תסמונת השחלות הפוליציסטיות (PCOS)

תסמונת השחלות הפוליציסטיות (PCOS)

עודכן לאחרונה: מאי 2020

פורסם במקור: אוקטובר 2019



שֶׁלָנוּ צוות מדע ומחקר הושק גופ דוקטורט להרכיב את המחקרים והמידע המשמעותיים ביותר על מגוון נושאי בריאות, מצבים ומחלות. אם יש משהו שאתה רוצה שיכסה, אנא שלח לנו דוא'ל לכתובת [מוגן בדוא'ל]

  1. תוכן עניינים

  2. הבנת תסמונת השחלות הפוליציסטיות (PCOS)

    1. תסמינים ראשוניים
    2. חוסר איזון הורמונלי וציסטות ושחלות זקיקים
  3. גורמים פוטנציאליים ודאגות בריאות קשורות



    1. עמידות לאינסולין, משקל וסוכרת
    2. פוריות ו- PCOS
    3. בריאות הנפש ו- PCOS
    4. בדיקות סרטן
  4. כיצד מאבחנים PCOS

ראה תוכן תוכן מלא
  1. תוכן עניינים

  2. הבנת תסמונת השחלות הפוליציסטיות (PCOS)

    1. תסמינים ראשוניים
    2. חוסר איזון הורמונלי וציסטות ושחלות זקיקים
  3. גורמים פוטנציאליים ודאגות בריאות קשורות



    1. עמידות לאינסולין, משקל וסוכרת
    2. פוריות ו- PCOS
    3. בריאות הנפש ו- PCOS
    4. בדיקות סרטן
  4. כיצד מאבחנים PCOS

  5. שינויים תזונתיים

    1. דיאטות דלות פחמימות ודלות GI
    2. דיאטות עתירות סיבים
    3. דיאטת DASH
  6. חומרים מזינים ותוספים ל- PCOS

    1. ויטמין די
    2. כְּרוֹם
    3. סֵלֶנִיוּם
    4. אומגה 3
    5. שמני דגים לנשים עם PCOS
    6. פרוביוטיקה
    7. רזברטרול
    8. איזופלבונים סויה וחלבון
  7. שינויים באורח החיים עבור PCOS

    1. תרגיל
    2. לִישׁוֹן
  8. אפשרויות טיפול קונבנציונליות ל- PCOS

    1. אמצעי מניעה הורמונליים
    2. מטפורמין ותרופות אחרות הרגישות לאינסולין
    3. תרופות אנטי-אנדרוגניות
  9. אפשרויות טיפול חלופיות ל- PCOS

    1. אינוזיטול
    2. רפואה על בסיס צמחי
    3. עשבי תיבול לתמיכה באינסולין
    4. עשבי תיבול לתמיכה הורמונלית
  10. מחקר חדש ומבטיח על PCOS

    1. הורמון אנטי מולריאני
    2. עמידות לאינסולין
    3. פלסטי
    4. הקשר יותרת הכליה-הורמון
  11. ניסויים קליניים ב- PCOS

    1. דיאטות פליאו
    2. טיפולי דיכאון
    3. ריקוד לבנות מתבגרות
    4. לירגלוטידי
    5. אסטרונאוטים וסוגיות חזון
  12. אֶמְצָעִי

    1. באינטרנט
    2. אפליקציות
  13. קריאה קשורה ב- goop

  14. הפניות

עודכן לאחרונה: מאי 2020

פורסם במקור: אוקטובר 2019

שֶׁלָנוּ צוות מדע ומחקר הושק גופ דוקטורט להרכיב את המחקרים והמידע המשמעותיים ביותר על מגוון נושאי בריאות, מצבים ומחלות. אם יש משהו שאתה רוצה שיכסה, אנא שלח לנו דוא'ל לכתובת [מוגן בדוא'ל] .

הבנת תסמונת השחלות הפוליציסטיות (PCOS)

תסמונת השחלות הפוליציסטיות היא הפרעה הורמונלית הפוגעת בנשים בגיל הפוריות. הוא מאופיין בתקופות וסת לא סדירות, עודף הורמונים זכריים ו / או ציסטות בשחלות.

תסמינים ראשוניים

עד שנגיע לאחר גיל המעבר, רוב הנשים עוברות את המחזור שלהן כל עשרים ושמונה יום בערך, והיא נמשכת בדרך כלל בין ארבעה לשבעה ימים. אך נשים הסובלות מתסמונת שחלות פוליציסטיות (PCOS) - בעיה הורמונאלית שכיחה הפוגעת עד אחת מכל עשר נשים - עשויות לדלג על תקופתן או לחוות תקופות ארוכות יותר. תסמינים אחרים של PCOS כוללים אקנה, עודף צמיחת שיער (הירסוטיזם), עלייה במשקל, כאבי אגן, תקופות לא סדירות, דיכאון, ציסטות בשחלות ו אִי פּוּרִיוּת (Bozdag, Mumusoglu, Zengin, Karabulut, & Yildiz, 2016). בהתחשב בסימפטומים ובאיזו שכיחות PCOS בקרב נשים, זה לא נחקר למדי. אבל יש אוסף משמעותי של מחקרים על שינויים באורח החיים, תרופות, טיפולים, ניסויים קליניים ומחקרים מעניינים אחרים שיכולים לעזור לנו לנווט ב- PCOS.

כמה נשים סובלות מ- PCOS?

תסמונת השחלות הפוליציסטיות (PCOS) פוגעת באחת מכל עשר נשים, אך רבות אינן מודעות לכך שהן מושפעות ממנה.

חוסר איזון הורמונלי וציסטות ושחלות זקיקים

לנשים יש שתי שחלות עם שתי עבודות רבייה מכריעות. השחלות שלנו משחררות ביציות במהלך המחזור החודשי והן מייצרות שלושה הורמונים עיקריים - אסטרוגן, פרוגסטרון וטסטוסטרון - כמו גם כמה הורמונים אחרים, כמו מעכב ורלקסין. ההורמונים 'הנשיים' אסטרוגן ופרוגסטרון נחוצים למחזור החודשי. הורמוני האנדרוגן 'הגבריים', כמו טסטוסטרון, נחוצים גם ברמות נמוכות אצל נשים, אם כי הסיבות לכך אינן ברורות לחלוטין. תיאוריה אחת היא שטסטוסטרון קשור לתשוקה ולשימון מיני של נשים (דייוויס ווהלין-ג'ייקובסן, 2015). נשים עם PCOS לעיתים קרובות רמות גבוהות מהרגיל של טסטוסטרון ורמות נמוכות של אסטרוגן, מה שיוצר חוסר איזון הורמונלי המפריע לביוץ ויכול להתבטא כציסטות בשחלות (Housman & Reynolds, 2014).

ציסטות בשחלות שכיחות מאוד. הם בדרך כלל שקיות קטנות ומלאות-לב שאינן מורגשות שאינן גורמות לבעיות שלרבים מאיתנו היו או יהיו כאלה במהלך חיינו, בדרך כלל מבלי לדעת זאת. ציסטות הופכות לבעיה אם הן גדלות להיות גדולות וכואבות או אם ציסטות מרובות צומחות בקצה החיצוני של השחלות, כפי שקורה לעתים קרובות ב- PCOS. יתכן גם שלנשים יש ציסטות בשחלות בגלל מצבים אחרים, כגון אנדומטריוזיס. אך מה שמבדיל את ה- PCOS ממצבים אחרים הוא חוסר האיזון ההורמונלי. טכניקה נוספת היא שלנשים עם PCOS יש למעשה זקיקי שחלות, ולא ציסטות בשחלות. מה שאומר: זקיקים וציסטות נראים בדיוק אותו הדבר באולטרסאונד, ובעוד שמות משמשים לסירוגין, זקיקים מכילים ביצה לא בשלה, אך ציסטות לא. מכיוון שנשים עם PCOS מתקשות לשחרר ביצה מדי חודש בגלל חוסר איזון בהורמונים, זקיקים אלה נוטים להצטבר על השחלה לאורך זמן. לעיתים זה מתואר כמי שנראה כמו 'מחרוזת פנינים' באולטרסאונד (Housman & Reynolds, 2014).

גורמים פוטנציאליים ודאגות בריאות קשורות

הסיבה המדויקת ל- PCOS אינה ידועה. הוא פועל במשפחות, כך שהוא ככל הנראה נגרם על ידי שילוב של גנטיקה וגורמים סביבתיים. גורם אחד שנחקר רבות הוא עמידות לאינסולין.

עמידות לאינסולין, משקל וסוכרת

לנשים עם PCOS שכיחות גבוהה של עמידות לאינסולין, ללא קשר למשקלן. יש להם גם סיכון גבוה יותר למחלות אחרות, כמו סוכרת ובעיות לב וכלי דם, במיוחד אם הם סובלים מעודף משקל (Bil et al., 2016 Jeanes & Reeves, 2017).

כיצד פועל אינסולין?

אינסולין מסייע לגופנו לווסת את כמות הסוכר בדם שלנו. במקרה של עמידות לאינסולין, תאי הגוף אינם מגיבים לאינסולין טוב מאוד, מה שגורם לרמת הסוכר בדם לעלות. והגוף שלך מפצה על ידי יצירת יותר ויותר אינסולין.

בסופו של דבר זה יכול להתקדם לסוכרת. מדענים אינם בטוחים אם PCOS גורם לעמידות לאינסולין או לתנגודת לאינסולין לגרום ל- PCOS (עוד על כך בהמשך שלנו מדור מחקר מה שאנחנו כן יודעים הוא שהתנגדות לאינסולין עלולה לגרום לבעיות כמו סוכרת מסוג 2, תסמונת מטבולית ומחלות לב וכלי דם אם היא לא מנוהלת כראוי. זה נקשר גם לסיכון מוגבר לסרטן (אורגל ומיטלמן, 2013).

הסיכון לסוכרת מסוג 2 עשוי להיות גדול פי ארבעה ומאובחן בממוצע ארבע שנים קודם לכן בקרב נשים עם PCOS בהשוואה לנשים אחרות (Rubin, Glintborg, Nybo, Abrahamsen, & Andersen, 2017). בנוסף, נשים עם PCOS נוטות יותר להשמנת יתר, כאשר מטא-אנליזה אחת מעריכה כי הסיכון להשמנה גבוה כמעט פי שלוש בקרב נשים עם PCOS (Lim, Davies, Norman, & Moran, 2012). העלייה במשקל עם PCOS יכולה להיות עקשנית בגלל הבעיות ההורמונליות הבסיסיות. עמידות לאינסולין וסוכרת הם גורמי סיכון עצומים למחלות לב אם הם לא מנוהלים כראוי.

עבור נשים עם PCOS, להבין כיצד לאזן את רמות האינסולין באמצעות שינויים באורח החיים חשוב מאוד לניהול תסמיני PCOS ולמניעת בעיות חמורות יותר בהמשך הדרך.

פוריות ו- PCOS

בנוסף לתקופות לא סדירות ולבעיות ביוץ, פוריות שכיחה יחסית אצל נשים עם PCOS, מה שעלול להיות קורע לב למי שרוצה להיכנס להריון. ישנן תרופות וטכנולוגיות רבות הקיימות כיום (וסביר להניח שהן מגיעות) לנשים המתמודדות עם בעיות פוריות. ירידה במשקל, אם אתם סובלים מעודף משקל, יכולה להוות צעד ראשון לעזור לביוץ ולפוריות (מורגטה, מסארו, די סבטינו, קפלי, ודה ליאו, 2018). תרופות לפוריות כגון קלומיפן ציטראט (aka Clomid) מגבירות את ההורמונים לתמיכה בביוץ. ניתן ליטול אותם לבד או בשילוב עם מטפורמין (ASRM, 2017 Morley, Tang, Yasmin, Norman, & Balen, 2017) קרא עוד תחת מדור טיפולים קונבנציונאלי . אפשרויות טיפול אחרות ואגרסיביות יותר שייתכן שתרצה לדון עם הרופא שלך כוללות טכניקות מסייעות כגון הפריה חוץ גופית (IVF), ניתוח בריאטרי לירידה במשקל או ניתוח שחלות לפרוסקופי (Balen et al., 2016 Butterworth, Deguara, & Borg, 2016). אם אובחנתם כסובלים מ- PCOS ומתכננים להיכנס להריון, דנו עם הרופא על בדיקות פוריות ואפשרויות טיפול.

בריאות הנפש ו- PCOS

נשים רבות עם PCOS נאבקות בהפרעות במצב הרוח, כגון דיכאון וחרדה, אשר ככל הנראה קשורות לבעיות הורמונליות הקשורות ל- PCOS. אם אתה נאבק: אתה לא לבד. וישנן אפשרויות טיפול שיכולות לעזור. אם אתם נמצאים במשבר, אנא צרו קשר עם קו חיים לאומי למניעת התאבדויות בטלפון 800.273.TALK (8255) או קו טקסט משברי על ידי שליחת הודעות HOME למספר 741741 בארצות הברית.

