מה העיניים יכולות לספר לנו על לחץ כרוני

מה העיניים יכולות לספר לנו על לחץ כרוני

לחץ קשה, לעיתים בלתי אפשרי, להתאפק. אבל ד'ר. Mithu storoni - רופא, חוקר ומחבר הוכחת לחץ —יש נקודת מבט ייחודית על מתח שעשויה לשנות את אופן הטיפול בו. סטורוני היא רופאת עיניים ובעלת דוקטורט ברפואת עיניים אך בילתה את מרבית הקריירה שלה בניסיון להבין את הגורמים למתח, את הדרכים השונות שאנשים חווים אותו ומה אנו יכולים לעשות כדי להילחם בו. הנה הקשר: לדברי סטורוני, העיניים שלנו יכולות להציע הצצה למערכות העצבים שלנו, תוך מתן רמזים לטכניקות היעילות ביותר בכדי לשמור על איזון נפש וגופנו.

שאלות ותשובות עם Mithu Storoni, MD, PhD

ש: מה העיניים שלנו יכולות לספר לנו על לחץ? א

הרבה. אם העיניים שלך הן החלונות לנשמה שלך, עצבי הראייה שלך הם החלונות למערכת העצבים המרכזית שלך. האישונים שלך, בתורם, הם החלונות למערכת העצבים האוטונומית שלך.



שֶׁלְךָ מראה אישונים חלק ניכר מהשיחה מתנהלת במערכת העצבים האוטונומית שלך - רשת העצבים המעורבת בתגובת הלחץ - מכיוון שהיא מסופקת על ידי ענפיה הסימפטטיים והפרה-סימפטטיים. כשאתה מגורה או מתרגש, באופן חיובי או שלילי, האישונים שלך מתרחבים, וכשאתה רגוע או עייף, הם מתכווצים. תנועותיהם העדינות מספרות לנו גם על המרכיבים המורכבים יותר של רשת הלחץ, כגון locus coeruleus, אזור קטן במוח הממלא תפקיד מפתח בעוררות.

דוגמה אחת למתח שעלול לשחק א תפקיד במחלות עיניים הוא מצב עיניים לא מובן המכונה chorioretinopathy serous central (CSCR). במצב זה נוזל מתאסף מתחת לאזור קטן (או אזורים) של שכבה אחת של הרשתית, מה שגורם לאזור של מטשטש בצורת מטבע להופיע במרכז הראייה. איננו יודעים מה גורם ל- CSCR, אך לעתים קרובות זה קשור לחרדה, אישיות מסוג A , לחץ נפשי , שליטה אוהדת , ו העלה את רמות הקורטיזול , בין השאר.


ש כיצד עברת מרפואת עיניים ונוירו-עיניים ללימודי מתח? א

כשהייתי רופא זוטר פיתחתי מצב אוטואימוני קל הקשור למתח, שהניע אותי ללמוד עוד על לחץ. הסתקרנתי לראות את המצב נעלם כשהתחלתי לטפל בעצמי טוב יותר, נפשית ופיזית.



מבחינה מקצועית, תמיד התעניינתי להבין מדוע חולים רבים עם מצבי דלקת מוצאים את הסימפטומים שלהם מחמירים עם לחץ נפשי.

הקש האחרון שדרבן אותי לכתוב את הספר הזה הגיע כשעברתי להונג קונג וראיתי חברים רבים ועמיתים סובלים מתשישות, שחיקה וממצבים הקשורים למתח.


ש מהן כמה תפיסות מוטעות לגבי לחץ? א

אחד הנפוץ הוא הרעיון שעייפות יותרת הכליה גורמת למתח כרוני. סקירה שיטתית של חמישים ושמונה מחקרים לא מצאה שום הוכחה לכך עייפות יותרת הכליה להיות מצב רפואי ממשי. רבים מהמנגנונים העומדים מאחורי לחץ כרוני נעוצים במוח, ולא בגוף.



בלוטות יותרת הכליה הן חוליה אחת בשרשרת אירועים שמתחילה ברמת המוח. שרשרת זו כוללת שלושה צמתים - ההיפותלמוס, יותרת המוח והאדרנל - המכונה ציר HPA . במצב של לחץ כרוני, קיימת ויסות משוב חריג הנוסע על פני שלושת הצמתים הללו ומפריע לשרשרת האירועים על פני ציר HPA. האדרנלים הם החוליה השלישית בשרשרת ה- HPA, כך שזה יכול להתבטא בשחרור קורטיזול בלתי הולם - גם קורטיזול יותר מדי או מעט מדי נצפו אצל אנשים עם לחץ כרוני.

