כן, זה גיל המעבר

כן, זה גיל המעבר

כל אישה מכירה היטב את סימני גיל המעבר - בלתי נסבלת גלי חום , מותניים מסמיכים, מצבי רוח שמתנודדים בפראות - אבל מה עם כל אותם סימני 'הזדקנות' אחרים, כמו שיער דליל, מחזורי מעוף, ציפורניים שבירות והפרעות שינה משונות? למדנו שזה ככל הנראה פרי-מנופאוזה, פרק זמן ממושך בו מערכת הרבייה של גופך מואטת עד לפגיעה בגיל המעבר, שהוא למעשה המונח הטכני ליום השנה השלם ללא תקופה. שאלנו ד'ר. מגי ניי , מנהל שותף של מרפאת נשים במרכז אקשה בסנטה מוניקה, כדי להסביר בדיוק מה קורה, והאם יש מה לעשות כדי שהתהליך קצת פחות משבש.

שאלות ותשובות עם מגי ניי, נ.ד.

ש



אז האם גיל המעבר הוא רק חלק בלתי נמנע מההזדקנות?

ל

מצחיק אתה צריך לשאול. רוב הנשים יודעות שגלי חום, הזעות לילה ואי סדרים במחזור החודשי הם חלק מהשינויים ההורמונליים של הפרימנופאוזה. אבל אני מוצא שנשים רבות קושרות עלייה במשקל, עייפות, נדודי שינה, שכחה ואפילו 'מעבדות לא תקינות' (כמו עלייה ברמות הכולסטרול, האינסולין ורמות הסוכר בדם) עם תהליך ההזדקנות הרגיל. לחלופין, נשים חוות דיכאון וחרדה בפעם הראשונה ואינן יודעות מדוע אלא מגלות שאיכות חייהן פחתה ופשוט מאמינות שזה הולך להיות כך. לעתים קרובות כל כך שינויים אלה קשורים לשינויים הורמונליים - על ידי התייחסות להורמונים ותמיכה בגורמי אורח חיים בריאים, הסימנים והתסמינים הללו - הקשורים לעתים קרובות ל'הזדקנות '- משוחזרים לבריאות אופטימלית.



ש

מאיזה גיל יכולה להתחיל סרטן המעבר?

ל



הרמה והעקביות של אסטרוגן ופרוגסטרון מתחילות בדרך כלל להיות סדירות יותר החל בתחילת שנות ה -30 לאישה. אולי עדיין לא היו לה שום תסמינים, אך שינויים הורמונליים קורים. רוב הנשים מתחילות לדווח על שינויים סימפטומטיים של פרימנאופוזה במהלך שנות ה -40 לחייהן.

אני תמיד אומר למטופלים שלי שהם יכולים להמשיך ולהתבגר באותה רמה (או אפילו טובה יותר) של אנרגיה וחיוניות שהיו להם כשהיו צעירים יותר - אבל האופן שבו אנו מתייחסים לגופנו הופך לחשוב הרבה יותר. נשים בשנות ה -30 וה -40 לחייהן לא יכולות להתחמק מלשהות ער כל הלילה או לאכול רע. בעוד שנשים בכל הגילאים צריכות לדאוג לבריאותן בצורה הטובה ביותר, זה חיוני עבור נשים בשנות ה -30 לחייהן לבצע אורח חיים בריא ושינויים תזונתיים, כך שהסימפטומים הקשורים להפסקת המחלה יצטמצמו.

ש

האם אישה בהפסקה יכולה להיכנס להריון?

ל

כן! אם אישה לא עברה שנה שלמה ללא תקופה, היא עדיין יכולה להיכנס להריון. האם זה קשה יותר? כן. אישה לא תמיד מבייצת באופן קבוע, ואיכות הביציות פוחתת מה שמקטין את הסיכויים לתפיסה בריאה. נתונים סטטיסטיים מסוימים: לילד בן 30 יש סיכוי של כ -20% להיכנס להריון בכל מחזור, לילד בן 45 יש כ -1% שינוי בהריון באמצעות הביצים שלה.

