הבנת תזונה קטוגנית עתירת שומן - והאם זה מתאים לך?

הבנת תזונה קטוגנית עתירת שומן - והאם זה מתאים לך?

בזמן שמגמות המזון באות והולכות, דיאטות עתירות שומן - שיבח בגלל פוטנציאל ההרזיה והיתרונות בתפקוד המוח - הוכיחו שיש להם כוח שהייה.

רפואה פונקציונלית M.D. שרה גוטפריד תורם לעיתים קרובות ל- goop בנושא עמידות להרזיה . היא בילתה את השנתיים האחרונות בקפדנות את הדיאטה הקטוגנית - עתירת שומן, דלת פחמימות, חלבון בינוני. על שם הקטונים, אשר גוטפריד מסביר הם 'מקור האנרגיה שיוצר הגוף כאשר אין מספיק פחמימות שיישרפו לצורך הביקוש לאנרגיה', מטרת הדיאטה היא לגרום לגוף לשרוף שומן במקום סוכר.

גוטפריד ממליץ על דיאטת הקטו (כפי שהיא מכונה בדרך כלל) לעזור במגוון נושאים במוח ובמיקוד - היא מוצאת שקטונים הם 'דלק יעיל מאוד למוח'. היא גם אומרת שזה עובד טוב עבור חלק מהחולים (לא כולם) שרוצים לרדת במשקל אבל מתקשה לבעוט בתשוקה לסוכר. שוחחנו איתה על מי דיאטת הקטו מתאימה (ולמי, או מתי, לא) התזונה וההזדמנות של שליטה בה ואילו ארוחות ידידותיות לקטו הן בריאות לכולם, ללא קשר לתזונה שאנחנו עושים (או לא) להתאמן.



שאלות ותשובות עם שרה גוטפריד, MD

ש

מהי קטוזיס?



ל

ברוב המעגלים, קטוזיס מתייחס לקטוזיס תזונתי, מצב אופטימלי שבו אתה שורף שומן במקום סוכר. קטוזיס תזונתי שימש לטיפול באפילפסיה מאז שנות העשרים והפופולריות שלה לחדות נפשית וירידה במשקל גברה לאחרונה. מבחינה טכנית יותר, קטוזיס מתייחס למצב מטבולי שבו מרבית האנרגיה של גופך מגיעה מקטונים בדם, בניגוד לגליקוליזה, בו אספקת אנרגיה מגיעה מגלוקוז בדם. קטונים הם מקור האנרגיה שמייצר הגוף (בכבד) כשאין מספיק פחמימות שיישרפו לצורך הביקוש לאנרגיה, ולכן הגוף הופך לשומן לצורך אנרגיה. הגוף נכנס לקטוזיס כאשר רמות הסוכר בדם נמוכות מרמה מסוימת, וגליקוגן בכבד כבר אינו זמין לייצור גלוקוז לאנרגיה.

העיקרון העיקרי של קטוזיס תזונתי הוא לאכול:
  • פחות פחמימות - בערך 5 עד 10 אחוזים



  • חלבון - מקסימום 20 אחוז

  • יותר שומן בריא - כ -60 עד 80 אחוז מהתזונה

(שים לב שאסור לבלבל בין קטוזיס לבין קטואצידוזיס סוכרתית, מצב מסוכן המתרחש בעיקר בסוכרת מסוג 1 ולעיתים אצל חולי סוכרת מסוג 2, כאשר רמות גבוהות של קטונים מצטברות מכיוון שאין מספיק אינסולין לחילוף חומרים של גלוקוז בדם - כך שהסוכרת הולכת ונעלמת. לפעמים זה נובע מזיהום או מתח חמור אחר. אך עבור אנשים בריאים ללא סוכרת מסוג 1, קטונים משמשים כמקור אנרגיה חלופי ולעתים נדירות מרעילים או מחמצים את הגוף.)