במחקרים רבים הוכח כי פעילות גופנית משפרת את איכות החיים בקרב נשים עם PCOS. במחקר אחד, הוכח שתוכנית לניהול מתח נפשי של שמונה שבועות מפחיתה מתח, חרדה ודיכאון בקרב נשים עם PCOS (Stefanaki et al., 2015). כרגע יש ניסוי קליני לגיוס לטיפול בדיכאון בקרב נשים עם PCOS למידע נוסף, ראה שלנו מדור ניסויים קליניים לְהַלָן. למידע נוסף על כיצד לקבל עזרה במחלות נפש כאן .

בדיקות סרטן

מחקר שוודי גדול שנערך על 4 מיליון נשים בדק את הסיכון לסרטן בקרב אלו שאובחנו כחולי PCOS. לנשים אלה היה סיכון משמעותי לסרטן הלבלב, הכליות, בלוטות האנדוקרינה, רירית הרחם, השחלות, מערכת השלד והדם. באופן ספציפי יותר, החוקרים מצאו כי סיכון לסרטן זה היה גבוה יותר בקרב נשים לפני גיל המעבר (יין, פלקונר, יין, שו, ויי, 2018). תיאוריה מדעית מובילה היא כי עלייה באינסולין, ברמת הסוכר בדם ובדלקת תורמת להתפתחות ולהתקדמות של סרטן (Orgel & Mittelman, 2013). לפיכך, מומלץ לנשים הסובלות מ- PCOS לבדוק באופן קבוע סרטן בזמן שהם פועלים לנורמליזציה של רמת הסוכר בדם, רמות האינסולין ומשקלן כדי להפחית את גורמי הסיכון.

כיצד מאבחנים PCOS

אין בדיקה אחת לזיהוי PCOS, מה שעלול להקשות על האבחנה ולעתים מבלבל, אפילו לרופאים. נשים עם PCOS נותרות לעיתים קרובות מחוץ לנרטיב הרפואי וניתן להתעלם מהן או לאבחן אותן כמחלות אחרות שנחקרו בדרך כלל. מחקר אחד של נשים באוסטרליה הראה שכמעט 70 אחוז מהנשים שסבלו מ- PCOS לא אובחנו קודם לכן לפני המחקר (March et al., 2010). אמנם היה ויכוח על הקריטריונים הרלוונטיים ביותר מבחינה קלינית לאבחון PCOS, אבל קריטריוני רוטרדם (Goodman et al., 2015) הם המוכרים ביותר על ידי רופאים וחוקרים.

קריטריוני רוטרדם

על פי קריטריוני רוטרדם, אבחון PCOS מסתמך על קיומם של שניים מתוך שלושה תסמינים מרכזיים: תקופות לא סדירות (או ללא תקופה כלל), רמות גבוהות של טסטוסטרון ו / או שחלות פוליציסטיות (רוטרדם, 2004). אז אתה לא בהכרח צריך שיהיו לך שחלות פוליציסטיות כדי לאבחן את PCOS, מה שהופך את השם לשם שגוי.

רופאים עשויים להזמין בדיקות דם לקביעת רמות ההורמונים שלך בנוסף לבדיקת אולטרסאונד או בדיקת אגן. בדיקת טסטוסטרון בחינם חיונית לאבחון, בעוד שרמות ההורמונים של פרוגסטרון ואנטי מולריאן יכולות להועיל. רופאים ירצו לשלול מצבים אחרים, במיוחד בקרב נשים צעירות יותר, מכיוון שתקופות לא סדירות ואקנה עשויים להיות רק חלק נורמלי בגיל ההתבגרות. אבחון מוקדם של PCOS הוא המפתח לנורמליזציה של מחזור הווסת והגנה מפני סיכונים קשורים, כגון פוריות, סוכרת והפרעות לב וכלי דם. נשים צריכות ליצור תוכנית עם הרופאים שלהן כדי לתת מענה לצרכים האישיים, בהתאם לגורמים כמו משקל והאם הם מתכננים להביא ילדים לעולם. אנדוקרינולוגים (מומחי הורמונים), ובמיוחד אנדוקרינולוגים פוריות, ואוב-גנים הם המומחים המתאימים ביותר לייעץ לגבי הפרטים ולהתאים תוכנית טיפול לצרכים ההורמונליים שלך.

שינויים תזונתיים

שינויים פשוטים באורח החיים - תזונה בריאה ופעילות גופנית - יכולים לסייע בירידה במשקל, בתסמיני PCOS ובפוריות, תוך עבודה להפחתת הסיכון למחלות אחרות בטווח הארוך, כגון סוכרת מסוג 2 ומחלות לב.

ירידה במשקל היא לעתים קרובות קו ההגנה הראשון. אם אתה סובל מעודף משקל, ירידה של עד 5 אחוז ממשקלך יכולה לשפר את הפרעות מטבוליות ורבייה וכן את הסיכון לבעיות ארוכות טווח אחרות (Stamets et al., 2004). מחקרים רבים הראו כי שינויים באורח החיים (פעילות גופנית ושינויים בתזונה) יעילים לשיפור עמידות לאינסולין, רמות הורמונים וירידה במשקל אצל נשים עם PCOS (Haqq, McFarlane, Dieberg, & Smart, 2014 Moran, Hutchison, Norman, & Teede, 2011). מחקרים אחרים הראו כי שינויים באורח החיים בשילוב עם תרופות יעילים יותר מתרופות בלבד (Legro et al., 2015 Naderpoor et al., 2015).

לא הייתה הסכמה כללית לגבי הדיאטה הטובה ביותר לנשים עם PCOS. מרבית המחקרים מבססים את המלצותיהם על דיאטות לאנשים הסובלים מסוכרת מסוג 2. הוצגו תוצאות טובות לדיאטות דלות בפחמימות, דלות במערכת העיכול ועשירות גבוהה בסיבים, אך יש צורך במחקרים גדולים יותר.

דיאטות דלות פחמימות ודלות GI

ניתן להגדיר מזונות המכילים פחמימות על ידי האינדקס הגליקמי שלהם (GI), שהוא מדד כמה מהר הם מעלים את רמת הסוכר (גלוקוז) בדם. הוכח כי דיאטות גבוהות-גליקמיות קשורות הן ל- PCOS והן להשמנת יתר (Eslamian, Baghestani, Eghtesad, & Hekmatdoost, 2017 Graff, Mário, Alves, & Spritzer, 2013). מאידך, מספר מחקרים הראו כי דיאטות דלות בפחמימות ועם רמת GI נמוכה יכולות להפחית את רמות האינסולין ולשפר את הרגישות לאינסולין אצל נשים עם PCOS (Barr, Reeves, Sharp, & Jeanes, 2013 Berrino et al., 2001 Douglas et al. ., 2006 Marsh, Steinbeck, Atkinson, Petocz, & Brand-Miller, 2010).

קטיף פחמימות עם GI נמוך, כגון ירקות, דגנים מלאים וקטניות, יכול להפחית את סוכר הסוכר בדם לאחר הארוחה ולהפחית את עמידות האינסולין (Brand-Miller, Hayne, Petocz, & Colagiuri, 2003). מחקרים מצאו גם שדיאטות דלות בפחמימות יכולות לעזור בהרזיה אצל נשים עם PCOS (Berrino et al., 2001 Goss et al., 2014 Marsh et al., 2010). יתכן שהם גם יוכלו לעזור בסדירות המחזור, אם כי יש צורך במחקר נוסף (Marsh et al., 2010). דבר אחד שיש לזכור: דל פחמימות שונה מתזונה קטוגנית, שהיא דלת פחמימות ועשירה בשומן (עוד בנושא שומנים תזונתיים ו- PCOS בהמשך).

דיאטות עתירות סיבים

דיאטות עשירות בסיבים עשויות להועיל. בעוד שסיבים הם מולקולרית פחמימה, הם לא דומים לפחמימות אחרות בכך שהם לא מתעכלים כשהם עוברים במערכת העיכול שלך ולכן אינם משפיעים על רמות הסוכר בדם באותו אופן כמו פחמימות אחרות. מזונות המכילים הרבה סיבים הם בעלי GI נמוך. הוכח כי דיאטות עתירות סיבים עוזרות לאנשים הסובלים מעודף משקל עם סיכון גבוה לסוכרת מסוג 2 לרדת במשקל. יתר על כן, מחקרים הראו קשר בין דיאטות דלות סיבים ל- PCOS (Eslamian et al., 2017).

לא היה הרבה מחקר שהעריך דיאטות עשירות בסיבים לנשים עם PCOS, אך מחקר אחד מצא כי נשים עם PCOS שדיווחו על אכילת יותר סיבים הראו פחות עמידות לאינסולין והיו בהן פחות שומן בגוף (Cunha, Ribeiro, Silva, Rosa-e- סילבה ודה סוזה, 2018). מחקר אחר הראה כי צריכת סיבים גבוהה וחומצה טרנס-שומנית נמוכה נקשרו לשיפור מטבולי בקרב נשים הסובלות מעודף משקל עם PCOS (Nybacka, Hellström, & Hirschberg, 2017). ). ומחקר שלישי, עדכני יותר שנמצא שפורסם בשנת 2019, מצא שרמות נמוכות יותר של טסטוסטרון קשורות לצריכת סיבים מוגברת בקרב נשים עם PCOS (Barrea et al., 2019). בסך הכל, דיאטות עתירות סיבים נראות מבטיחות עבור PCOS, אך יש צורך במחקר נוסף.

אילו שומנים לאכול

דיאטות מסוימות הממוקדות לירידה במשקל יציעו שתורידו את צריכת השומן, אך האם זה יעיל באמת תלוי על איזה סוג של שומן אנחנו מדברים. בטח שמעתם על שומנים 'טובים', כמו שומן חד-רווי ושומן רב בלתי-רווי, ושומנים 'רעים', כמו שומן רווי ושומן טרנס. שומן רווי מעלה את רמת הכולסטרול בדם והוכח כי הוא קשור לתסמונת מטבולית, לכן נשים עם PCOS שיש להן רגישות לאינסולין צריכות להוריד את צריכת השומן הרווי על ידי חיתוך חלב עתיר שומן (חמאה, מאפים, גלידה) ובשרים שומניים (שיש סטייק, טלה) (Riccardi, Giacco, & Rivellese, 2004). מינהל המזון והתרופות האמריקני נקט בצעדים להפחתת כמות השומן הטרנס במזונות מעובדים, אך בדרך כלל הימנעות ממזון מעובד היא בדרך כלל רעיון טוב. אם אתה חותך פחמימות כמו מזונות עתירי GI, סוכרים וקמח לבן, נסה להחליף בשומנים בריאים, כמו שמנים ואגוזים, בנוסף לחלבון, ירקות, דגנים מלאים וקטניות.

דיאטת DASH

הגישות התזונתיות להפסקת דיאטת יתר לחץ דם, המכונה גם דיאטת DASH, הוכחו כמועילות לירידה במשקל וכן להפחתת רמות האינסולין והאנדרוגן אצל נשים עם PCOS. הוא מורכב מארוחות דלות במתן מזון, עשיר בסיבים ודל קלוריות עשירות בפירות, ירקות, דגנים מלאים וחלב דל שומן. במקור הוא תוכנן עבור אנשים עם לחץ דם גבוה, אך כמה ניסויים מבוקרים אקראיים הוכיחו יתרונות לנשים הסובלות מעודף משקל עם PCOS.

המחקר הראשון, בשנת 2014, הראה שנשים עם עודף משקל עם PCOS שעוקבות אחר דיאטת DASH במשך שמונה שבועות ירדו במשקל והיו בעלות אינסולין נמוך משמעותית (Asemi et al., 2014). מחקר שני שנערך בקרב נשים הסובלות מעודף משקל עם PCOS הראה כי אכילת דיאטת DASH במשך 12 שבועות שיפרה את הירידה במשקל תוך הפחתת רמות ה- BMI, מסת השומן ואנדרוגן (Azadi-Yazdi, Karimi-Zarchi, Salehi-Abargouei, Fallahzadeh, & Nadjarzadeh, 2017) . אתה יכול למצוא תפריט לדוגמא של דיאטת DASH ברשת.

המחקר על חלב

אז מה לגבי חלב? דיאטת DASH שמה דגש על חלב דל שומן, אך מחקר אחר מציע כי אכילה של פחות חלב עשויה להועיל. אכילה של תזונה דלה במחלבה במשך שמונה שבועות הוכחה כמפחיתה את רמות העמידות לאינסולין והטסטוסטרון בקרב נשים עם PCOS (Phy et al., 2015). דיאטה זו כללה חלבון מן החי רזה, דגים ורכיכות, ביצים, ירקות ללא סטארכיה, פירות דלי סוכר, אגוזים וזרעים, שמנים (קוקוס וזית), וכמות קטנה של יין אדום וגבינה מלאה בשומן ליום. (כן, רק מעט מותר כדי שאנשים באמת יצמדו לדיאטה.) הדיאטה לא כללה דגנים, שעועית, מוצרי חלב אחרים וסוכר.