השיער הכי בריא בעולם

תפיסה מוטעית נוספת היא שאדם הלחץ הכרוני תמיד נראה לחוץ מאוד. כשאנחנו מדברים על לחץ שמזיק, אנחנו בדרך כלל מתייחסים אליו לחץ כרוני , לא מתח אקוטי. המוח הוא איבר אינטליגנטי ומסתגל. אם הוא עובר פרקי לחץ קצרים ומבודדים שהוא מסוגל לקפוץ חזרה מהם לחלוטין, הפרקים האלה לא יביאו לנזק. עם זאת, פרקי לחץ אינטנסיביים, מתמידים או חוזרים ונשנים שאינכם מקבלים סיכוי להתאושש מהם או שאתם מגיבים אליהם בצורה בלתי הולמת, יכולים לשנות את הכיול של חלק מהפרמטרים הבסיסיים של המוח והגוף. זה גורם נזק נטו לאורך זמן. להלן מספר דוגמאות לדרכים בהן לחץ כרוני יכול לפגוע בגוף:

  • לחץ כרוני יכול לשנות את הדרך בה המוח חווה את העולם ומגיב לחוויות מלחיצות. ויסות רגשות חלש, הנראה במתח כרוני, יכול לגרום למצבים שפירים להיראות מאיימים יותר ולהרגיש טראומטיים יותר ממה שהם. איבוד היכולת לחוש הנאה מנקז את עולם הצבעים. שינויים מוחיים אלה יכולים להגדיל את הסיכון ללקות דיכאון, חרדה ומחלות נפש אחרות . הם עשויים גם להשפיע על תפיסת הכאב ולמלא תפקיד בהתמכרות ובמצבים כגון תסמונת עייפות כרונית.

  • מצוקה נפשית יכולה להשפיע גם על הלב. מחקר משנת 2004, המכונה מחקר INTERHEART , הראה קשר חזק בין לחץ נפשי כרוני ומחלות לב כליליות. בשנת 1990, קרדיולוגים זיהו הפרעה בלב - המכונה קרדיומיופתיה טאקוצובו , או 'תסמונת הלב השבור' - מקום בו הלב מקבל צורה של סיר לכידת תמנון יפני, א טאקוטסובו . המצב נוצר על ידי מצוקה נפשית קשה .

  • לחץ כרוני יכול לתרום גם לחוסר איזון אוטונומי, שיש לו השפעות רחבות היקף על מערכות איברים שונות בגוף, כולל מערכת העיכול. קיים קשר מתפתח בין מערכת העצבים האוטונומית לבין מערכת החיסון המצביע על לחץ כרוני שמשחק a תפקיד אפשרי בדלקת כרונית ובמחלות אוטואימוניות.

תפיסה מוטעית נוספת היא שכל אסטרטגיה להפחתת לחץ עובדת באותה מידה לכולם. לדוגמא, למרות שמחקרים מסוימים מדווחים על הפחתת לחץ ממדיטציה של קשב, מחקר גדול ומבוקר אקראי על מתבגרים מצא שהוא אכן מוּגדָל חֲרָדָה (ברמת הקבוצה) אצל גברים. מה שעובד עבור אדם אחד בהפחתת לחץ לא יכול לעבוד עבור אדם אחר.


שאלה מהם גורמי הלחץ הבעייתיים ביותר? א

רבים מאיתנו נחשפים ללחצים כרוניים עדינים מבלי להבין זאת. שיבוש צירקדי מאי ספיקת אור יום או חושך, אי תחושת תגמול על מאמץ בעבודה, ובדידות כרונית עלולים לתרום למתח כרוני.

הנסיבות הייחודיות של כל אחד יציגו את גורמי הלחץ הספציפיים שלהם. אם אתה טייס טיסה ארוכת טווח, הטריגר העיקרי שלך ללחץ כרוני עשוי להיות מקצבים היממה לא מסודרים. אם אתה נמצא במערכת יחסים קשה, זה יכול להיות תשישות רגשית. אם זה עתה נרשמת לחברות במכון כושר ומתאמנת עד תשישות בכל יום מבלי להתאושש בין אימונים, ייתכן שתחביבך החדש אשם.


ש מה קורה לגוף כשאתה חווה לחץ? א

כאשר אתה עובר מתח פסיכולוגי חריף ועז, לפחות שבעה תהליכים יכולים להתרחש במוח ובגוף שלך.

  1. אתה יכול להיות מודלק זמנית .