ש

מדוע שמישהו ירצה להיות בקטוזיס תזונתי? למי אתה ממליץ עליו?

ל

קטונים הם דלק יעיל מאוד למוח - לרוב דלק יעיל יותר מגלוקוז. הגוף שלך כמו מכונית היברידית בכל מה שקשור לדלק. כשנגמרים לך הפחמימות כדי לשרוף לדלק - תגיד שאתה צום לפני ניתוח או חג דתי - הגוף שלך מחפש דרך חלופית להשיג יותר דלק. (אם גופך לא היה עושה זאת, היית מת לאחר צום קצר.) אז הגוף בועט בשריפת שומן, שהוא המצב המטבולי של קטוזיס, או 'קטו'. מבחינה טכנית, הכבד שלך לוקח חומצות שומן ארוכות שרשרת ובינונית מרקמת השומן שלך, ומייצר קטון מרכזי הנקרא בטא-הידרוקסיבוטיראט (BHB). BHB מספק יותר אנרגיה ליחידת חמצן בשימוש מאשר גלוקוז, מה שמועיל למוח.

אני קובע קטוזיס תזונתי לחולים שלי עם בעיות במוח ובמיקוד, כגון: אפילפסיה, הפרעת קשב, ערפל מוחי, פגיעה מוחית טראומטית, בעיות זיכרון, ליקוי קוגניטיבי קל, מחלת פרקינסון ומחלת אלצהיימר (כולל חולים עם עותק אחד או שניים של הגנים לאלצהיימר, הנקראים ApoE4). רוב המטופלים שלי בקטו אומרים שהם מרגישים חכמים, חדים וממוקדים יותר - וחלקם עלולים לרדת במשקל (שומן) כתוצאה משימוש בקטונים כדלק.

ש

האם אתה ממליץ על קטו לירידה במשקל?

ל

קטו יכול לקדם ירידה בשומן - אצל האדם הנכון. עבור אנשים המבערים סוכר ואינם יכולים לבעוט בתאוות הסוכר שלהם, קטו יכול להיות מאוד מועיל, מכיוון שהשומן המוגבר מספק ומשכך את התשוקה לסוכר, ואנשים אוכלים פחות באופן כללי בהשוואה לתזונה הבסיסית שלהם. לכן, אני מרשם זאת מדי פעם לירידה במשקל (שומן) ולעזרה בחוסר איזון ספציפי בהורמונים הכרוך באינסולין ובעלייה עיקשת בשומן מכיוון שהוא משפר את הרגישות לאינסולין. זה כולל חולים הנאבקים עם: השמנת יתר, עמידות לירידה במשקל (בהנחה כי בלוטת התריס בריאה), וכן PCOS עם עמידות לאינסולין ועלייה במשקל.

שים לב שגברים מגיבים טוב יותר לפחמימות נמוכות ולקטו בכך שהם הופכים לרגישים יותר לאינסולין. באחד לימוד , דיאטה דלת פחמימות הובילה לירידה של 37 אחוז באינסולין, שהיווה 70 אחוז מהירידה במשקל הגברים. אני עדיין לא משוכנע שזה נכון לכל הנשים (בהמשך).

ש

מהן ההנחיות לדיאטה קטוגנית?

ל

הדרך הבטוחה ביותר לנסות דיאטה קטוגנית היא לדון בה תחילה עם הרופא שלך (מהימן, משתף פעולה ומבוסס ראיות) או רופא אחר. אני קורא למטופלים, לקוראים ולקוחות האימון שלי להתחיל עם מחשבון קטו (כגון של מריה אמריך אוֹ מרטין אנקרל ). מחשבונים אלה נותנים הנחיות למרכיבים תזונתיים, כלומר, מספר הפחמימות, החלבונים והשומנים שיש לאכול בכדי להיכנס לקטוזיס - ולהתאים את ההמלצות על פי גיל, רמת הפעילות והמטרות (כגון ירידה במשקל או תחזוקה).

