מה יכול שיניים לתינוקות לספר לנו על אוטיזם ומתכות כבדות?

מה יכול שיניים לתינוקות לספר לנו על אוטיזם ומתכות כבדות?

אוטיזם הוא הפרעה התפתחותית מורכבת ומגוונת, ועדיין יש כל כך הרבה שאיננו יודעים על כך. אך בשנים האחרונות חלו התקדמות מדהימה. שקול כמה מהגורמים הפוטנציאליים הנרחבים וגורמי הסיכון שזוהו: מחקרים קישרו הפרעת ספקטרום האוטיזם (ASD) למיניהם. בִּיוֹלוֹגִי , סְבִיבָתִי , ו גֵנֵטִי אלמנטים, כמו גם לחשיפה לפני הלידה כולל מסוימים תרופות מרשם .

כעת חשפו חוקרי המכון למחקר אקספומיבי בבית הספר לרפואה באייקאן בהר סיני אבן דרך חדשה: הם גילו דרך לחזות ASD על ידי התבוננות בשיני התינוק. השיניים מראות כיצד תינוקות וילדים מטבוליזם מתכות , שהם חיוניים להתפתחות עצבית. והפרעות בתהליכים הביולוגיים הללו היו מקושר ל- ASD .



כדי לאתר נוכחות של מתכות, חוקרים בחנו את מחזורי האבץ-נחושת - הדפוסים הקצביים של מתכות אלה בגוף המווסתים את חילוף החומרים של המתכת - של שיני תינוק נשפכות. במהלך התפתחות העובר, השיניים של התינוקות יוצרות חדשות שכבות , שיכולים להראות לאילו מתכות נחשפו התינוקות במהלך ההתפתחות. 'שיניים הן כמו כוננים קשיחים ביולוגיים שמצלמים תמונת מצב של המתרחש בגוף מדי יום,' אומר ד'ר כריסטין אוסטין , כימאי אנליטי ועמית פוסט-דוקטורט במחלקה לרפואה סביבתית ובריאות הציבור בבית הספר לרפואה באיקאן. 'אנו יכולים להשתמש בשיניים כדי לחזור אחורה בזמן כדי למדוד את החשיפות לחיים מוקדמים למתכות.'

הניתוח מראה כי מקצב חילוף החומרים של אבץ ונחושת הופרע אצל ילדים עם ASD, אומר אוסטין, שהוביל את שיניים לתינוק ניתוח במחקר, יחד עם ד'ר. ארורה מאנית , פרופסור לרפואת שיניים ורפואה סביבתית ובריאות הציבור בבית הספר לרפואה באיקאהן.

לממצאים של אוסטין ומניש יכולות להיות השלכות מרחיקות לכת על כמה מוקדם אנו מזהים ASD ומציעים טיפולים לילדים עם ASD. יתר על כן, זה יכול לשנות את האופן שבו אנו מזהים ומטפלים בהפרעות נוירולוגיות אחרות בילדים ואף במצבים ניווניים המופיעים בשלב מאוחר יותר בחיים. המחקר שלהם מרתק גם מסיבה אחרת: מה זה עשוי לספר לנו על חשיפה למתכות כבדות ואופן חילוף החומרים בגוף.



שאלות ותשובות עם כריסטין אוסטין, דוקטורט ומניש ארורה, דוקטורט.

ש מה היה התנופה למחקר זה? א

אוסטין: גורמים סביבתיים משפיעים על סיכון ל- ASD, אך גורמים אלה אינם נבחנים. זו הזדמנות שהוחמצה מכיוון שבניגוד לגנטיקה, אנו יכולים לשנות את הסביבה שלנו כדי להפחית את הסיכון ל- ASD.