ש

מהם התסמינים השכיחים ביותר?

ל

מלבד בעיות המחזור ומצב הרוח שהוזכרו לעיל, תסמינים אחרים כוללים:

  • גלי חום

  • זיעת לילה

  • ליבידו נמוך יותר

  • יובש בנרתיק

  • עלייה במשקל (במיוחד סביב האמצע)

  • נשירת שיער או דילול

  • חֲרָדָה

  • נדודי שינה

  • החמרת PMS

  • רגישות בחזה

  • עייפות

  • בריחת שתן ושינוי בתדירות

  • שינויים במצב הרוח

  • מגיע לדמעות בקלות

  • בעיות עור (לא כמו שרירים כמו גם פרקים של תחושות חשמליות ועקצוצים)

  • שינויים בציפורניים

  • הזיכרון פוסק

  • כאב

  • קושי רב יותר להתאושש לאחר פעילות גופנית

  • גזים מוגברים ונפיחות

  • חניכיים מדממים

ש

נשמע די מדהים! מה ניתן לעשות כדי להקל על חלק מהתסמינים הללו?

ל

התנודות ההורמונליות בתקופת המעבר עלולות לגרום לחוסר איזון מטבולי בגופנו. הדבר החשוב ביותר שאישה יכולה לעשות במהלך ההפסקה הוא לייעל את מצבה הבריאותי על ידי:

  • אוכלים תזונה נקייה ומלאה של מזון, עם הרבה ירקות עלים ירוקים כהים ומקורות בריאים לחלבון ושומן

  • פעילות גופנית

  • להישאר מיובש היטב

  • מקסימום שינה לפני חצות ולעולם לא להקריב מנוחת לילה טובה כדי לעשות משהו אחר

  • ניהול מתח

כשאני עובדת עם נשים שעוברות את גיל המעבר, אני ראשית מסתכלת על כל האדם ומתייחסת לאזורים שזקוקים לתשומת לב, בין אם זה דיאטה, אורח חיים, בעיות במערכת העיכול, בעיות בבלוטת התריס, חסרים בתזונה או כל הפרעות במעבדה. לאחר מכן, אני ממליץ על סמך הבריאות הכללית והצגת הסימפטומים שהם שילוב של אלמנטים להלן. התייעץ עם הרופא או איש המקצוע הרפואי שלך לגבי התמהיל המתאים עבורך.

טיפולים טבעיים

פרוביוטיקה: זה עוזר לאזן את פלורת המעיים, לתמוך בתפקודי בריאות מערכת העיכול והחיסון, ולהגביר את העיכול.

אנזימי עיכול: מסייע בעיכול המזון ותומך בבריאות המעיים.

תמיכה בכליה: צמחי מרפא כמו רודיולה, אלותרו, אשווגנדה, ג'ינסנג אמריקאי, סיזנדרה, וויטמינים ומינרלים כמו ויטמיני B, מגנזיום וויטמין C תומכים כולם באדרנל.

תמיכה נוספת בצמחי מרפא: מצאתי כי צמחי מרפא אלה (ולעיתים קרובות שילוב של צמחי מרפא) הם המוצלחים ביותר בטיפול בסימפטומים של גיל המעבר: מאקה שחור קוהוש דונג קוואי תערובת של אנג'ליקה ג'יגה (שורש) פלומיס אומברוסה (שורש) ו Cyanacum wilfordii (שורש) ריבס רפונטי

צמחי מרפא תומכים בכבד: גדילן חלב, בורדוק, שורש שן הארי, DIM או I3C (שני האחרונים תומכים בחילוף החומרים של האסטרוגן ומפחיתים את הדומיננטיות של האסטרוגן שיכולה להתרחש במהלך המעבר המוקדם של גיל המעבר).