  2. אתה יכול להיות עמיד לאינסולין .

  3. אתה עלול להרגיש עם מוטיבציה אינטנסיבית .

  4. שֶׁלְךָ תגובות רגשיות עשוי להיות פחות מוסדר.

  5. יש עלייה ב פלסטיות סינפטית בחלקים ספציפיים של המוח שלך.

  6. שֶׁלְךָ שעון גוף הופך להיות פגיע לבעיות ויסות.

  7. ושרשרת של שליחים כימיים משתחרר על פני המוח והגוף שלך.

כל התהליכים הללו חוזרים לקדמותם לאחר סיום החוויה המלחיצה.

במתח כרוני נראה ששבעת התהליכים הללו יוצאים מגדרם, בדרגות שונות אצל אנשים שונים. אדם לחוץ כרוני עשוי להראות סימנים של דַלֶקֶת , עמידות לאינסולין, מוטיבציה לקויה, שעוני גוף לא סדירים, פעילות בלתי הולמת של ציר HPA או סימנים להפחתה בשליטה הקדם חזיתית. לא כולם יראו סימנים לכל אלה, אך האנשים הנמצאים בלחץ כרוני יציגו כמה.

באופן מסקרן, ישנן עדויות לכך שלמרות שמתח כרוני יכול לגרום לתהליכים אלה להשתבש, אך אם תהליכים אלה משתבשים מעצמם, הם יכולים בתורם לתרום למתח כרוני. לדוגמא, אם הקצב הימתי של גופך אינו סדיר ואינך משחרר מלטונין כראוי בלילה, הדבר עלול להפריע לדפוס השינה שלך ולהשפיע על הטון האוהד שלך במנוחה ושחרור הקורטיזול שלך למחרת בבוקר. יש לכך השלכות נוספות על שלך עוררות רגשית ו תגובת לחץ למחרת. דוגמה נוספת מתייחסת לדלקת: דלקת בלתי הולמת עלולה לגרום לתגובת הלחץ וחומרים דלקתיים (למשל ציטוקינים, כגון IL-6) עשויים להגיע לחלקים במוח ולהשפיע רגש, מצב רוח והתנהגות .

אני ממליץ לאנשים להתמקד בשמירה על שבעה תהליכים מאוזנים על ידי נקיטת צעדים לשיפור ויסות הרגשות, להפחתת הסיכון ל עמידות לאינסולין , למנוע דלקת בלתי הולמת, לשמור על קצב היממה, וכן הלאה, כדי להפחית את ההשפעות של לחץ כרוני.


ש כשמדובר בשליטה על השפעות הלחץ, כמה חשוב המוח? א

יש לו תפקיד בהקשרים ספציפיים, אבל זה לא כל הסיפור. קיימת תיאוריה שכאשר אנו נלחצים בחריפות, התחושות שמקורן בגופנו - כמו תחושת ליבנו הפועם במהירות (רמזים אינטראקטיביים) - יכולות לגרום לנו חרדים יותר ולהעצים את תגובת הלחץ הכוללת שלנו. למידה לקשר בין תחושות אלה לרגשות חיוביים יכולה למנוע זאת. תצפיות מוקדמות מצביעות על כך שתרגול זה של שיוך רגשות אלה לרגשות חיוביים עשוי להפחית את העוצמה של תגובת לחץ ללחץ פסיכולוגי חריף. התמודדות עם סיטואציה מלחיצה בביטחון ותחושת שליטה עוזרת הרגיע את תגובת הלחץ שלך לזה.

עם זאת, לחץ כרוני הוא לא רק התוצאה מכך שאין חשיבה נכונה. זה יכול להיות מושרש בגורמים שאינם מושפעים ממחשבת הנפש, כגון קצב שיבוש משובש, דלקת, מאמץ וכו '. גם אם הלחץ הכרוני שלך נגרם על ידי לחץ רגשי חריף מדי, ייתכן שהמיינד הנכון לבדו לא יספיק בכדי לחסום את העומס שלו. גישה רחבה הכוללת חשיבה בנוסף למיקוד באותם שבעת התהליכים תהיה יעילה יותר.


ש מהן כמה מהאסטרטגיות המועדפות עליך לטיפול בלחץ? א

אסטרטגיות שונות עובדות במצבים שונים. תלוי אם בדיוק חוויתי אירוע מלחיץ או שיש לי זמן לחוץ בדרך כלל, אסטרטגיה אחת עשויה להועיל יותר מאחרת. הנה כמה מהדברים שאני עושה.