זו דיאטה שדורשת כמות נכבדת של תשומת לב לכמויות המזונות על מנת לעבוד. בניגוד לדיאטת אטקינס, המגבילה רק פחמימות, הדיאטה הקטוגנית מגבילה גם את החלבון על פי רמת הפעילות שלך, כך שחלבון נוסף לא הופך לגלוקוז. כשאנשים עוברים לראשונה קטוזיס תזונתי, הם מתמקדים לפעמים בהפחתת הפחמימות שלהם במיוחד (כלומר פחות מ -20 גרם ליום), וזה עלול לגרום לבעיות הורמונליות ומצב רוח, במיוחד אצל נשים. הם מרכיבים את ההבדל עם יותר מדי חלבון, אשר הופך לסוכר. אז אם מגבילים יתר על המידה את הפחמימות ואוכלים יותר מדי חלבונים, ייתכן שקיטוזיס לא עובד. זה לא רק כמות מסוימת של פחמימות שאתה רוצה למקד, אלא השילוב הנכון של שומן, פחמימות וחלבון בשבילך.

1. הפחיתו פחמימות.כמה? התשובה הקצרה היא לאכול 20 עד 25 גרם בכל יום לירידה במשקל, ו- 25 עד 30 לשמירה על המשקל. (עליכם להשתמש במחשבון תזונה לחומרים מזינים על מנת להשיג את זה נכון מכיוון שחשיבה במונחים של גרם אינה אינטואיטיבית, וקטוזיס תזונתי פחות סביר להצליח אם תנסו 'לגלגל עין' את הכמויות.) התשובה הארוכה היא: זה תלוי . אני ממליץ לאנשים להגביל פחמימות עד שהם נמצאים בקטוזיס, כפי שאושר במד קטוני דם (ראה להלן), ואז לנסות להגדיל את כמות הפחמימות ב -5 גרם כדי לראות אם הם נשארים בקטוזיס.

להלן מספר המלצות:

  • אכלו קילוגרם אחד או יותר של ירקות ליום, חצי גולמי וחצי מבושל. תנו לירקות להיות המקור העיקרי לפחמימות. אדים, צולים או מקפיצים על אש בינונית בשמן קוקוס או שמן זית כתית מעולה. הכינו מרקים.

  • בתחילה, הימנע מפירות. אתה יכול לאכול פירות דלי גליקמיה כמו פירות יער כאשר אתה מותאם לקטו (באופן עקבי בקטוזיס ושריפת שומן במקום בפחמימות כמקור הדלק העיקרי שלך).

  • הימנע מקמח, דגנים וסוכר: ללא לחם, לחמניות המבורגר, פסטה, טורטיות, אלכוהול. החלף אטריות ב הסתחרר ירקות. למדו לאהוב אורז כרובית.

  • ארוחה מהירה: כוס כרוב אחת מכילה כ -6 גרם פחמימות. שתי כוסות חסה רומאנית מכילות 3 גרם פחמימות. כוס מלפפון אחת מכילה 4 גרם פחמימות. מלא את החלבון האהוב עליך (ההצעות למטה), שמן זית וסחיטת מיץ לימון.

שים לב שנשים עם ויסות בבלוטת התריס או כליה דורשות יותר פחמימות בריאות. באופן כללי, רמת הפחמימות האופטימלית עבורך יכולה להשתנות לאורך שנים, כגון כאשר אתה פעיל יותר פיזית או מניקה או לחוץ. אוכלים כרונית דלות פחמימות עלול להגביר את הסיכון להפרעות במצב הרוח, לכן אני מפציר בזהירות ושתעבוד עם איש המקצוע שלך בתחום הבריאות. כדי להיות בטוחים, אכלו את מירב הפחמימות שתוכלו לסבול בעת שהייה בקטוזיס.

