקורות עמיתים, על פרקטיקות של רפואה מסורתית ועל המלצות של מטפלי בריאות, המכונים הלאומיים לבריאות, המרכזים לבקרת מחלות וארגונים מבוססי מדע רפואיים מבוססים אחרים. זה לא מייצג בהכרח את השקפותיו של גופ.