תמיכה בלב: COQ10, מגנזיום

תמיכה בעצמות: סידן, מגנזיום, ויטמין D

בריאות המוח: שמן דגים, NAC, Vinpocetine, ויטמיני B

יובש בנרתיק: שמן ויטמין E יכול להועיל.

תְרִיס: אבץ, סלניום, ויטמיני B

תמיכה בשינה: מלטונין, קמומיל, כשות, גליצין, פניבוט, ואם קורטיזול מוגבה בשעות הלילה (מה שעלול לקרות עם לחץ ואסטרוגן נמוך), hosphatidylserine

שיער: ביוטין, סיליקה, נחושת, אבץ, מנגן

טיפולים הורמונליים

אם אישה עדיין מבייצת, יתכן והורמונים אינם נחוצים. קו ההגנה הראשון הוא הרגלי תזונה ואורח חיים, ואחריהם טיפולי צמחים ותזונה. יש לבצע שינויים באורח החיים בהקדם האפשרי. אם שינויים בתזונה ובאורח החיים אינם משפרים את הסימפטומים, ניתן לשקול הורמונים.

אם הביוץ כבר לא סדיר, החשיפה של הגוף לפרוגסטרון מופחתת ותסמינים של דומיננטיות אסטרוגן יכולים להופיע (יותר החזקת מים, נפיחות, רגישות בחזה). במצב זה, פרוגסטרון משלים עשוי להועיל. ניתן ליטול פרוגסטרון בצורת שמנת או כדור. תופעות לוואי אפשריות הן החמרה קצרת טווח של התסמינים, עייפות ו / או בכי. פרוגסטרון אוראלי יעיל במיוחד לטיפול בנדודי שינה.

גלולות למניעת הריון נקבעות בדרך כלל גם לנשים שעוברות את גיל המעבר מכיוון שהן מדכאות את הביוץ ומספקות רמת הורמונים יציבה ולא משתנה לאורך כל החודש. לעיתים רחוקות אני בוחר באפשרות זו מכיוון שמדובר בגישה של פלסטר ומשתמש בהורמונים סינתטיים, אולם ייתכן שזו החלטה נכונה עבור אישה כלשהי. ראיתי גלולות למניעת הריון משפרות מאוד את איכות חייה של האישה.

תסמינים כמו גלי חום, הזעות לילה ויובש בנרתיק נוטים להיות בולטים יותר ככל שייצור האסטרוגן פוחת. שוב, אם שינויים באורח החיים אינם משפרים את המצב, ניתן לשקול אסטרוגן ופרוגסטרון. ישנם סוגים רבים ושונים של אסטרוגן. צורת האסטרוגן שיש לה את ההשפעה הגדולה ביותר בהתמודדות עם סימפטומים של גיל המעבר וגיל המעבר, וזה הנפוץ ביותר שנקבע, היא אסטרדיול. אסטרדיול יכול להינתן דרך הפה או דרך העור (תיקון או קרם). קרם או תיקון אסטרדיול (במקום צורת גלולה) הוא הדרך הבטוחה ביותר שכן אסטרוגן דרך הפה יכול להגביר את הדלקת ואת הסיכון להיווצרות קריש. אסטריול הוא צורה חלשה יותר של אסטרוגן היעיל מאוד לטיפול ביובש בנרתיק כאשר הוא מוחל באופן מקומי. יש לרשום פרוגסטרון לאורך אסטרדיול בצד על מנת להגן על הרחם מפני סרטן הרחם.

נשים צריכות לפנות לרופא כדי לראות אם הורמונים הם אפשרות טיפול מתאימה. נשים עם היסטוריה חזקה של סרטן השד או נשים עם סיכון מוגבר לקרישה צריכות להימנע מהורמונים. לפני תחילת ההורמונים, אני ממליץ לקבל ממוגרפיה (כדי לשלול מסת שד) ואולטראסאונד באגן (כדי לשלול רירית רירית רחם מעובה ולהעריך האם יש שרירנים).