2. בחר את כמות החלבון על פי רמת הפעילות שלך.למשל, אני שוקל כ -130 ק'ג ופעילות גופנית (סיבוב, טיול, יוגה, אימון משקולות) כשש שעות ויותר בשבוע. אם אני רוצה לרדת במשקל, אני צריך לאכול 20 גרם פחמימות, 67 גרם חלבון והשאר בשומן (כ- 119 גרם). הנה החלבונים האופייניים שלי ביום. (אם אתה מתאמן יותר ממני, תצטרך יותר).

ארוחת בוקר (בחר אחד):

  • 2 ביצים מכילות 12 גרם חלבון

  • מנה אחת של אבקת חלבון, כגון אפונה על בסיס חלבון, המספקת כמויות גבוהות של חומצות האמינו הענפיות (BCAA) המשמרות את מסת השריר בגילך.

ארוחת צהריים או ערב (בחר אחת לכל ארוחה):

  • 4 אונקיות של בשר ירך עוף במרעה (בערך בגודל כף היד שלי) הוא 27 גרם חלבון

  • 4 גרם סלמון גרב מכיל 29 גרם חלבון

  • בכוס אחת של בשר סרטנים יש 21 גרם חלבון

  • 4 גרם של המבורגר עם דשא מכיל 22 גרם חלבון

באופן כללי, אתה רוצה לאכול את כמות החלבון המינימלית כדי לשמור על מסת הגוף הרזה ולא להגזים בכליות שלך. אם אתם אוכלים יותר מדי חלבון, העודף הופך לגלוקוז בתהליך שנקרא גלוקונאוגנזה. אתה לא רוצה שזה יתרחש בקטוזיס. במקום זאת, אכלו חלבון אנטי דלקתי - בכמות המינימלית לשמירה או לבניית מסת גוף רזה. המקורות האהובים עלי הם דגים שנתפסו בר, בשר בקר ובשר מוגמר ומוגמר (איילים, ביזונים וכו '), עופות מגדלי מרעה, אגוזים וזרעים. ודא שיש לדגים יותר סלניום (המסייע בהגנה על המוח) מאשר כספית, כדי להקל על רעילות מתכות כבדות. מקורות טובים שיש להם יחס סלניום / כספית בטוח כוללים: טונה, אופה, וואהו, דג חנית, דג חרב.

3. אכלו את השאר בשומן,כך ששומן מהווה 60 עד 80 אחוז מסך הקלוריות שלך ביום.

  • העדיפו מאכלים מלאים מהצומח, כמו אבוקדו, זיתים ואגוזי מקדמיה. אבוקדו אחד מכיל 21 גרם שומן. עשרה אגוזי מקדמיה מכילים כ 21 גרם שומן.

  • שוב, אכלו חלבון אנטי דלקתי עם אחוז שומן גבוה יותר, כמו פילה מיניון המוזן בדשא, וירכי עוף במרעה, בשר הודו כהה.

  • אם תכין את הסלט שהזכרתי לעיל עם 2 כפות שמן זית (28 גרם שומן) ו -4 גרם סלמון (15 גרם שומן), תקבל כ 45 גרם שומן, וזה יעד טוב לארוחה. .

  • הימנע מבשרים מעובדים (כמו בייקון), שהסוכנות הבינלאומית לחקר הסרטן מסווגת כמסרטנת, בהתבסס על 800 מחקרים שהראו קשר בין בשר מעובד לסרטן. תומכי קטו רבים ממליצים על בייקון בכל ארוחה - אני לא רואה את היתרון התזונתי בכך.

  • הגבילו בשר אדום לפעמיים עד שלוש בשבוע. אני מאמין שעדיף לגוון בין מקורות החלבון שלך, ויש כמה נתונים המצביעים על כך שהגבלת שומן רווי יכולה לעזור בשימור התפקוד הקוגניטיבי.