חומרים מזינים ותוספים ל- PCOS

נשים עם PCOS עשויות להפיק תועלת מתוספת ויטמין D ואומגה 3. אך לחומרים מזינים אחרים עשויות להיות השפעות בריאותיות שליליות.

ויטמין די

יש נשים עם PCOS עם מחסור בוויטמין D, ונשים עם PCOS עם עודף משקל לוקות עוד יותר בחסר (Hahn et al., 2006 Yildizhan et al., 2009). מחסור בוויטמין D עשוי גם להחמיר את הסימפטומים של PCOS כמו צמיחת שיער עודפת (הירזוטיזם) ועמידות לאינסולין, כמו גם להגדיל את הסיכון לבעיות לב וכלי דם והפלה, מה שעשוי להדאיג במיוחד נשים עם PCOS עקב בעיות רבייה במקביל (Hahn et. al., 2006 McCormack et al., 2018 Thomson, Spedding, & Buckley, 2012). מטא-אנליזה משנת 2020 של אחד עשר מחקרים מצאה כי תוספת של ויטמין D בקרב נשים עם PCOS נקשרה לירידה משמעותית ברמות הטסטוסטרון, עמידות לאינסולין ורמות כולסטרול, אך לא השפיעה משמעותית על ה- BMI (Miao et al., 2020). המחקרים שנכללו במטא-אנליזה כל אלה השתמשו במינונים שונים של ויטמין D לפרקי זמן שונים, ולכן יש צורך במחקרים עתידיים מבוקרים היטב כדי לקבוע איזה מינון של ויטמין D מועיל לנשים עם PCOS. מחקר אחר שפורסם בשנת 2020, לאחר מטא-אנליזה זו, מצא כי 10,000 IU של ויטמין D פעמיים בשבוע בשילוב עם ציטראט קלומיפן וסידן עשויים לשפר את הביוץ בקרב נשים עם PCOS ( ראה כאן מידע נוסף על פוריות ו- PCOS ) (Rasedyedy et al., 2020). אתה יכול לקבל רק כמות קטנה של ויטמין D מהתזונה שלך, ולכן שמש ותוספים הם לעתים קרובות חשובים.

כְּרוֹם

טוב או רע? כרום הוא מינרל קורט הנחוץ לתאים להגיב לאינסולין ולהוצאת סוכר מהדם. הוכח כי לחולי סוכרת מסוג 2 יש רמות כרום נמוכות, מה שמצביע על כך שכרום עשוי למלא תפקיד בתנגודת לאינסולין, דבר שכיח בקרב נשים עם PCOS (Morris et al., 1999). מהצד החיובי הוכח כי תוספי כרום פיקולינט מפחיתים את רמות הסוכר בדם ואינסולין אצל נשים עם PCOS במינונים של 200 עד 1,000 מיקרוגרם (Amooee, Parsanezhad, Shirazi, Alborzi, & Samsami, 2013 Lydic et al., 2006). יתר על כן, תוספי כרום של 200 מיקרוגרם הוכחו כמסייעים למגוון רחב של תסמיני PCOS כגון אקנה, צמיחת שיער ודלקת בניסוי קליני אחד (Jamilian et al., 2016).

הנה החיסרון: מטא-אנליזה אחרונה של שישה ניסויים מבוקרים אקראיים מצאה כי בעוד שחולים שטופלו בכרום הפחיתו את האינסולין, הם גם העלו את הטסטוסטרון, ולכן תוספת כרום עשויה שלא להיות אידיאלית עבור נשים עם PCOS (טאנג, סאן וגונג, 2018). אם אתה לוקח מולטי ויטמין או תוסף עם כרום, זכור כי זה עשוי להשפיע על רמות הטסטוסטרון שלך.

סֵלֶנִיוּם

סלניום הוא המפתח לנוגד החמצון העיקרי של גופנו, גלוטתיון. רמות סלניום נמוכות עשויות להיות קשורות לרמות טסטוסטרון גבוהות יותר בקרב נשים עם PCOS (Coskun, Arikan, Kilinc, Arikan, & Ekerbiçer, 2013). מספר מחקרים בקרב נשים איראניות העריכו את ההשפעות של תוספת סלניום עם תוצאות שונות. שני מחקרים דיווחו על יתרונות בתוספי 200 מיקרוגרם, אך אחד מהם דיווח על החמרה בתנגודת לאינסולין באותו מינון, ולכן יש צורך במחקר נוסף כדי לקבוע אם תוסף סלניום הוא רעיון טוב (Jamilian et al., 2015 מוחמד חוסינזדה, חוסינזדה-עטר, יקניניג'אד, 2015 , & Rashidi, 2016 Razavi et al., 2015).

אומגה 3

חומצות שומן אומגה 3 הן חומרים מזינים חיוניים הנמצאים בדגים, זרעי פשתן, זרעי צ'יה ואגוזי מלך. הם ממלאים תפקיד חשוב בוויסות החיסון, ברגישות לאינסולין, בבריאות הלב וכלי הדם, בביוץ ובהתפתחות התינוקות. סקירה משנת 2018 הגיעה למסקנה שתוספי אומגה 3 עשויים להועיל לעמידות לאינסולין אצל נשים עם PCOS (Yang, Zeng, Bao, & Ge, 2018). מחקר קליני אחד שנערך לאחרונה העריך תוספי אומגה 3 (2 גרם ליום) במשך שישה חודשים, ודיווחו על ירידה בהיקף המותניים ובכולסטרול וכן על תקופות קבועות בקרב נשים עם PCOS (Khani, Mardanian & Fesharaki, 2017). ניסוי קליני נוסף העריך גם 2 גרם ליום של תוספי אומגה 3 בקרב נשים עם PCOS ומצא כי זה עזר לחילוף החומרים באינסולין, רמות טסטוסטרון, הירסוטיזם וסמנים דלקתיים כאשר נלקח במשך 12 שבועות בלבד (Amini et al., 2018).

שמני דגים לנשים עם PCOS

הכותרת: תוספי אומגה 3 עשויים להועיל לנשים הסובלות מ- PCOS, במיוחד אם הן אינן זוכות מספיק מהתזונה. מצא תוסף שמן דגים טוב המכיל גם EPA וגם DHA.

פרוביוטיקה

כמה מחקרים אחרונים מצאו קשר בין חיידקי המעיים ל- PCOS. מחקר משנת 2018 מצא כי נשים עם PCOS חיידקי מעיים מגוונים פחות מאשר נשים ללא PCOS, ועוד, רמות גבוהות יותר של טסטוסטרון אצל הנשים נקשרו עם פחות גיוון במיקרוביום (Torres et al., 2018). כדי לקבוע אם פרוביוטיקה יכולה לשנות את מיקרוביום המעיים ולשפר את תסמיני ה- PCOS, ניתוח מטא-אנליזה שפורסם בשנת 2020 מצא כי על פני תשעה מחקרים קליניים, תוספי פרוביוטיקה הפחיתו משמעותית את עמידות האינסולין, ה- BMI והטסטוסטרון (Cozzolino et al., 2020). שתי הפרוביוטיקה הנפוצה שנכללה כמעט בכל המחקרים היו לקטובצילוס אסידופילוס ולקטובצילוס קייסי ולרוב המחקרים השתתפו המשתתפים בפרוביוטיקה במשך 12 שבועות. לפיכך, נראה כי תוספי פרוביוטיקה עם המינים האמורים עשויים להועיל לנשים עם PCOS.

רזברטרול

רזברטרול הוא פוליפנול המצוי בענבים ובאגוזים הידוע ביכולותיו האנטי אוקסידנטיות. מחקר שפורסם בשנת 2016 על ידי חוקרים בפולין העלה שהוא עשוי להועיל גם ל- PCOS. החוקרים גייסו שלושים נשים שהיו אקראיות לקחת 1500 מיליגרם של רזברטרול מדי יום או פלצבו למשך שלושה חודשים. הנשים שלקחו רזברטרול הראו ירידה מובהקת סטטיסטית של 23.1 אחוזים בטסטוסטרון לאחר שלושה חודשים וכן ירידה משמעותית ברמות האינסולין בצום שלהן (Banaszweska et al., 2016). מחקר זה מציע כי רזברטרול יכול להפחית אנדרוגנים אצל נשים עם PCOS. מחקרים נוספים עם גודל מדגם גדול יותר יסייעו באישור ממצאים אלה ובקביעה האם רזברטרול הוא תוסף חשוב לנשים עם PCOS לשקול לקחת.

איזופלבונים סויה וחלבון

פולי סויה ומוצרי סויה הם מקורות עשירים לאיזופלבונים, שהם פיטואסטרוגנים (חלשים מאוד), כלומר הם דומים כימית לאסטרוגן אנושי. כמה מחקרים דיווחו כי אכילת איזופלבונים סויה במשך שתים עשרה שבועות מועילה לנשים עם PCOS (Jamilian & Asemi, 2016 Khani, Mehrabian, Khalesi, & Eshraghi, 2011). עוד דווח על יתרונות בתזונה עשירה בחלבון סויה (Karamali, Kashanian, Alaeinasab, & Asemi, 2018). עם זאת, מחקר פרה-קליני העלה כי אכילה קבועה של מזון על בסיס סויה עשויה לתרום להתפתחות PCOS, ולכן יש צורך במחקר נוסף על צריכת סויה בקרב נשים עם PCOS לפני שמומלצת צריכת סויה מוגברת (Patisaul, Mabrey, Adewale, & Sullivan, 2014 ). ייתכן שחלק מהתזונאים והרופאים התפקודיים לא ימליצו על צריכת סויה בשלב זה, מחקרים הראו כי אכילה בכמות בינונית אינה מעלה את הסיכון לסרטן השד.

שינויים באורח החיים עבור PCOS

שינה מרובה היא מכריעה, ולנשים מסוימות גם ניהול משקל יכול להיות חשוב.

תרגיל

פעילות גופנית מצוטטת (לא במפתיע) כמרכיב מרכזי לירידה במשקל אצל נשים עם PCOS, והיא יכולה לסייע בבעיות PCOS רבות, בשיפור הרגישות לאינסולין, בריאות הלב וכלי הדם, מצב הרוח והשינה. יתרון גדול נוסף של פעילות גופנית? סקס טוב יותר. ניסוי קליני מבוקר לאחרונה של נשים עם PCOS מצא כי שלושים עד חמישים דקות של אימון הליכון אירובי שלוש פעמים בשבוע במשך ארבעה חודשים שיפרו את שביעות הרצון המינית, הסיכה, האורגזמה והתשוקה תוך הפחתת כאב ודיכאון הקשורים למין (Lopes et al., 2018).

לִישׁוֹן

דום נשימה בשינה והפרעות שינה אחרות שכיחות בקרב נשים עם PCOS. דום נשימה בשינה יכול להיגרם כתוצאה מהשמנת יתר. והסיכון שלך לדום נשימה בשינה מושפע גם מהורמונים. מכיוון שלנשים עם PCOS יש רמות נמוכות יותר של פרוגסטרון, המסייע בהרחבת שרירי דרכי הנשימה העליונות, הסיכון שלהן לדום נשימה בשינה הוא גבוה פי חמישה עד עשרה מזה של נשים ללא PCOS הסובלות מהשמנת יתר (Ehrmann, 2012 Popovic & White, 1998). יתר על כן, הפרעות שינה עלולות להגביר את הסיכון לסוכרת, לחץ דם גבוה, התקף לב ושבץ מוחי (Fernandez et al., 2018).

ירידה במשקל ולחץ חיובי מתמשך (CPAP) הם טיפולים יעילים. למכונות CPAP יש מסכה המכסה את האף והפה בזמן השינה, ומספקת לחץ אוויר השומר על דרכי הנשימה פתוחות. דווח על CPAP כמשפר את דום נשימה בשינה וכן את הרגישות לאינסולין אצל נשים עם PCOS (Tasali, Chapotot, Leproult, Whitmore, & Ehrmann, 2011). טיפים אחרים: הימנעו מאלכוהול ומשככי הרגעה לפני השינה, ואל תעשנו.