לאחר לחץ אקוטי:

    אחרי חוויה מלחיצה, העדיפות הראשונה שלי היא לעשות משהו שסופג לחלוטין את תשומת ליבי ומונע ממני להמריב. אני יכול לשחק בטטריס או לומינס, או משהו שגורם לי לשכוח זמנית ממה שקרה זה עתה. אם אני לא מצליח למצוא משהו סופג לעשות, אני מתמקד בנשימה שלי ומנסה לנשום לאט ועמוק ככל שיכולתי בלי להרגיש לא בנוח. זה יהיה שונה לכולם, אבל מבחינתי זה בערך שבע נשימות בדקה. כדי למנוע מעצמי להמרין בזמן שאנשום, אני אנסה בו זמנית לספור כל שלושה מספרים לאחור ממאתיים. ואז, אם אוכל להתרחק משולחן העבודה שלי, אצא לאימון קל עד בינוני בעצימות למשך שלושים דקות לפחות. זה יכול להיות הליכה מהירה או ריצה קלה, באופן אידיאלי במרחב פתוח וירוק.

באמצע יום עמוס:

    אם היום שלי נהיה אינטנסיבי, אני לוקח פסק זמן מהיר למשך חמש עשרה דקות. אני לובש זוג אוזניות מבטל רעשים, עוצם עיניים או חובש מסכת עיניים, ומקשיב לתיפוף קצבי, תוך שמירה על תשומת ליבי בקצב. התחלתי לעשות זאת לאחר שקראתי כמה מחקרים בנושא השפעות מרגיעות של תיפוף קצבי וזה עובד טוב מאוד בשבילי.

במהלך שבוע מלחיץ:

    במהלך שבוע לחוץ, סדר העדיפויות שלי הוא לנהל את חשיפת האור / חושך שלי, להתאמן ולאכול טוב. אני מכוון להגיע לפחות לשלושה בלוקים של חשיפה לאור יום לאורך כל היום, כל אחד למשך ארבעים וחמש דקות לפחות: בבוקר אחרי ארוחת הבוקר, בצהריים ואחר הצהריים. בערב, ארכיב משקפיים חוסמי אור כחול, שהאורות יהיו עמומים, הרעש ירד וההתרגשות למינימום ואקפיד לאכול מוקדם. כמו כן, אני מתאמן בעצימות מתונה בכל יום, למשך זמן ארוך יותר, ואוכל אוכלים מותססים יותר. אני מתרגלת יוגה חמה (ביקראם) כבר הרבה שנים כי זה עוזר לי להישאר רגועה במצבי לחץ. לאחרונה הוצג בפניו להפחית את תגובתיות הלחץ.


ש. האם ישנם קשרים אחרים בין עינינו למתח? א

יש קשר מעניין בין האישונים ל ביולוגיה היממה. אותו מסלול הנושא את המידע שגורם לאישונים שלכם להתכווץ כשאתם מאירים עליהם מעורב גם בשליחת המידע של 'שעון האדון' של המוח שלכם על אור יום וחושך, המשפיע על ייצור המלטונין. החוליה הראשונה בשרשרת זו היא קבוצת תאים המכונה המכיל מלנופסין תאי גנגליון, הרגישים ביותר לאור באורך גל של כ- 479 ננומטר. אלה התאים שאנו מנסים להימנע מגירוי כאשר אנו מרכיבים משקפיים חוסמים אור כחול, אך גם אור בהיר יכול לעורר אותם.


Mithu Storoni הוא רופא, חוקר, ומחברו של הוכחת מתח: הפיתרון המדעי להגן על המוח והגוף שלך - ולהיות עמיד יותר כל יום . היא קיבלה את התואר הרפואי מאוניברסיטת קיימברידג ', מוסמכת ברפואת עיניים ובעלת תואר דוקטור ברפואת עיניים. סטורוני בוחן כיצד לחץ כרוני משפיע על בריאות הנפש, הפיזית והמוח.

כשאתה מרגיש שהנישואים שלך הסתיימו

הדעות המובעות במאמר זה מתכוונות להדגיש מחקרים אלטרנטיביים. הן השקפותיו של המומחה ואינן מייצגות בהכרח את השקפותיו של גופ. מאמר זה מיועד למטרות הסברה בלבד, גם אם וככל שהוא כולל עצות של רופאים ורופאים. מאמר זה אינו מהווה תחליף לייעוץ, אבחון או טיפול רפואי מקצועי ולעולם אין להסתמך עליו לקבלת ייעוץ רפואי ספציפי.