ארוחות טובות יותר, נכנסות לקטו

ארוחת בוקר
  • טורפים 2 ביצים מרוסות עם ירקות (שיפונדה של כרוב, תרד או מנגולד ועשבי תיבול) בכף אחת של שמן קוקוס, ומוסיפים 2 אונקיות גבינה (אם אינכם סובלניים מחלב).

  • מקציפים שייק קטו: ½ כוס חלב קוקוס שומן מלא עם פחמימות דלות (<1 gram sugar, < 10 g carb) protein powder, macadamia or Brazil nuts, greens, avocado. Add water to desired consistency.

  • עצבו סלט ארוחת בוקר: חסה קצוצה, ארוגולה, כרוב, מלפפון, 2 ביצים רכות, אבוקדו. הכינו רוטב לסלט המכיל טריגליצרידים אורגניים בשרשרת בינונית (MCT) - למשל, שמן MCT אורגני של Nutiva - או EVOO.

  • אנשים רבים בדיאטת קטו מבשלים קפה דל רעלים (Bulletproof הוא מקור טוב) עם כף גדושה של חמאה המוזנת בעשב, אך באופן אישי אני מעדיף תה ירוק או קפה נטול קפאין עם מקסימום חצי עד 1 כף שמן MCT. (כפי שתיארתי ב מאמרים קודמים יש לי גן למטבוליזם איטי של קפאין, כך ששתיית יותר מדי קפאין מעלה לי את הקורטיזול ועלולה להפריע ליתרונות הקטוזיס.)

ארוחת צהריים ארוחת ערב
  • מנת הפסטה האהובה עליכם, אך הסירו את כל הסוכר והזולדים התחליפים (קישואים ספירליים)

  • מרקי קטו מתוקנים כמו Avgolemono (מרק יווני מסורתי עם ביצה, ירכי עוף ומרק עצם עוף), Tom Ka Gai (מרק עוף קוקוס תאילנדי עם חלב קוקוס, ג'ינג'ר, כוסברה ומרק עצם עוף)

  • המבורגר עטוף חסה (או ביזון, איילים, באפלו, סלמון, טונה, עוף) ומעליו אבוקדו ומיונז (וגבינה אם לא סובלנית חלבית)

ש

האם יש תועלת לכולם שמשלבים יותר ארוחות קטו בתזונה?

ל

מדי פעם מעבר לקטוזיס יכול לעזור לחדות נפשית. אני עושה את זה כשאני בתאריך אחרון לעבודה.

מה המשמעות של סקס מזדמן לגברים

ש

מה אם קטו נשמע כמו יותר מדי עבודה?

ל

אם כל זה נשמע כמו יותר מדי עבודה, שקול צום לסירוגין. זוהי דרך פשוטה יותר להשיג קטוזיס מחזורי ויש לה רבים מאותם יתרונות. מבחינה אנקדוטית, זה עבד טוב יותר עבורי לירידה במשקל מאשר לקטוזיס תזונתי, ויש לו רבים מאותם יתרונות בריאותיים. אני מעדיף פרוטוקול 16/8 או 18/6, שבו אתה מגביל את האכילה שלך (ללא שינוי בקלוריות) על חלון של 6-8 שעות, ואז מהיר לילה. למשל, אני מסיים לאכול עד השעה 18:00 ואז אוכל שוב בשעות הצהריים למחרת. לירידה במשקל, אני ממליץ לעקוב אחר פרוטוקול זה יומיים עד שבעה ימים בשבוע. [הישאר מעודכן לקבלת מידע נוסף ב- goop.]

ש

מה לגבי נשים שקטו לא נראה להן עוזר בהתנגדות לירידה במשקל?