אפשרויות טיפול קונבנציונליות ל- PCOS

הדרכים בהן מטפלים בתחום הבריאות מטפלים ב- PCOS משתנים במידה ניכרת. רופא ראשוני עשוי לייעץ לך ליטול תרופה אחת, ואילו אוב-ג’ין או אנדוקרינולוג או תזונאי עשויים להמליץ ​​על משהו אחר לגמרי. אפשרויות הטיפול הטובות ביותר תלויות במגוון גורמים, כולל הגיל שלך, הסימפטומים, המשקל שלך והאם אתה רוצה להיכנס להריון (עכשיו או מאוחר יותר). אופן הטיפול ב- PCOS יהיה תלוי גם היכן הרופא שלך שם את המיקוד - ההורמונים שלך, רמות האינסולין, ירידה במשקל וכו '. הטיפול יכול לכלול כל דבר, החל בתרופות להורדת אינסולין ועד אמצעי מניעה דרך הפה, לטיפול באנדרואידרוגן ועד לשינויים באורח החיים, תלוי באדם שלך צרכי. ריכזנו את אפשרויות הטיפול האופייניות כדי שתוכלו לחנך את עצמכם ולהחליט מה הכי מתאים לכם עם הרופא שלכם.

אמצעי מניעה הורמונליים

במהלך המחזור החודשי, רירית הרחם שלנו מתחילה להתעבות, ויוצרת בית זמני להשתלת ביצית והתפתחותה עד ללידה. אבל אם הביצית לא מופרית - כלומר אנחנו לא בהריון - רירית הרחם כבר לא נחוצה והיא נשפכת (כלומר אתה מקבל את המחזור). אם אישה לא עוברת וסת לעתים קרובות, כמו שקורה אצל נשים רבות עם PCOS, רירית הרחם הזו מתחילה להצטבר. גידול נוסף זה יכול לפעמים לגרום לשינויים חריגים שעלולים לגרום לסרטן רירית הרחם אם לא מטפלים בו. נשים עם PCOS נקבעות לעיתים קרובות גלולות למניעת הריון הורמונליות (גלולות המכילות פרוגסטין בלבד או אמצעי מניעה משולבים, המכילים אסטרוגן ופרוגסטין כאחד) כדי לאפשר להן לשפוך את רירית הרחם מדי חודש. זה יכול לעזור עם אי-סדירות במחזור החודשי ולהפחית את רמות האנדרוגן הקשורות להירסוטיזם ואקנה (Luque-Ramírez, Nattero-Chávez, Ortiz Flores, & Escobar-Morreale, 2018).

הגלולה

הגלולה לא תספיק בפני עצמה. במחקר אחד שהעריך התערבויות טרום תפיסה לנשים עם PCOS, שינוי באורח החיים בשילוב עם אמצעי מניעה הורמונליים עבד טוב יותר בהגברת הביוץ אצל נשים עם PCOS בהשוואה לגלולה בלבד (Legro et al., 2015). נקודה נוספת שיש לקחת בחשבון: ישנן עדויות כי אמצעי מניעה דרך הפה עשויים להגביר את הסיכון לסרטן השד, להתקף לב ושבץ כמו גם להפחית חומרים מזינים מרכזיים בגופנו (Gierisch et al., 2013 Kaminski, Szpotanska-Sikorska, & Wielgos, 2013 Palmery, Saraceno, Vaiarelli, & Carlomagno, 2013). שוחח על סיכונים ויתרונות אלה עם איש מקצוע רפואי.

מטפורמין ותרופות אחרות הרגישות לאינסולין

אם ניסית למשוך את מנופי הדיאטה ולפעילות גופנית אך שום דבר לא מתנהל על פי התכנון, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על תרופה לרגישות לאינסולין כגון מטפורמין. אמנם לא מומלץ כטיפול קו ראשון, אך לרוב נקבע מטפורמין לירידה במשקל עקשנית אצל נשים עם PCOS שיש להן גם סוכרת מסוג 2 או עמידות לאינסולין. ניתן לרשום מטפורמין גם לנשים שאינן יכולות (או אינן רוצות) ליטול אמצעי מניעה הורמונליים (Legro et al., 2013). הוכח כי התרופה עוזרת לירידה במשקל וכן לסדירות המחזור החודשי (Morin-Papunen, 1998). זה יכול להיות מרשם לבד או עם תרופות אחרות כגון ציטראט קלומיפן כדי לעזור לפוריות ( ראה סעיף פוריות ).

התוצאות הטובות ביותר הוצגו כאשר לוקחים מטפורמין בשילוב עם שינויים באורח החיים, כמו תזונה בריאה ופעילות גופנית.

הערה גם: ישנם מחקרים עדכניים יותר המעוררים חששות לגבי בטיחות המטפורמין כאשר נלקח במהלך ההריון וההשפעות הפוטנציאליות שלו על ילדים (Faure et al., 2018 Haas & Bentov, 2017). שוחח עם הרופא על סיכונים אלה.

כמה ניסויים קליניים בחקר מטפורמין לטיפול ב- PCOS מתנהלים כרגע או נרשמים כעת אם אתה מעוניין, עיין בנושא שלנו מדור ניסויים קליניים למידע נוסף.

אפשרויות טיפול עתידיות

בעוד שנראה שמטפורמין עדיין מהווה את התרופה הרגישה לזהב לאינסולין עבור PCOS, נחקרות תרופות אחרות שהראו יעילות דומה, ולכן יש תקווה לאפשרויות טיפול נוספות בעתיד הקרוב. תרופה כזו הנקראת פיוגליטזון הוצגה במטא-אנליזה של אחד עשר מחקרים כמביאה ביצועים טובים יותר ממטפורמין בשיפור סדירות המחזור והביוץ, אך מטפורמין עשה ביצועים טובים יותר מפיוגליטזון מבחינת BMI והירסוטיזם (Xu, Wu, & Huang, 2017).

תרופות אנטי-אנדרוגניות

ספירונולקטון הוא חומר משתן הידוע לטיפול בלחץ דם גבוה ואי ספיקת לב, והוא משמש גם לטווח ארוך אצל נשים עם PCOS להורדת רמות אנדרוגן, האחראיות על הירזוטיזם, נשירת שיער ואקנה. בשילוב עם אמצעי מניעה דרך הפה, ספירונולקטון הוצג במחקר אחד עובד טוב יותר מאשר מטפורמין לבדו בהפחתת רמות הירזוטיזם וטסטוסטרון (Alpañés, Álvarez-Blasco, Fernández-Durán, Luque-Ramírez, & Escobar-Morreale, 2017). תרופה אנטי-אנדרוגנית נוספת הנקראת פלוטמיד נחקרת בימים אלה בקרב נשים עם PCOS. UCLA מגייסת נושאים ל שלב 2 ניסוי קליני של התרופה. (למידע נוסף על ניסויים קליניים ו- PCOS, ראה מדור ניסויים קליניים .)

אפשרויות טיפול חלופיות ל- PCOS

עבודה עם מטפל הוליסטי שיכול להמליץ ​​על נוסחאות צמחי מרפא מותאמות יכולה להועיל בניהול הסימפטומים המרובים של PCOS ותמיכה ברמות ההורמונים והאינסולין. אינוזיטול עשוי להיות שימושי גם עבור חלק מהנשים.

אינוזיטול

אינוזיטול, המכונה לפעמים ויטמין B8, הוא סוג של סוכר המצוי בפירות, שעועית, דגנים ואגוזים. זהו תרכובת רגישת לאינסולין שהוכח כי היא משפרת היבטים מטבוליים, הורמונליים ורבייתיים של PCOS, וישנן עדויות לכך שהיא עשויה להצליח למנוע סוכרת הריונית (D'anna et al., 2015 Gateva, Unfer, &. Kamenov, 2018 Unfer, Carlomagno, Dante, & Facchinetti, 2012). זה עשוי גם לשפר את היעילות של טכנולוגיית הרבייה המסייעת (ART) בקרב נשים עם PCOS (Garg & Tal, 2016). מטא-אנליזה המשלבת עשרה ניסויים קליניים דיווחה כי אינוזיטול יכול להגביר את הביוץ ותדירות המחזור החודשי (Pundir et al., 2018). נמצא כי האיזומר מיו-אינוזיטול מתפקד באופן דומה למטפורמין בטיפול ב- PCOS (Fruzzetti, Perini, Russo, Bucci, & Gadducci, 2017). מיו-אינוזיטול ו- d-chiro-inositol (ביחס של 40: 1) ניתן למצוא בצורה משלימה תחת שם המותג Ovasitol לניהול תסמיני PCOS.

רפואה על בסיס צמחי

גישות הוליסטיות דורשות לעיתים קרובות מסירות, הדרכה ועבודה צמודה עם מתרגל מנוסה. ישנן מספר אישורים שמייעדים הרבליסט. גילדת הרבליסטים האמריקאית מספק רשימה של צמחי מרפא רשומים , שההסמכה שלה נקראת RH (AHG). התארים ברפואה סינית מסורתית עשויים לכלול LAc (דיקור מורשה), OMD (רופא לרפואה מזרחית), או DipCH (NCCA) (דיפלומט של הרבולוגיה סינית מהוועדה הלאומית להסמכת דיקור סיני). הרפואה האיורוודית המסורתית מהודו מוסמכת בארה'ב על ידי האיגוד האמריקני למקצוענים האיורוודים בצפון אמריקה (AAPNA) וההסתדרות הרפואית האיורוודית הלאומית (NAMA). ישנם גם מתרגלים פונקציונאליים הוליסטיים (MDs, DOs, NDs ו- DCs) שעשויים להשתמש בפרוטוקולים של צמחים.

את התרופה מטפורמין - אחת התרופות הנפוצות ביותר למחלות PCOS וסוכרת - ניתן לייחס למעשה לרפואת הצמחים ולגילוי הפרח. Galega officinalis (לילך צרפתי), שתרכובותיו הטבעיות מסייעות להורדת רמת הסוכר בדם (Bailey & Day, 2004). ויש צמחים רבים אחרים שעשויים לעזור בתלונות נפוצות על PCOS, התומכות ברמות אינסולין והורמונים בריאים.

הצמחים הטובים ביותר לנשים עם PCOS?

תוכנית לשינוי רפואת צמחי מרפא ושינוי אורח חיים באוסטרליה הראתה את היתרונות של טיפול טבעי משולב באמצעות קינמון, ליקריץ, וורט סנט ג'ון, אדמונית ובינדי בטיפול בנשים עם עודף משקל עם PCOS. בתום שלושה חודשים, לנשים היו תקופות קבועות יותר יחד עם שיפור ה- BMI, האינסולין, לחץ הדם, איכות החיים, ציוני הדיכאון ושיעורי ההריון (Arentz et al., 2017). כמה עשבי תיבול שיש לשים לב אליהם כוללים ברברינה, קינמון, ליקריץ ונענע.

עשבי תיבול לתמיכה באינסולין

תרכובת הברברין, שנמצאת בצמחים שונים, כולל כורכום ברברי ועצים, משמשת לעתים קרובות כתוסף לסוכר בדם גבוה ולכולסטרול גבוה. מחקר שנערך על תשעים ושמונה נשים סיניות עם PCOS מצא כי טיפול ב- 0.4 גרם ברברין שלוש פעמים ביום במשך ארבעה חודשים שיפר את הביוץ, את עמידות האינסולין ואת דפוס המחזור החודשי, במיוחד בקרב נשים הסובלות מעודף משקל (L. Li et al., 2015). עם זאת, מטא-אנליזה שנערכה לאחרונה מצאה כי בעוד שברברין הראה הבטחה לנשים עמידות לאינסולין עם PCOS בכמה מחקרים קטנים, אין מספיק נתונים כדי להסיק מסקנות מוחלטות לגבי יעילותו ויש צורך במחקרים בקנה מידה גדול יותר ( M.-F. Li, Zhou, & Li, 2018).

רכיבי קינמון דווחו בחלק מהמחקרים אך לא בכל המחקרים על מנת להקל על תסמינים של תסמונת מטבולית וסוכרת מסוג 2 - כולם רלוונטיים מאוד לנשים עם PCOS (Qin, Panickar & Anderson, 2010). מספר מחקרים הראו כי קינמון יכול לשפר את הרגישות לאינסולין. מחקר קליני של נשים עם PCOS הנוטלות תרופות פרוגסטין מצא כי תוספת של 1.5 גרם קינמון ליום למשך שלושה חודשים הפחיתה באופן משמעותי את עמידות האינסולין (Hajimonfarednejad et al., 2018). מחקר קליני אחר מצא כי אותה מינון קינמון במשך שישה חודשים שיפרה את סדירות המחזור החודשי בקרב נשים עם PCOS, אם כי זה לא שיפר את הרגישות לאינסולין (Kort & Lobo, 2014). בסך הכל, קינמון עשוי להיות שימושי עבור חלק מהנשים העמידות לאינסולין עם PCOS, לכן פזרו קצת בנדיבות בקוואקר בבוקר או קחו תוסף קינמון איכותי.