אני רוצה לקיים יותר יחסי מין

המוח פגיע ביותר לחשיפות סביבתיות בשלב מוקדם בחיים - כלומר לפני הלידה ובמהלך הילדות המוקדמת. אך לימוד התפקיד של חשיפות לחיים מוקדמים ב- ASD הוא מאתגר. כדי לבצע סוג זה של מחקר בצורה טובה, היינו עוקבים אחר אלפי נשים בהריון וילדיהם כדי לראות מי פיתח ASD. לאחר מכן, נמצא חשיפות הקשורות למחלה. סוג זה של מחקר הוא יקר ולוקח שנים לייצר תוצאות. כדי לטפל בבעיות אלה, פיתחנו טכנולוגיה חדשה המשתמשת בשיני תינוק. שיניים הן כמו כוננים קשיחים ביולוגיים שמצלמים תמונה של המתרחש בגוף מדי יום. אנו יכולים להשתמש בשיניים בכדי לחזור אחורה בזמן כדי למדוד חשיפות לחיים מוקדמים למתכות. בדרך זו אנו יכולים ללמוד ילדים עם ASD וילדים ללא ASD מבלי שנצטרך לעקוב אחריהם במשך שנים. אז נוכל לזהות חשיפות בשיניים שהתרחשו לפני שהתסמינים של ASD ניכרו.


ש כיצד פועל כלי האבחון בזיהוי ASD בילדים? האם זה יכול לזהות הפרעות אחרות? א

ארורה: השיטה שפיתחנו ידועה כמסווג. השתמשנו בשיני תינוקות כדי לנסות לחזות אילו ילדים עושים ואין להם ASD - והבדלנו אותם בדיוק של 90 אחוז. בשיני ASD זיהינו שיבושים במחזורי אבץ-נחושת מהטרימסטר השני להריון ועד השנה הראשונה לאחר הלידה. ילדים מתחילים לאבד את שיני התינוק סביב גיל שש, וזה אחרי שרוב הילדים עם ASD הראו סימנים קליניים. אז זה הופך את שיני התינוק לשימושיות פחות ככלי סינון. עם זאת, אם נוכל לאסוף דגימות ביולוגיות אחרות בזמן הלידה ולזהות את אותה הפרעה באבץ-נחושת, אנו עשויים ליצור כלי סינון מוקדם אחר עבור ASD. גילוי מוקדם של ASD יכול לשפר את התוצאות על ידי מתן הכנסת טיפולים מוקדמת.



יש פוטנציאל שהטכנולוגיה שלנו יכולה לשמש לאיתור הפרעות אחרות. נכון לעכשיו אנו עובדים על שיטות להבחין בין ASD לבין הפרעות נוירולוגיות אחרות בילדים, כגון הפרעת קשב וריכוז (ADHD). אנו חוקרים גם מצבים ניווניים המופיעים בשלב מאוחר יותר בחיים, כמו מחלת לו גריג (ALS).


ש האם אתה יכול לדבר על המתאם בין חשיפה למתכות רעילות ל- ASD? א

אוסטין: כַּמָה לימודים קישרו את החיים המוקדמים חשיפה למתכות - הן רמות גבוהות של מתכות רעילות וחסרים באלמנטים תזונתיים - עם תסמינים קשורה ל- ASD, כמו מוגבלות שכלית, בעיות שפה וקשב ובעיות התנהגות. עם זאת, מחקרים שבדקו את הקשר בין מתכות לאבחון ASD הראו תוצאות מעורבות. מחקרים מסוימים מצאו קשרים בין מתכות רעילות ל- ASD, בעוד שמחקרים אחרים לא מצאו זאת. עדויות מצביעות על כך שמתכות נספגות ומטבוליזמות שונה אצל ילדים עם ASD, אך מגבלה עיקרית במחקרים אלה היא שהם מודדים את רמות המתכת לאחר האבחנה. זה מקשה לדעת אם ריכוזי מתכת במחקרים אלה הם תוצאה או גורם למחלה.

חשיפה מוקדמת למתכות יכולה להיות שחקן חשוב בסיכון ל- ASD. עם זאת, עבודתנו מתמקדת לא רק בריכוזי מתכת אלא גם במחזורי חילוף החומרים ובעיתוי החשיפה. חשוב לציין כי אי-ויסות זה ניכר לפני אבחנה של ASD.
.