ל

ככל שהקטו גדל בפופולריות, אני רואה יותר נשים נאבקות בזה. התצפית האנקדוטלית שלי במשרד הרפואי שלי ועבודה עם אנשים ברשת היא שנראה כי גברים צעירים טובים יותר וטובים יותר מנשים בכל הגילאים בקטוזיס תזונתי. המטופלות שלי, כולל אני, עשויות לסבול מבעיות רבות יותר בקטו, עם הורמוני הלחץ שלהן (כלומר מייצרות יותר מדי קורטיזול), עם תפקוד בלוטת התריס, ואף עלולות לפתח אי סדירות במחזור החודשי. חלק מהנשים מצליחות בסדר, אחרות עשויות להרגיש גרועות יותר, סובלות מבעיות במצב הרוח ואף יכולות להשמין. אנו עדיין לומדים יותר מדוע גברים הולכים טוב יותר מנשים (יתכן שזה קשור למסת השריר הגבוהה שלהם). בנוסף, ישנם לפחות עשרה גנים העלולים לגרום לאדם פחות להפיק תועלת מקטו.

העצה שלי היא לשמור על תוכנית המזון שלך באיזון - לאכול בעיקר ירקות (בערך 1-2 קילו ליום), לאכול את החלבון המינימלי כדי לשמור על מסת הגוף הרזה, להימנע ממזון מעובד ומאלה שמבעירים אותך, ולעקוב אחר הרכב גופך לאורך זמן . אקסטרים עובד עבור אנשים מסוימים, אבל לא בשבילי ולא עבור כל הנשים. אני מעדיף להיכנס לקטוזיס באמצעות צום לסירוגין, בפרוטוקול 16/8.

ש

איך יודעים שאתה במצב קטוגני?

ל

אתה יודע שאתה בקטוזיס על ידי בדיקת קטונים בדם באמצעות מד קטון כף יד (בדיקה לבטא-הידרוקסיבוטיראט). ניתן לרכוש מד קטון באופן מקוון בכ- 100-120 דולר, יחד עם רצועות לבדיקת קטון. אתה דוקר את האצבע ומשתמש בטיפת דם או שתיים כדי למדוד קטונים. כיוון ל 0.5-3.0 מ'מ. אני משתמש דיוק Xtra , שיכולים לבדוק גם קטונים וגם גלוקוז בדם (שימושי אם אתם סובלים מעודף משקל). יש אנשים שמודדים קטונים בשתן או באמצעות טעם נשימה, אבל גיליתי שהם לא כל כך מדויקים.

שוב, האסטרטגיה הבטוחה ביותר היא תמיד לעבוד בהתייעצות עם רופא / ת בריאות.

ש

כמה זמן עליך לשאוף להיות במצב קטוגני?

ל

אני מציע לנסות קטוזיס תזונתי במשך 6-12 שבועות ולבדוק את הדם שלך אם זה מתאים. עם רופא, בדוק דלקת, כולסטרול, יותרת הכליה ותפקוד בלוטת התריס (עוד על הבדיקה בהמשך).

אחרי שאתה יציב בקטוזיס על סמך ניטור הדם, נסה להוסיף עוד פחמימות בצורת ירקות כדי להגדיר את הסף שלך.

בשלב זה, איננו יודעים כמה זמן בטוח להישאר בקטוזיס. בהתבסס על הניסויים הקליניים, אני ממליץ על ניסוי של קטוזיס למשך עד 6 חודשים, בהשגחת רופא מומחה לרפואה פונקציונאלית. ישנם כמה ניסויים קליניים עד 12 חודשים, כך שזה יהיה המקסימום שהייתי ממליץ עליו בעיניו הפקוחות של איש מקצוע ומומחה משותף.

ש

האם ישנם שימושים פוטנציאליים אחרים בקטו?

ל

הוכח כי קטוזיס עוזר במניעת תאי סרטן ובהרעבתם (ראה מחקרים המוזכרים להלן).