עשבי תיבול לתמיכה הורמונלית

ליקריץ הוא ממתיק נפוץ המשמש זה מכבר ברפואה הסינית להפרעות מטבוליות ורבייה. משמש לעיתים קרובות בשילוב עם ספירונולקטון, 3.5 גרם ליקריץ יכולים להפחית תופעות לוואי משתן (Armanini et al., 2007). חומצה גליקירתינית, החומר הפעיל בליקריץ, הוכחה כמשפרת את הרמות ההורמונליות ואת זקיקי השחלות הלא סדירים במחקרים בבעלי חיים. והוכח כמפחית טסטוסטרון במחקר קליני מצומצם של נשים בריאות (Armanini et al., 2004 H. Yang, Kim, Pyun, & Lee, 2018). אם אתה משתמש בליקוריץ בהנחיית המטפל הרפואי שלך, היזהר מצריכת יתר של חומצה גליקירתינית, מכיוון שדווחו על כמה תופעות לוואי חמורות, כולל יתר לחץ דם, רמות אשלגן נמוכות וחולשה בזרועות וברגליים (עומר ואח '. , 2012).

מספר סוגים של מנטות שימשו לטיפול בסימפטומים של PCOS. סירופ מנטה פראי הוכח בניסוי קליני אחד כמביא לשמירה על תקופות וסת קבועות (Mokaberinejad et al., 2012). שתיית תה נענע פעמיים ביום למשך חודש הוכחה כמורידה את רמות הטסטוסטרון אצל נשים עם PCOS (Grant, 2010). במודל של בעלי חיים הוכח כי שמן נענע מפחית את רמות הטסטוסטרון ובעיות הזקיקים (Sadeghi Ataabadi, Alaee, Bagheri, & Bahmanpoor, 2017). בסך הכל, תה נענע יכול להיות מועיל, אך יש צורך במחקר נוסף.

מחקר חדש ומבטיח על PCOS

המחקר האחרון נועד לנסות להבין טוב יותר כיצד הורמונים ספציפיים משפיעים על PCOS וכן כיצד דברים כמו אינסולין ומשבשים אנדוקריניים יכולים להשפיע על האיזון ההורמונלי העדין.

הורמון אנטי מולריאני

מחקר צרפתי שפורסם מוקדם יותר השנה עשוי לאתר גורם ל PCOS - הורמון אנטי מולריאני (AMH), האחראי על התפתחות זקיק וייצור סטרואידים של המין בשחלות. חוקרים מצאו שנשים בהריון עם PCOS רמות AMH גבוהות מהרגיל. כדי לקבוע האם זו יכולה להיות סיבה אפשרית ל- PCOS, ערכו החוקרים מחקר נוסף בו הזריקו AMH לעכברים בהריון. הם מצאו כי עודף AMH זה במהלך ההריון גרם לגבריות ברחם, וכתוצאה מכך צאצאים עם תסמינים התואמים ל- PCOS. הם מצאו גם כי טיפול בהורמון משחרר גונדוטרופין (GnRH) הפך את התכונות דמויי PCOS (Tata et al., 2018). מחקרים אלה מספקים תובנה חדשה לגבי הסיבה ל- PCOS והתערבויות לטיפול בה. יתר על כן, כמה חוקרים הציעו להשתמש ב- AMH כסמן ל- PCOS, אשר יכול לסייע בבעיות האבחון הנוכחיות, מה שמאפשר לרופאים לזהות טוב יותר ולטפל ב- PCOS (Shi et al., 2018).

עמידות לאינסולין

מה בדיוק גורם לעודף AMH והורמונים זכריים? החוקרים לא לגמרי בטוחים, אבל התיאוריה המובילה קשורה לעמידות לאינסולין. מחקר שנערך לאחרונה מצא כי רמות AMH ואינסולין היו גבוהות יותר בקרב נשים עם PCOS - וכאשר טופלו בתאי PCOS באינסולין, רמות ה- AMH היו גבוהות אף יותר (Liu et al., 2018). נראה כי עמידות לאינסולין עשויה לתרום להתפתחות PCOS על ידי העלאת רמות ה- AMH. עם זאת, נשים רבות עם עמידות לאינסולין אינן מפתחות PCOS, ולכן גם כאן רגישות גנטית. מחקר זה מדגיש כמה חשוב לנשים (ונערות צעירות) להיות מסוגלים לנהל את רמות האינסולין והמשקל שלהן כדי להפחית את הסיכון שלהן ל- PCOS, במיוחד אם גם לאמא שלהן יש (Prapas et al., 2009).

פלסטי

בטח שמעתם על BPA ועל אינספור ההשפעות שיש לה על בריאות הרבייה והמטבולית שלנו. ואולי גם שמעת שמטא-אנליזה אחרונה מצאה שרמות BPA גבוהות קשורות ל- PCOS (Hu et al., 2018). BPA הוא קסנו-אסטרוגן, כלומר הוא מחקה את ההורמון אסטרוגן ויכול להתעסק עם המערכת ההורמונלית שלך, ולכן יש לו השפעות רעילות.

הימנעות מ- BPA והחלפותיו

למרות שרוב המוצרים שאתה רואה היום הם 'ללא BPA', היזהר מפלסטיק באופן כללי. חברות יכולות להחליף את BPA בתרכובות דומות כימית, כגון BPS, שלא נחקרו בצורה מספקת כדי לדעת אם הן בטוחות או לא. באופן כללי, בין אם יש לך PCOS ובין אם לא, הימנע משימוש פלסטי ככל האפשר (אם לא לבריאותך, אז למען הסביבה), במיוחד ליד האוכל שלך. אוכל במיקרוגל במיכלי זכוכית ותזרק את בקבוק המים הפלסטי שלך לשימוש חוזר זכוכית אוֹ פלדת אל - חלד בקבוק מים.

הקשר יותרת הכליה-הורמון

אצל נשים הטסטוסטרון מיוצר במספר מקומות בגוף, כולל השחלות, בלוטת יותרת הכליה ורקמות שונות. החוקרים החלו לבדוק אם נשים עם PCOS סובלות מבעיות ברמות ההורמונליות בבלוטת יותרת הכליה, כמו גם בשחלות שלהן. במחקר שנערך בשנת 2018 חוקרים באיטליה בחנו את הרוק של נערות צעירות עם PCOS לאחר שמילאו שאלון ושוב לאחר בדיקה אצל אנדוקרינולוג, שהיה אמור לדמות מתח. הם מצאו כי רמות הקורטיזול ברוק (הורמון הלחץ) היו גבוהות יותר בקרב הבנות עם PCOS בהשוואה לבקרות בריאות ללא PCOS. לפיכך, ציר ה- HPA שלהם, מערכת תגובת הלחץ, הוכח כפעילה יתר על המידה. החוקרים גילו כי פעילות יתר זו בציר ה- HPA קשורה לבריאות מטבולית גרועה מזו של הבקרה (Mezzullo et al., 2018). מחקר זה מצביע על האופן שבו לשליטה בתגובת הלחץ שלנו יכולה להיות השפעה ישירה על התפקוד המטבולי שלנו ועל הבריאות הכללית.

ניסויים קליניים ב- PCOS

ניסויים קליניים הם מחקרים שנועדו להעריך התערבות רפואית, כירורגית או התנהגותית. הם נעשים על מנת שחוקרים יוכלו ללמוד טיפול מסוים שעדיין אין עדיין מידע רב על בטיחותו או יעילותו. אם אתה שוקל להירשם לניסוי קליני, חשוב לציין שאם אתה ממוקם בקבוצת הפלצבו, לא תקבל גישה לטיפול הנחקר. טוב להבין גם את שלבי הניסויים הקליניים: שלב 1 הוא הפעם הראשונה בה משתמשים ביותר בתרופות בבני אדם, ולכן מדובר במציאת מנה בטוחה. אם התרופה עוברת את הניסוי הראשוני, ניתן להשתמש בה במבחן שלב 2 גדול יותר כדי לראות האם היא עובדת היטב. אז ניתן להשוות זאת לטיפול יעיל ידוע בניסוי שלב 3. אם התרופה תאושר על ידי ה- FDA, היא תמשיך לניסוי שלב 4. שלב 3 וניסויי שלב 4 הם הסיכויים הגבוהים ביותר לערב את הטיפולים היעילים והבטוחים ביותר.

באופן כללי, ניסויים קליניים עשויים להניב מידע רב ערך, עשויים לספק יתרונות עבור נבדקים מסוימים, ועלולים לגרום לתוצאות בלתי רצויות עבור אחרים. שוחח עם הרופא שלך על כל ניסוי קליני שאתה שוקל. כדי למצוא מחקרים המתגייסים כעת ל- PCOS, עבור אל ClinicalTrials.gov . פירטנו גם כמה להלן.

דיאטות פליאו

הת'ר האדלסטון, MD, באוניברסיטת סן פרנסיסקו בקליפורניה, מגייסת בימים אלו נשים ללמוד האם דיאטות פליאו (בהשוואה לדיאטת האגודה האמריקאית לסוכרת) יעילים לאנשים עם PCOS. מחקרים קודמים הראו כי דיאטות פליאו מועילות לחולי סוכרת מסוג 2 ולאנשים עם עמידות לאינסולין, כך שהתקווה היא שזה יהיה המקרה של PCOS.

טיפולי דיכאון

אלני גרינווד, MD, מאוניברסיטת סן פרנסיסקו בקליפורניה, מגייסת בימים אלה נשים עם PCOS שלב 4 ניסוי קליני כדי לקבוע אם מטפורמין או ויטמין D יעילים יותר לטיפול בדיכאון. ניסוי קליני שלב 4 נועד לאמת את יעילותם ארוכת הטווח של טיפולים חדשים.

ריקוד לבנות מתבגרות

מכיוון שבנות מתבגרות נוטות פחות להתאמן מאשר עמיתיהן הגברים, כריסטין סולורזאנו, ד'ר, וחוקרים מאוניברסיטת וירג'יניה שותפים למכון הלאומי לבריאות הילד והתפתחות האדם כדי ליצור תוכנית מבוססת ריקוד למתבגרים עם PCOS, עלייה חריגה במשקל, עמידות לאינסולין וסוכרת. המחקר מגייס בימים אלה והוא פתוח לבנות בגילאי עשר עד שמונה עשרה.

לירגלוטידי

קרן אלקינד-הירש, דוקטורט, וחוקרות בבית החולים לאישה בבאטון רוז ', לואיזיאנה, חוקרות לירגלוטידי, תרופה נגד סוכרת, כדי לראות אם היא משפרת את משקל הגוף, ההורמונים והתוצאות הלב וכלי הדם בקרב נשים שאינן סוכרת שמנות עם PCOS. המחקר יימשך שלושים שבועות, ולירגלוטיד ייקח בשילוב אימון לדיאטה ואורח חיים. זה שלב קליני ניסוי , כלומר התרופה כבר נבדקה לגבי בטיחות, מינון ותופעות לוואי אצל כמה מאות אנשים לפני שלב זה. למידע נוסף על תרופות אחרות נגד סוכרת המשמשות לטיפול ב- PCOS, ראה מדור הטיפולים הקונבנציונליים .

אסטרונאוטים וסוגיות חזון

יתכן שלא תדעו שכאשר אסטרונאוטים חוזרים מהטיולים ההרואיים שלהם לחלל, הם לעתים קרובות חוזרים עם נושאים כמו אובדן צפיפות העצם או בעיות עיניים. ונאס'א מגייסת ל ניסוי קליני כדי ללמוד האם קיים קשר גנטי בין נשים עם PCOS לבין בעיות הראייה בהן נתקלים אסטרונאוטים בהטסת חלל ארוכת טווח, מה שעלול להוביל לבעיות לב וכלי דם ארוכות טווח. המחקר מתגייס בפריסה ארצית החוקרים מקווים לשפוך אור על מסלול חילוף החומרים החד פחמן וכיצד זה עשוי להשפיע על ראיית הנשים עם PCOS ועל הראייה של אסטרונאוטים מסוימים הרגישים גנטית לאחר הנסיעות לחלל.

אֶמְצָעִי

באינטרנט

  1. • ה מרכזים לבקרת מחלות ומניעתן (CDC) מספק מידע מבוסס ראיות אודות PCOS וסיכון לסוכרת.

  2. רפואה של ג'ונס הופקינס מספק מידע קליני על אבחון וטיפול ב- PCOS.

  3. • ה המכונים הלאומיים לבריאות (NIH) מציע מידע על תסמיני PCOS, סיבות, אבחון, טיפול ומחקר.

אפליקציות

  1. AskPCOS היא אפליקציה שפותחה על ידי אוניברסיטת מונש באוסטרליה המספקת מידע מבוסס ראיות אודות PCOS.

  2. רֶמֶז היא אפליקציה העוקבת אחר מחזור הווסת שלך, ויש לה תכונה לקבוע אם המחזור שלך עשוי להיות לא סדיר מבחינה קלינית ולהעריך אם קיימים תסמינים אפשריים אחרים של PCOS.