איך להיות פחות קשה עם עצמך

כיצד להעריך הורמונים

אחד. יהיה עליך לעשות פאנל הורמונלי מקיף ביום 21 למחזור שלך (או שבוע אחד לפני שאתה מצפה לקבל את המחזור). זה הזמן שבו ההורמונים צריכים להיות בשיאם וזה הזמן הטוב ביותר להעריך רמות פרוגסטרון נאותות. זה גם יקבע אם ביצית במהלך המחזור. זהו רק בסיס בסיס ויש להעריך אותו בידיעה שרמות ההורמונים בדם משתנות לאורך היום ואינן מייצגות את ההורמונים החופשיים בגוף. אני כן מוצא שזה נותן בסיס טוב וקל להשגה ולעתים קרובות מכוסה בביטוח. כדי לבצע הערכת פוריות של הורמונים, תצטרך לבצע הערכה ביום 2 או 3 למחזור שלך.

2. בדיקת רוק ושתן יכולה להעריך את ההורמונים החופשיים, הזמינים להיקשר לתאים כדי להשפיע עליהם בגוף. הורמונים קשורים גם לחלבונים, אשר למעשה אינם פעילים בגוף. כדי להעריך יותר את בריאות האדרנל, ערכו בדיקת רוק בארבע שעות שונות ביום.

3. כל נשים צריכות לקבל גם פאנל מקיף להערכת רמות הכולסטרול (במיוחד LDL ו- HDL), רמות סוכר בדם (גלוקוז ו- HgA1C), אינסולין בצום, hsCRP (מודד דלקת, באופן אידיאלי מספר זה צריך להיות<1), thyroid panel (TSH, free T3, free T4, and reverse T3), liver enzymes, kidney function, and a CBC (to rule out anemia and look at immune system). These labs are essential to get a comprehensive, holistic picture of a woman. Treatment plans are specific to each individual’s health history, current symptoms, and health goals. (See above for examples to address possible lab abnormalities.)

ש

כיצד משפיעים ההורמונים על חילוף החומרים שלנו?

ל

רמות משתנות של הורמונים (בעיקר אסטרוגן ופרוגסטרון) עלולות לגרום לחוסר איזון מטבולי בגוף. ככל שההורמונים יורדים, נוירוטרנסמיטרים, קורטיזול ואינסולין משתנים באופן שמוריד את חילוף החומרים שלנו ותורם לעלייה במשקל (וקושי לרדת במשקל אלא אם כן מטפלים באורח החיים ובהורמונים).

לדוגמא, ככל שרמות האסטרוגן יורדות, רמות הקורטיזול עולות. קורטיזול הוא הורמון לחץ התורם לעלייה במשקל באמצע. כדי להתמודד עם זה, אכלו מאכלים נקיים ומלאים - מזון מעובד מוגבל (אם בכלל), סוכר מוגבל - והתמקדו בפעילות גופנית, שינה, לחות, ניהול מתח ותמיכה במעיים, בכבד ובכליה.

ד'ר מגי ניי היא רופאה נטורופתית מורשית ומוסמכת ומנהלת משותפת של מרפאת הנשים באקאשה. היא מתמחה באיזון בין הורמונים נשיים להזדקנות בריאה.

הדעות המובעות במאמר זה מתכוונות להבליט מחקרים אלטרנטיביים ולעורר שיחה. הן השקפותיו של המחבר ואינן מייצגות בהכרח את השקפותיו של גופ, והן נועדו למטרות הסברה בלבד, גם אם וככל שמאמר זה כולל עצות רופאים ורופאים רפואיים. מאמר זה אינו מהווה תחליף לייעוץ, אבחון או טיפול מקצועי, ולעולם אין להסתמך עליו לקבלת ייעוץ רפואי ספציפי.

קָשׁוּר: הורמונים נשיים