איך אוכל להיפטר מקנדידה

ש מה אומר לנו מחקר זה על החשיפה שלנו למתכות רעילות - וכיצד אנו מטבוליזם אותן? א

ארורה: המחקר שלנו מראה כי אצל ילדים שעוברים לפתח ASD, מחזור חילוף החומרים של אבץ-נחושת מופרע במהלך החיים המוקדמים. אבץ ונחושת הם אלמנטים תזונתיים המווסתים היטב בגוף. הם משפיעים גם על חילוף החומרים של מתכות אחרות. רמות האבץ והנחושת שמדדנו לא היו גבוהות מספיק כדי להיחשב לחשיפות רעילות. במקום זאת, התזמון והקצביות של מחזורי אבץ-נחושת שונו אצל ילדים עם ASD. יתכן והפרעה בחילוף החומרים באבץ עשויה להגביר את הפגיעות גם למתכות רעילות.


ש האם יש מתכות כבדות אחרות שכלי האבחון עשויים לזהות? א

אוסטין: כן, השיטה שלנו יכולה למדוד מספר רב של מתכות בתוך שן התינוק. במחקר שלנו מצאנו גם שיבושים במחזורי עופרת אבץ בילדים עם ASD. נכון לעכשיו, אנו חוקרים מתכות רעילות או תזונתיות אחרות העשויות להיות מבוטלות בוויסות אצל ילדים עם ASD.


ש מה אנחנו יכולים לעשות כדי להפחית את החשיפה שלנו? א

ארורה: יש צעדים פשוטים כל משפחה יכולה לנקוט כדי להפחית את החשיפות הסביבתיות בבית. המרכז לבריאות הסביבה לילדים בהר סיני ואזור היחידה המיוחדת לבריאות הסביבה בילדים באזור 2 כולל מדריך עשרה טיפים להארכת המשפחה שלך . אם יש לך חששות לגבי אפשרי חשיפות סביבתיות במקום בו ילדים גרים, לומדים, אוכלים, ישנים או משחקים, דברו עם רופא הילדים של ילדכם. אם אתה זקוק לסיוע נוסף ממומחה לאיכות הסביבה, אתה יכול למצוא אחד דרך הלאומי היחידה המיוחדת לבריאות הסביבה בילדים .


ש: כיצד תשתמש בתוצאות המחקר הללו? האם אתה מצפה שהם יובילו לתגליות חדשות? א

אוסטין: מצאנו שמחזורי אבץ-נחושת בשיני התינוק מבדילים ילדים עם ASD וילדים נוירוטיפיים. אנו מקווים לחדד את המסווג שלנו ולבדוק אותו באמצעות דגימות ביולוגיות אחרות הקיימות בלידה. זה יהיה הצעד הראשון לקראת פיתוח כלי סינון ASD שניתן ליישם מיד לאחר הלידה. באופן אידיאלי, הדבר יאפשר אסטרטגיות התערבות מוקדמת.


ד'ר כריסטין אוסטין קיבלה את הדוקטורט שלה. מאוניברסיטת הטכנולוגיה בסידני. היא עמית פוסט-דוקטורט במחלקה לרפואה סביבתית ובריאות הציבור בבית הספר לרפואה של אייקן בהר סיני בניו יורק. אוסטין מתמחה בפיתוח ויישום של טכניקות כימיה אנליטית במחקרים על בריאות הסביבה של ילדים.

ד'ר. ארורה מאנית הוא אפידמיולוג סביבתי וביולוג חשיפה. הוא פרופסור אדית ג'יי ברוואלד וסגן יו'ר המחלקה לרפואה סביבתית ובריאות הציבור בבית הספר לרפואה של אייקן בהר סיני בעיר ניו יורק. הוא קיבל את הדוקטורט. מאוניברסיטת סידני ולקחה השתלמות לתואר שני בבית הספר לבריאות הציבור בהרווארד. המחקר של ארורה מתמקד בהשפעות של חשיפה כימית לפני הלידה והגיל הרך על מסלולי בריאות לכל החיים.


הדעות המובעות במאמר זה מתכוונות להדגיש מחקרים אלטרנטיביים. הן השקפותיו של המומחה ואינן מייצגות בהכרח את השקפותיו של גופ. מאמר זה נועד למטרות הסברה בלבד, גם אם וככל שהוא כולל את עצות הרופאים והרופאים. מאמר זה אינו מהווה תחליף לייעוץ, אבחון או טיפול רפואי מקצועי ולעולם אין להסתמך עליו לקבלת ייעוץ רפואי ספציפי.

כיצד לגשת לרשומות