  1. לורה לפקוביץ, MD, על טיפול בחוסר איזון הורמונלי ועלייה במשקל

  2. • אוב-גין פליס ל.גרש על ניווט פוריות עם PCOS

  3. מאמר דוקטורט של goop על פוריות

  4. רופא העור רוברט אנוליק, MD, על פינוי אקנה הורמונלי

  5. • ננקה לייבה מה- EWG כיצד להימנע משישה מהמשבשים האנדוקריניים הנפוצים ביותר


הפניות

Alpañés, M., Álvarez-Blasco, F., Fernández-Durán, E., Luque-Ramírez, M., & Escobar-Morreale, H. F. (2017). אמצעי מניעה אוראליים משולבים בתוספת ספירונולקטון בהשוואה למטפורמין בנשים עם תסמונת שחלות פוליציסטיות: ניסוי קליני אקראי של שנה. כתב העת האירופי לאנדוקרינולוגיה, 177 (5), 399-408.

אמיני, מ ', בהמני, פ., פורוזאנפרד, פ., ווהדפור, ז', גאדרי, א., טאגיזאדה, מ., ... אסמי, ז '(2018). ההשפעות של תוספי חומצות שומן מסוג אומגה 3 בשמן דגים על פרמטרים של בריאות הנפש ומצב חילוף החומרים של חולים עם תסמונת שחלות פוליציסטיות: מחקר אקראי, כפול סמיות, מבוקר פלצבו. כתב העת למיילדות וגינקולוגיה פסיכוסומטית, 0 (0), 1-9.

Amooee, S., Parsanezhad, M. E., Shirazi, M. R., Alborzi, S., & Samsami, A. (2013). מטפורמין לעומת כרום פיקולינט בחולים עמידים לציטרוט כלומיפן עם PCOS: ניסוי קליני כפול סמיות. כתב העת האיראני לרפואת הרבייה יזד, 11 (8), 611–618.

Arentz, S., Smith, C. A., Abbott, J., Fahey, P., Cheema, B. S., & Bensoussan, A. (2017). סגנון חיים משולב ורפואת צמחים בקרב נשים עם עודף משקל עם תסמונת שחלות פוליציסטיות (PCOS): ניסוי מבוקר אקראי. מחקר פיטותרפיה, 31 (9), 1330–1340.

ארמניני, ד., קסטלו, ר., סקרוני, ג., בונאני, ג., פצ'יני, ג., פלאטי, ד., ... מוגטי, פ '(2007). טיפול בתסמונת שחלות פוליציסטיות באמצעות ספירונולקטון בתוספת ליקריץ. כתב העת האירופי למיילדות וגינקולוגיה וביולוגיית רבייה, 131 (1), 61–67.

ארמניני, ד ', מטארלו, מ' ג ', פיורה, ג', בונאני, ג ', סקרוני, ג', סרטוראטו, פ 'ופלרמו, מ' (2004). ליקוריץ מפחית טסטוסטרון בסרום אצל נשים בריאות. סטרואידים, 69 (11), 763-766.

Asemi, Z., סמימי, M., Tabassi, Z., Shakeri, H., Sabihi, S.-S., & Esmaillzadeh, A. (2014). ההשפעות של דיאטת DASH על פרופילי שומנים בדם וסמנים ביולוגיים של מתח חמצוני בנשים הסובלות מעודף משקל והשמנה עם תסמונת שחלות פוליציסטיות: ניסוי קליני אקראי. תזונה, 30 (11-12), 1287-1293.

ASRM. (2017). תפקיד המטפורמין להשראת ביוץ בחולים פוריים עם תסמונת שחלות פוליציסטיות (PCOS): קו מנחה. פוריות ועקרות, 108 (3), 426–441.

אזדי-יזדי, מ ', קרימי-זרחי, מ', סאלחי-אברגואי, א ', פלאחזאדה, ח', ונדג'רזאדה, א '(2017). ההשפעות של הגישה התזונתית להפסקת דיאטת יתר לחץ דם על אנדרוגנים, מצב נוגד חמצון והרכב הגוף בנשים הסובלות מעודף משקל והשמנת יתר עם תסמונת שחלות פוליציסטיות: ניסוי אקראי מבוקר. כתב העת לתזונה אנושית ודיאטטיקה, 30 (3), 275-283.

ביילי, סי, ודיי, סי (2004). מטפורמין: הרקע הבוטני שלו. פרקטי סוכרת אינטרנשיונל, 21 (3), 115–117.

Balen, A. H., Morley, L. C., Misso, M., Franks, S., Legro, R. S., Wijeyaratne, C. N., ... Teede, H. (2016). ניהול פוריות אנובולציה בנשים הסובלות מתסמונת שחלות פוליציסטיות: ניתוח הראיות התומכות בפיתוח הנחיות גלובליות של ארגון הבריאות העולמי. עדכון רבייה אנושי, 22 (6), 687-708.

Banaszewska, B., Wrotyńska-Barczyńska, J., Spaczynski, R. Z., Pawelczyk, L., & Duleba, A. J. (2016). השפעות רזברטרול על תסמונת השחלות הפוליציסטיות: ניסוי כפול סמיות, אקראי, מבוקר פלצבו. כתב העת לאנדוקרינולוגיה ומטבוליזם קליני, 101 (11), 4322-4328.

Bar, S., Reeves, S., Sharp, K., & Jeanes, Y. M. (2013). דיאטה אינדקסית של גליקמיה נמוכה איזוקלורית משפרת את רגישות האינסולין בנשים עם תסמונת שחלות פוליציסטיות. כתב העת של האקדמיה לתזונה ודיאטטיקה, 113 (11), 1523-1531.

Barrea, L., Arnone, A., Annunziata, G., Muscogiuri, G., Laudisio, D., Salzano, C., Pugliese, G., Colao, A., & Savastano, S. (2019). הקפדה על הדיאטה הים תיכונית, דפוסי התזונה והרכב הגוף אצל נשים עם תסמונת שחלות פוליציסטיות (PCOS). חומרים מזינים, 11 (10).

Berrino, F., Bellati, C., Secreto, G., Camerini, E., Pala, V., Panico, S., ... Kaaks, R. (2001). הפחתת הורמוני מין זמינים ביולוגיים באמצעות שינוי מקיף בתזונה: הדיאטה והאנדרוגנים (DIANA) אקראית. סמים ביופידמיולוגיים ומניעת סרטן, 10 (1), 25–33.

ביל, E., Dilbaz, B., Cirik, D. A., Ozelci, R., Ozkaya, E., & Dilbaz, S. (2016). תסמונת מטבולית ופרופיל סיכון מטבולי על פי פנוטיפ של תסמונת השחלות הפוליציסטיות. כתב העת למחקר מיילדות וגינקולוגיה, 42 (7), 837-843.

Bozdag, G., Mumusoglu, S., Zengin, D., Karabulut, E., & Yildiz, B. O. (2016). השכיחות והתכונות הפנוטיפיות של תסמונת השחלות הפוליציסטיות: סקירה שיטתית ומטה-אנליזה. רבייה אנושית, 31 (12), 2841–2855.

ברנד-מילר, ג'יי, היין, ס ', פטוק, פ' וקולאגורי, ס '(2003). דיאטות אינדקס נמוך גליקמי בניהול סוכרת: מטא-אנליזה של ניסויים מבוקרים אקראיים. טיפול בסוכרת, 26 (8), 2261–2267.

Butterworth, J., Deguara, J., & Borg, C.-M. (2016). ניתוח בריאטרי, תסמונת שחלות פוליציסטיות ועקרות.

Coskun, A., Arikan, T., Kilinc, M., Arikan, D. C., & Ekerbiçer, H. Ç. (2013). רמות סלניום פלזמה אצל נשים טורקיות עם תסמונת שחלות פוליציסטיות. כתב העת האירופי למיילדות וגינקולוגיה וביולוגיית רבייה, 168 (2), 183–186.

Cozzolino, M., Vitagliano, A., Pellegrini, L., Chiurazzi, M., Andriasani, A., Ambrosini, G., & Garrido, N. (2020). טיפול בפרוביוטיקה וסינביוטיקה לתסמונת השחלות הפוליציסטיות: סקירה שיטתית ומטה-אנליזה. כתב העת האירופי לתזונה.

Cunha, N. B. da, Ribeiro, C. T., Silva, C. M., Rosa-e-Silva, A. C. J. de S., & De-Souza, D. A. (2018). צריכת תזונה, הרכב הגוף ופרמטרים מטבוליים אצל נשים עם תסמונת שחלות פוליציסטיות. תזונה קלינית.

ד'אנה, ר ', בנדטו, א' ד ', סקיליפוטי, א', סנטמריה, א ', אינטרדונאטו, מ' ל ', פטרלה, א', ... פצ'ינטי, פ '(2015). תוסף מיו אינוזיטול למניעת סוכרת הריונית אצל נשים בהריון שמנות: ניסוי מבוקר אקראי. מיילדות וגינקולוגיה, 126 (2), 310–315.

דייוויס, ס 'ר', ווהלין-ג'ייקובסן, ס '(2015). טסטוסטרון אצל נשים - המשמעות הקלינית. The Lancet Diabetes & Endocrinology, 3 (12), 980–992.

דאגלס, C. C., Gower, B. A., Darnell, B. E., Ovalle, F., Oster, R. A., & Azziz, R. (2006). תפקיד הדיאטה בטיפול בתסמונת השחלות הפוליציסטיות. פוריות ועקרות, 85 (3), 679–688.

ארמן, ד 'א' (2012). הפרעה בתפקוד מטבולי ב- PCOS: קשר לדום נשימה חסימתי בשינה. סטרואידים, 77 (4), 290-294.

Eslamian, G., Baghestani, A.-R., Eghtesad, S., & Hekmatdoost, A. (2017). הרכב פחמימות תזונתי קשור לתסמונת שחלות פוליציסטיות: מחקר בקרת מקרה. כתב העת לתזונה אנושית ודיאטטיקה, 30 (1), 90–97.

Faure, M., Bertoldo, M. J., Khoueiry, R., Bongrani, A., Brion, F., Giulivi, C., ... Froment, P. (2018). מטפורמין בביולוגיה רבייה. גבולות באנדוקרינולוגיה.

פרננדז, ר 'ג', מור, ו 'מ', ואן ריסוויק, א 'מ', וורקו, ט 'ג', רודג'רס, ר 'ג', מרץ, וו 'א', ... דייוויס, מ 'ג' (2018). הפרעות שינה אצל נשים עם תסמונת שחלות פוליציסטיות: שכיחות, פתופיזיולוגיה, השפעה ואסטרטגיות ניהול. טבע ומדע השינה, 10, 45-64.

Fruzzetti, F., Perini, D., Russo, M., Bucci, F., & Gadducci, A. (2017). השוואה בין שני רגישים לאינסולין, מטפורמין ומיו אינוזיטול, אצל נשים עם תסמונת שחלות פוליציסטיות (PCOS). אנדוקרינולוגיה גינקולוגית, 33 (1), 39-42.

Garg, D., & Tal, R. (2016). טיפול באינוזיטול ותוצאות ART אצל נשים עם PCOS

Gateva, A., Unfer, V., & Kamenov, Z. (2018). השימוש באיזומרים של אינוזיטול (ים) בניהול תסמונת השחלות הפוליציסטיות: סקירה מקיפה. אנדוקרינולוגיה גינקולוגית, 34 (7), 545–550.

Gierisch, J. M., Coeytaux, R. R., Urrutia, R. P., Havrilesky, L. J., Moorman, P. G., Lowy, W. J.,… Myers, E. R. (2013). שימוש באמצעי מניעה דרך הפה וסיכון לסרטן השד, צוואר הרחם, המעי הגס ורירית הרחם: סקירה שיטתית. אפידמיולוגיה של סרטן, ביומרקרים ומניעה: פרסום של האגודה האמריקאית לחקר סרטן, בחסות האגודה האמריקאית למניעת אונקולוגיה, 22 (11), 1931–1943.

גודמן, נ.פ., קובין, ר.ה., פוטרווייט, וו., גלוק, ג'יי ס., לגרו, ר. ס., וכרמינה, א '(2015). העמותה האמריקאית לאנדוקרינולוגים קליניים, הקולג 'האמריקני לאנדוקרינולוגיה, ומצבי אנדרוגנים ואי-אנדרוגנים, מחלות חברתיות של מחלות מדינות: סקירה קלינית: מדריך לטיפולים הטובים ביותר בהערכה ובטיפול של אמצעי מס' 11 - א ' 1300.

גוס, A. M., Chandler-Laney, P. C., Ovalle, F., Goree, L. L., Azziz, R., Desmond, R. A.,… Gower, B. A. (2014). ההשפעות של תזונה מופחתת פחמימתית אוקלורית על הרכב הגוף וחלוקת השומן אצל נשים עם PCOS. מטבוליזם, 63 (10), 1257–1264.