קטוזיס משפר צורות מסוימות של ריפוי תאי, כולל ביוגנזה מיטוכונדריאלית (יצירת מיטוכונדריה חדשה, גדולה יותר ומייצרת אנרגיה גבוהה יותר), כך שהתאים שלך יהיו חזקים יותר ויש להם יותר סיבולת, במיוחד בכל מה שקשור להתעמלות. לדוגמא, ישנם ספורטאי סיבולת וסיבולת אולטרה הסבורים כי ביצועיהם משתפרים בקטוזיס התזונתי בהשוואה לשריפת סוכר, כאשר יש להם יותר שומן מעתודות הפחמימות. אבל בגלל הנתונים המוגבלים, וזמינים נתונים המצביע על כך שספורטאים עשויים לבצע ביצועים גרועים יותר בקטוזיס תזונתי, כרגע אני לא ממליץ על זה לספורטאים מובחרים.

ש

מהם החששות לבטיחות סביב קטוזיס תזונתי? איך עושים את זה נכון?

ל

קטו הוא מצב בריא עבור חלקם, אך לא עבור כולם. זה מוכח ביותר לאפילפסיה ובעיות מוחיות אחרות כמו אלצהיימר, ליקוי קוגניטיבי קל ומחלת פרקינסון. ישנם חששות בטיחותיים יותר עבור אנשים המנסים קטו בגלל אובדן שומן או ביצועים. בבני אדם ישנם דיווחים על תופעות לוואי לקטו, כולל אי ​​סדירות במחזור החודשי, דיסביוזיס במעיים, שינוי בקצב היממה, נשירת שיער, עצירות, הפרעות במצב הרוח ותפקוד לקוי של בלוטת התריס ובמכרסמים, עמידות לאינסולין וכבד שומני לא אלכוהולי.

לכן חשוב לעבוד עם קלינאי בעל ידע שיכול להנחות את החוויה שלך ולשמור על בטיחותך. המשך לשאול את השאלה, האם קטוזיס מתאים לי? יש את האמצעים הברורים למעקב - משקל, שומן בגוף, כאבים ותופעות הורמונליות. אני עוקב אחר הדברים הבאים בחולים שלי הסובלים מקטוזיס:

  • כולסטרול (עם פאנל מתקדם הכולל LDL ו- HDL מפוצל)

  • אלקטרוליטים

  • גלוקוז בצום והמוגלובין A1C (כמו צילום של שלושה חודשים של סוכר בדם)

  • דלקת (חלבון C- תגובתי, הומוציסטאין)

  • תפקוד בלוטת התריס (עם פאנל מורחב של בלוטת התריס, כולל TSH, T3 חינם, T3 הפוך, T4 חינם)

  • הורמוני מין (קורטיזול, אסטרוגן, פרוגסטרון, טסטוסטרון)

  • אלקטרוליטים ומינרלים (נתרן, אשלגן, מגנזיום, נחושת, אבץ, סלניום)

הפסק את הקטוזיס אם השומנים משתנים לכיוון הלא נכון, הדלקת עולה מעל בסיס הבסיס, ההורמונים משתבשים יותר, הסוכר בדם מחמיר, האלקטרוליטים אינם תקינים או מסת השומן עולה. מלא כל אלקטרוליטים או רמות מינרלים חריגות שרוב האנשים בקטוזיס לוקחים תוספי אלקטרוליטים.

ש

מהן הטעויות הנפוצות שאנשים עושים?

ל

הטעויות הגדולות ביותר בקטוזיס שאני רואה בתרגול הרפואה הפונקציונלית שלי הן:

  • אי התמודדות ראשונה עם לחץ ו- HPATG (היפותלמוס – יותרת המוח - יותרת הכליה - בלוטת התריס). קטו עלול שלא לעבוד אם אתה לחוץ מדי, מה שמעלה את רמת הסוכר בדם ויכול לתרום לעמידות לאינסולין. במילים אחרות, לחץ יכול להוציא אותך מקטוזיס או להקשות מאוד על שמירה על מצב קטוטי.

  • אכילת יותר מדי חלבון (כאמור), מה שעלול להעלות את רמת הסוכר בדם.