גראף, ס. ק., מאריו, פ. מ., אלבס, ב. ג., וספריצר, פ. מ. (2013). אינדקס גליקמי תזונתי קשור לפרופילים אנתרופומטריים ומטבוליים פחות טובים אצל נשים בתסמונת השחלות הפוליציסטיות עם פנוטיפים שונים. פוריות ועקרות, 100 (4), 1081-1088.

גרנט, פ '(2010). לתה צמחים מנטה יש השפעות אנטי-אנדרוגניות משמעותיות בתסמונת השחלות הפוליציסטיות. ניסוי מבוקר אקראי. מחקר פיטותרפיה, 24 (2), 186–188.

האס, ג'יי ובנטוב, י '(2017). האם צריך לכלול מטפורמין בטיפול פוריות בחולי PCOS? השערות רפואיות, 100, 54–58.

האן, ש ', הסלהורסט, א', טאן, ס ', קוואדבק, ב', שמידט, מ ', רוזלר, ס', ... Janssen, O. E. (2006). ריכוזים נמוכים של 25-Hydroxyvitamin D בסרום קשורים לעמידות לאינסולין ולהשמנת יתר אצל נשים עם תסמונת שחלות פוליציסטיות. אנדוקרינולוגיה וסוכרת ניסיונית וקלינית, 114 (10), 577-583.

Hajimonfarednejad, M., Nimrouzi, M., Heydari, M., Zarshenas, M. M., Raee, M. J., and Jahromi, B. N. (2018). שיפור עמידות לאינסולין על ידי אבקת קינמון בתסמונת השחלות הפוליציסטיות: ניסוי קליני מבוקר פלסבו כפול סמיות. מחקר פיטותרפיה, 32 (2), 276-283.

Haqq, L., McFarlane, J., Dieberg, G., & Smart, N. (2014). השפעת התערבות באורח החיים על הפרופיל האנדוקריני הרבייה אצל נשים עם תסמונת שחלות פוליציסטיות: סקירה שיטתית ומטה-אנליזה. קשרים אנדוקריניים, 3 (1), 36–46.

Housman, E., & Reynolds, R. V. (2014). תסמונת שחלות פוליציסטיות: סקירה עבור רופאי עור. כתב העת של האקדמיה האמריקאית לדרמטולוגיה, 71 (5), 847.e1-847.e10.

Hu, Y., Wen, S., Yuan, D., Peng, L., Zeng, R., Yang, Z., ... Kang, D. (2018). הקשר בין המשבש האנדוקריני הסביבתי ביספנול A לתסמונת השחלות הפוליציסטיות: סקירה שיטתית ומטה-אנליזה. אנדוקרינולוגיה גינקולוגית, 34 (5), 370–377.

Jamilian, M., & Asemi, Z. (2016). ההשפעות של איזופלבונים סויה על מצב מטבולי של חולים עם תסמונת שחלות פוליציסטיות. כתב העת לאנדוקרינולוגיה ומטבוליזם קליני, 101 (9), 3386–3394.

Jamilian, M., Bahmani, F., Siavashani, M. A., Mazloomi, M., Asemi, Z., & Esmaillzadeh, A. (2016). ההשפעות של השלמת כרום על פרופילים אנדוקריניים, סמנים ביולוגיים של דלקת ומתח חמצוני אצל נשים עם תסמונת שחלות פוליציסטיות: ניסוי אקראי, כפול-עיוור, מבוקר פלצבו. מחקר על יסודות קורט ביולוגיים, 172 (1), 72–78.

Jamilian, M., Foroozanfard, F., Rahmani, E., Talebi, M., Bahmani, F., & Asemi, Z. (2017). השפעה של שתי מינונים שונים של תוספי ויטמין D על פרופילים מטבוליים של חולים עמידים לאינסולין עם תסמונת שחלות פוליציסטיות. חומרים מזינים, 9 (12), 1280.

Jamilian, M., Razavi, M., Kashan, Z. F., Ghandi, Y., Bagherian, T., & Asemi, Z. (2015). תגובה מטבולית לתוסף סלניום בנשים עם תסמונת שחלות פוליציסטיות: מחקר אקראי, כפול סמיות, מבוקר פלצבו. אנדוקרינולוגיה קלינית, 82 (6), 885-891.

Jeanes, Y. M., & Reeves, S. (2017). השלכות מטבוליות של השמנת יתר ועמידות לאינסולין בתסמונת השחלות הפוליציסטיות: אתגרים אבחוניים ומתודולוגיים. ביקורות על תזונה, 30 (01), 97–105.

קמינסקי, פ., Szpotanska-Sikorska, M., ו- Wielgos, M. (2013). סיכון לב וכלי דם ושימוש באמצעי מניעה דרך הפה. מכתבי אנדוקרינולוגיה נוירו, 34 (7), 587–589.

Karamali, M., Kashanian, M., Alaeinasab, S., & Asemi, Z. (2018). ההשפעה של צריכת סויה תזונתית על ירידה במשקל, בקרה גליקמית, פרופילי שומנים בדם וסמנים ביולוגיים של דלקת ומתח חמצוני אצל נשים עם תסמונת שחלות פוליציסטיות: ניסוי קליני אקראי. כתב העת לתזונה אנושית ודיאטטיקה, 31 (4), 533-543.

חאני, ב ', מרדניאן, פ', ופשראקי, ס '(2017). השפעות תוספות אומגה -3 על תסמיני תסמונת השחלות הפוליציסטיות והתסמונת המטבולית. כתב העת למחקר במדעי הרפואה, 22 (1), 64.

חאני, ב ', מהראביאן, פ', חאלסי, א ', ואשרגי, א' (2011). השפעת פיטואסטרוגן סויה על הפרעה מטבולית והורמונלית של נשים עם תסמונת שחלות פוליציסטיות. כתב העת למחקר במדעי הרפואה: כתב העת הרשמי של אוניברסיטת איספהאן למדעי הרפואה, 16 (3), 297–302.

Kort, D. H., & Lobo, R. A. (2014). עדויות ראשוניות לכך שקינמון משפר את מחזור המחזור החודשי אצל נשים הסובלות מתסמונת השחלות הפוליציסטיות: ניסוי מבוקר אקראי. כתב העת האמריקאי למיילדות וגינקולוגיה, 211 (5), 487.e1-487.e6.

Legro, R. S., Arslanian, S. A., Ehrmann, D. A., Hoeger, K. M., Murad, M. H., Pasquali, R., & Welt, C. K. (2013). אבחון וטיפול בתסמונת השחלות הפוליציסטיות: הנחיה לתרגול קליני של החברה האנדוקרינית. כתב העת לאנדוקרינולוגיה ומטבוליזם קליני, 98 (12), 4565–4592.

Legro, R. S., Dodson, W. C., Kris-Etherton, P. M., Kunselman, A. R., Stetter, C. M., Williams, N. I., ... Dokras, A. (2015). ניסוי מבוקר אקראי על התערבויות תפיסה מוקדמת אצל נשים פוריות עם תסמונת שחלות פוליציסטיות. כתב העת לאנדוקרינולוגיה ומטבוליזם קליני, 100 (11), 4048-4058.

Li, L., Li, C., Pan, P., Chen, X., Wu, X., Ng, E. H. Y., & Yang, D. (2015). מחקר פיילוט זרוע יחיד על השפעות הברברין על דפוס הווסת, שיעור הביוץ, פרופילים הורמונליים ומטבוליים אצל נשים סיניות אנובולטיביות עם תסמונת שחלות פוליציסטיות. PLoS ONE, 10 (12).

Li, M.-F., Zhou, X.-M., & Li, X.-L. (2018). השפעת הברברין על חולי תסמונת השחלות הפוליציסטיות עם עמידות לאינסולין (PCOS-IR): מטא-אנליזה וסקירה שיטתית [מאמר מחקר].

Lim, S. S., Davies, M. J., Norman, R. J., & Moran, L. J. (2012). עודף משקל, השמנת יתר והשמנה מרכזית אצל נשים עם תסמונת שחלות פוליציסטיות: סקירה שיטתית ומטה-אנליזה. עדכון רבייה אנושי, 18 (6), 618-637.

Liu, X. Y., Yang, Y. J., Tang, C. L., Wang, K., Chen, J.-J., Teng, X. M.,… Yang, J. Z. (2018). עלייה בהורמון אנטי-מולריאני אצל נשים הסובלות מתסמונת שחלות פוליציסטיות שעוברות רבייה מסייעת: השפעת האינסולין. פוריות ועקרות.

Lopes, I. P., Ribeiro, V. B., Reis, R. M., Silva, R. C., Dutra de Souza, H. C., Kogure, G. S., ... Silva Lara, L. A. da. (2018). השוואה בין ההשפעה של אימון גופני אירובי לסירוגין ומתמשך על תפקוד מיני של נשים עם תסמונת שחלות פוליציסטיות: ניסוי מבוקר אקראי. כתב העת לרפואה מינית, 15 (11), 1609–1619.

Luque-Ramírez, M., Nattero-Chávez, L., Ortiz Flores, A. E., & Escobar-Morreale, H. F. (2018). אמצעי מניעה דרך הפה ו / או אנטי-אנדרוגנים לעומת רגישים לאינסולין לתסמונת השחלות הפוליציסטיות: סקירה שיטתית ומטה-אנליזה. עדכון רבייה אנושי, 24 (2), 225-241.

Lydic, M. L., McNurlan, M., Bembo, S., Mitchell, L., Komaroff, E., & Gelato, M. (2006). כרום פיקולינט משפר את הרגישות לאינסולין בנבדקים שמנים עם תסמונת שחלות פוליציסטיות. פוריות ועקרות, 86 (1), 243-246.

מרץ, W. A., מור, V. M., Willson, K. J., Phillips, D. I. W., Norman, R. J., & Davies, M. J. (2010). שכיחות תסמונת השחלות הפוליציסטיות במדגם קהילתי הוערכה על פי קריטריונים אבחנתיים מנוגדים. רבייה אנושית, 25 (2), 544–551.

מארש, ק 'א', שטיינבק, ק 'ס', אטקינסון, פ 'ס', פטוצ ', פ', וברנד-מילר, ג'יי סי (2010). השפעת אינדקס גליקמי נמוך בהשוואה לתזונה בריאה קונבנציונאלית על תסמונת השחלות הפוליציסטיות. כתב העת האמריקאי לתזונה קלינית, 92 (1), 83–92.

McCormack, C., Leemaqz, S., Furness, D., Dekker, G., & Roberts, C. (2018). קשר בין מצב ויטמין D לבין היפר-אינסוליניזם. כתב העת לרפואת אמהות ועובר ורפואת ילודים, 1–4.

Mezzullo, M., Fanelli, F., Di Dalmazi, G., Fazzini, A., Ibarra-Gasparini, D., Mastroroberto, M.,… Gambineri, A. (2018). תגובות קורטיזול ברוק וקורטיזון לאתגר לחץ פסיכולוגי לטווח קצר בקרב נשים מתבגרות צעירות וצעירות עם מצבים היפר-אנדרוגניים שונים. פסיכונאורואנדוקרינולוגיה, 91, 31–40.

Miao, C.-Y., Fang, X.-J., Chen, Y., & Zhang, Q. (2020). השפעת תוסף ויטמין D על תסמונת השחלות הפוליציסטיות: מטא-אנליזה. רפואה ניסיונית וטיפולית, 19 (4), 2641-2649.

מוחמד חוסיינזדה, פ ', חוסינזדה-עטר, מ' ג ', יקניניג'אד, מ' ס ', וראשידי, ב' (2016). השפעות תוספת סלניום על הומאוסטזיס של גלוקוז ומדד אנדרוגן חופשי בנשים עם תסמונת שחלות פוליציסטיות: ניסוי קליני אקראי, כפול סמיות, מבוקר פלצבו. כתב העת לאלמנטים עקובים ברפואה וביולוגיה, 34, 56–61.

מברשת לצחצוח עור יבש

Mokaberinejad, R., Zafarghandi, N., Bioos, S., Dabaghian, F. H., Naseri, M., Kamalinejad, M.,… Hamiditabar, M. (2012). סירופ מנטה לונגוליה באמנוריאה משנית: ניסויים אקראיים כפולי סמיות, מבוקרי פלצבו. כתב העת DARU למדעי התרופות, 20 (1), 97.

מורן, ל 'ג', האצ'יסון, ס 'ק', נורמן, ר 'ג' וטייד, ה 'ג' (2011). שינויים באורח החיים אצל נשים עם תסמונת שחלות פוליציסטיות. מאגר Cochrane של ביקורות שיטתיות, (7).