  • אוכלים יותר מדי בשביל הגנים / הסביבה שלכם. הייתי אשם בכך כשניסיתי את הקטו לראשונה בשנת 2015. הכנתי קפה עם חמאה מרוטנת ושמן קוקוס כל בוקר, אכלתי בייקון ובשרים שומניים אחרים, ועליתי מיד במשקל. מבלי להיכנס יותר מדי לעשבים, אתה רוצה לכוון לתכנית מזון קטוגנית פחות קלורית, ולא לתכנית היפרקלורית כמוני. קלוריות זה לא הכל - הורמונים חשובים יותר - אבל אתה צריך לשים לב ולא לאכול יתר על המידה, מה שברור שהוא יכול לגרום לך להשמין.

  • שתיית אלכוהול תפיל אותך מהקטוזיס. לאחר שתותאם לקטו, שלוקח לאדם הממוצע כ-6-12 שבועות, ייתכן שתוכל לשתות כוס יין מדי פעם, אך חשוב לעקוב אחר קטוני הדם כדי לראות אם אתה נופל מתחום העטון היעד.

  • חוסר צפיפות תזונה. אני רואה אנשים שאוכלים את אותה ארוחה מדי יום - בייקון, ביצים, סטייק ושמנת חמוצה - עם גיוון צמחי לא מספיק. כוון למשקל של 1-2 קילו ירקות ליום, באופן אידיאלי 20-30 מינים בשבוע.

ש

האם ישנם אנשים אחרים או תנאים שאינם מתאימים לקטו?

ל

כמו תמיד, פנה לרופא שלך. הימנע מקטוזיס במקרים הבאים (הערה - זו אינה רשימה ממצה): היסטוריה של דלקת הלבלב, מחלת כיס המרה פעילה, תפקוד כבד לקוי, עיכול שומן לקוי, ניתוח מעקף קיבה, ירידה בתנועתיות מערכת העיכול, הריון והנקה.

היזהר מאוד עם קטוזיס אם יש לך, או חושד שיש לך, בעיות בבלוטת התריס. במחקרי בלוטת התריס נראה כי קטו מוריד את T3 (באמצעות T3 הפוך מוגבר), אם כי לא ברור לי שממצא זה הוא סימן לתפקוד לקוי. T3 תחתון עשוי להיות המנגנון שבאמצעותו קטו חוסך אובדן שרירים במהלך ירידה במשקל.

כדי לקדוח עוד יותר, ישנם כמה פגמים באנזים גנטי הגורמים לבעיות בקטוזיס. להלן כמה הערות: מחסור בקרניטין (ראשוני), קרניטין פלמיטוילטרנספרז (CPT) I או II, מחסור בקרניטין טרנסלוקז, ליקויים בחמצון בטא - מחסור במיטוכונדריה 3-הידרוקסי-3-מתילגלוטריל-CoA סינתזה (mHMGS), בינוני- מחסור ב- acyl dehydrogenase (MCAD).

מקורות מחקר נוספים:

שרה גוטפריד, MD האם ה ניו יורק טיימס מחבר רב המכר של צעיר יותר , דיאטת איפוס ההורמונים , ו תרופת ההורמונים . היא בוגרת בית הספר לרפואה של הרווארד ו- MIT. תוכלו לקרוא מאמרים נוספים שלה בנושא הורמונים ועמידות לירידה במשקל כאן , ולמד עוד עליה כאן .

הדעות המובעות במאמר זה מתכוונות להבליט מחקרים אלטרנטיביים ולעורר שיחה. הן השקפותיו של המחבר ואינן מייצגות בהכרח את השקפותיו של גופ, והן נועדו למטרות הסברה בלבד, גם אם וככל שמאמר זה כולל עצות רופאים ורופאים רפואיים. מאמר זה אינו מהווה תחליף לייעוץ, אבחון או טיפול מקצועי, ולעולם אין להסתמך עליו לקבלת ייעוץ רפואי ספציפי.