Morgante, G., Massaro, M. G., Di Sabatino, A., Cappelli, V., & De Leo, V. (2018). גישה טיפולית להפרעות מטבוליות ופוריות אצל נשים עם PCOS. אנדוקרינולוגיה גינקולוגית: כתב העת הרשמי של האגודה הבינלאומית לאנדוקרינולוגיה גינקולוגית, 34 (1), 4–9.

מורין-פפונן, ל '(1998). טיפול במטפורמין משפר את דפוס הווסת עם השפעות אנדוקריניות ומטבוליות מינימליות אצל נשים עם תסמונת שחלות פוליציסטיות. פוריות ועקרות, 69 (4), 691-696.

Morley, L. C., Tang, T., Yasmin, E., Norman, R. J., & Balen, A. H. (2017). תרופות הרגישות לאינסולין (מטפורמין, רוזיגליטזון, פיוגליטזון, די-צ'ירו-אינוזיטול) לנשים הסובלות מתסמונת שחלות פוליציסטיות, אוליגו אמנוריאה ותת פוריות. מאגר Cochrane של ביקורות שיטתיות, (11).

מוריס, ב 'וו', מקניל, ס ', הרדיסטי, ג' א ', הלר, ש', בורגין, ג ', וגריי, ט' א '(1999). כרום הומאוסטזיס בחולים עם סוכרת מסוג II (NIDDM). כתב העת לאלמנטים עקובים ברפואה וביולוגיה, 13 (1–2), 57–61.

Naderpoor, N., Shorakae, S., de Courten, B., Misso, M. L., Moran, L. J., & Teede, H. J. (2015). מטפורמין ושינוי באורח החיים בתסמונת השחלות הפוליציסטיות: סקירה שיטתית ומטה-אנליזה. עדכון רבייה אנושי, 21 (5), 560–574.

Nybacka, Å., Hellström, P. M., and Hirschberg, A. L. (2017). סיבים מוגברים וצריכה מופחתת של חומצות שומן טרנס הן המנבאים העיקריים לשיפור מטבולי בתסמונת השחלות הפוליציסטיות הסובלות מעודף משקל - תת-מחקר של ניסוי אקראי בין תזונה, פעילות גופנית ודיאטה בתוספת פעילות גופנית לצורך בקרת משקל. אנדוקרינולוגיה קלינית, 87 (6), 680-688.

עומר, ה 'ר', קומארובה, א ', אל-גונמי, מ', פאתי, א ', רשאד, ר', עבדאלמלק, ה 'ד', ... קמפורסי, א 'מ' (2012). שימוש לרעה בשוש: זמן לשלוח הודעת אזהרה. ההתקדמות הטיפולית באנדוקרינולוגיה ומטבוליזם, 3 (4), 125–138.

Orgel, E., & Mittelman, S. D. (2013). הקשר בין עמידות לאינסולין, סוכרת וסרטן. דוחות סוכרת עדכניים, 13 (2), 213-222.

Palmery, M., Saraceno, A., Vaiarelli, A., & Carlomagno, G. (2013). אמצעי מניעה דרך הפה ושינויים בדרישות התזונה. סקירה אירופית למדעי הרפואה והפרמקולוגיה, 17, 1804–1813.

Pastore, L. M., Williams, C. D., Jenkins, J., and Patrie, J. T. (2011). אקופונקטורה אמיתית ובושה הפיקה תדירות דומה של ביוץ ושיפור LH ל- FSH בקרב נשים עם תסמונת שחלות פוליציסטיות. כתב העת לאנדוקרינולוגיה ומטבוליזם קליני, 96 (10), 3143–3150.

Patisaul, H. B., Mabrey, N., Adewale, H. B., & Sullivan, A. W. (2014). סויה אך לא ביספינול A (BPA) גורמת לסימני היכר של תסמונת השחלות הפוליציסטיות (PCOS) ותחלואה מטבולית קשורה בחולדות. טוקסיקולוגיה לרבייה, 49, 209-218.

Phy, J. L., Pohlmeier, A. M., Cooper, J. A., Watkins, P., Spallholz, J., Harris, K. S.,… Boylan, M. (2015). עמילן נמוך / דיאטה חלבית נמוכה מביא לטיפול מוצלח בהשמנת יתר ותחלואה קשורה לתסמונת השחלות הפוליציסטיות (PCOS). כתב העת להשמנת יתר וטיפול בהרזיה, 5 (2).

Popovic, R. M., and White, D. P. (1998). פעילות שרירי דרכי הנשימה העליונה אצל נשים רגילות: השפעה על המצב ההורמונלי. כתב העת לפיזיולוגיה שימושית, 84 (3), 1055-1062.

Povitz, M., Bolo, C. E., Heitman, S. J., Tsai, W. H., Wang, J., and James, M. T. (2014). השפעת הטיפול בדום נשימה חסימתי על תסמיני דיכאון: סקירה שיטתית ומטה-אנליזה. PLOS רפואה, 11 (11), e1001762.

Prapas, N., Karkanaki, A., Prapas, I., Kalogiannidis, I., Katsikis, I., & Panidis, D. (2009). גנטיקה של תסמונת השחלות הפוליציסטיות. היפוקרטיה, 13 (4), 216-223.

Pundir, J., Psaroudakis, D., Savnur, P., Bhide, P., Sabatini, L., Teede, H., ... Thangaratinam, S. (2018). טיפול באינוזיטול באנובולציה בנשים עם תסמונת שחלות פוליציסטיות: מטא-אנליזה של ניסויים אקראיים. BJOG: כתב עת בינלאומי למיילדות וגינקולוגיה, 125 (3), 299–308.

Qin, B., Panickar, K. S., and Anderson, R. A. (2010). קינמון: תפקיד פוטנציאלי במניעת עמידות לאינסולין, תסמונת מטבולית וסוכרת מסוג 2. כתב העת למדע וסוכרת לסוכרת, 4 (3), 685-693.

Rahimi-Ardabili, H., Gargari, B. P., & Farzadi, L. (2013). השפעות ויטמין D על גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם אצל נשים בתסמונת השחלות הפוליציסטיות עם מחסור בוויטמין D. כתב העת לחקירה אנדוקרינולוגית, (1).

Rasedyedy, R., Sammour, H., Elkholy, A., & Salim, Y. (2020). היעילות של ויטמין D בשילוב עם ציטראט כלומיפן בהשראת ביוץ אצל נשים הסובלות מעודף משקל עם תסמונת שחלות פוליציסטיות: ניסוי קליני כפול עיוור. אנדוקרינית.

Razavi, M., Jamilian, M., Kashan, Z., Heidar, Z., Mohseni, M., Ghandi, Y., ... Asemi, Z. (2015). השלמת סלניום וההשפעות על תוצאות הרבייה, סמנים ביולוגיים של דלקת ומתח חמצוני אצל נשים עם תסמונת שחלות פוליציסטיות. מחקר הורמונים ומטבוליים, 48 (03), 185-190.

Riccardi, G., Giacco, R., & Rivellese, A. (2004). שומן תזונתי, רגישות לאינסולין והתסמונת המטבולית. תזונה קלינית, 23 (4), 447–456.

רוטרדם. (2004). הסכמה מתוקנת לשנת 2003 בקריטריונים לאבחון וסיכונים בריאותיים ארוכי טווח הקשורים לתסמונת השחלות הפוליציסטיות. פוריות ועקרות, 81 (1), 19-25.

Rubin, K. H., Glintborg, D., Nybo, M., Abrahamsen, B., & Andersen, M. (2017). גורמי התפתחות וסיכון לסוכרת מסוג 2 באוכלוסייה ארצית של נשים עם תסמונת שחלות פוליציסטיות. כתב העת לאנדוקרינולוגיה ומטבוליזם קליני, 102 (10), 3848–3857.

Sadeghi Ataabadi, M., Alaee, S., Bagheri, M. J., & Bahmanpoor, S. (2017). תפקידו של שמן אתרי של מנטה ספיקטה (מנטה) בטיפול בהפרעות הורמונליות ופוליקולוגנזה בתסמונת השחלות הפוליציסטיות במודל עכברוש. עלון תרופות מתקדם, 7 (4), 651–654.

שי, X., Peng, D., Liu, Y., Miao, X., Ye, H., & Zhang, J. (2018). יתרונות הורמון הורמון אנטי מולריאני כסמן לתסמונת השחלות הפוליציסטיות. רפואה במעבדה.

Stamets, K., Taylor, D. S., Kunselman, A., Demers, L. M., Pelkman, C. L., & Legro, R. S. (2004). ניסוי אקראי על ההשפעות של שני סוגים של דיאטות היפוקלוריות לטווח קצר על ירידה במשקל אצל נשים עם תסמונת שחלות פוליציסטיות. פוריות ועקרות, 81 (3), 630-637.

Stefanaki, C., Bacopoulou, F., Livadas, S., Kandaraki, A., Karachalios, A., Chrousos, G. P., & Diamanti-Kandarakis, E. (2015). ההשפעה של תוכנית לניהול מתח מיינדפולנס על לחץ, חרדה, דיכאון ואיכות חייהן של נשים עם תסמונת שחלות פוליציסטיות: ניסוי מבוקר אקראי. מתח, 18 (1), 57-66.

טאנג, X.-L., Sun, Z., ו- Gong, L. (2018). תוסף כרום בנשים עם תסמונת שחלות פוליציסטיות: סקירה שיטתית ומטה-אנליזה. כתב העת למחקר מיילדות וגינקולוגיה, 44 (1), 134–143.

Tasali, E., Chapotot, F., Leproult, R., Whitmore, H., & Ehrmann, D. A. (2011). טיפול בדום נשימה חסימתי בשיפור משפר את תפקוד הלב המטבולית אצל נשים שמנות צעירות עם תסמונת שחלות פוליציסטיות. כתב העת לאנדוקרינולוגיה ומטבוליזם קליני, 96 (2), 365-374.

Tata, B., El Houda Mimouni, N., Barbotin, A.-L., Malone, S. A., Loyens, A., Pigny, P.,… Giacobini, P. (2018). הורמון אנטי מולריאני מוגבר לפני הלידה מתכנת מחדש את העובר ומשרה תסמונת שחלות פוליציסטיות בבגרות. רפואה טבעית, 24 (6), 834–846.

תומסון, ר 'ל', ספדינג, ס 'ובוקלי, ג'יי ד' (2012). ויטמין D באטיולוגיה ובניהול תסמונת השחלות הפוליציסטיות. אנדוקרינולוגיה קלינית, 77 (3), 343-350.

Torres, P. J., Siakowska, M., Banaszewska, B., Pawelczyk, L., Duleba, A. J., Kelley, S. T., & Thackray, V. G. (2018). גיוון מיקרוביאלי במעיים אצל נשים עם תסמונת שחלות פוליציסטיות מתאם עם היפר-אנדרוגניזם. כתב העת לאנדוקרינולוגיה ומטבוליזם קליני, 103 (4), 1502-1511.

Unfer, V., Carlomagno, G., Dante, G., & Facchinetti, F. (2012). ההשפעות של מיו אינוזיטול בנשים עם PCOS: סקירה שיטתית של ניסויים מבוקרים אקראיים. אנדוקרינולוגיה גינקולוגית, 28 (7), 509–515.

שו, י ', וו, י', הואנג, ש '(2017). השוואת ההשפעה בין פיוגליטזון למטפורמין בטיפול בחולים עם PCOS: מטא-אנליזה. ארכיוני הגינקולוגיה והמיילדות, 296 (4), 661–677.

יאנג, ח ', קים, ח' ג ', פיון, ב' - ג ', ולי, ה' וו (2018). תמצית אתנול מליקוריץ משפרת את הסימפטומים של תסמונת השחלות הפוליציטיות בחולדות נקבה המושרות על ידי לטרוזול. מחקר רפואה אינטגרטיבית, 7 (3), 264–270.

יאנג, ק ', זנג, ל', באו, ט 'וג'יי, ג'יי (2018). יעילות חומצת השומן אומגה 3 לתסמונת השחלות הפוליציסטיות: סקירה שיטתית ומטה-אנליזה. ביולוגיה רבייה ואנדוקרינולוגיה, 16 (1), 27.

Yildizhan, R., Kurdoglu, M., Adali, E., Kolusari, A., Yildizhan, B., Sahin, H. G., & Kamaci, M. (2009). ריכוזים בסרום 25-הידרוקסי ויטמין D בקרב נשים שמנות ולא שמנות עם תסמונת שחלות פוליציסטיות. ארכיוני הגינקולוגיה והמיילדות, 280 (4), 559-563.

יין, וו., פלקונר, ה., יין, ל., שו, ל., ויי, וו (2018). הקשר בין תסמונת השחלות הפוליציסטיות לסיכון לסרטן. JAMA אונקולוגיה.

כתב ויתור

מאמר זה נועד למטרות הסברה בלבד, גם אם וככל שהוא כולל את עצות הרופאים והרופאים. מאמר זה אינו מהווה תחליף לייעוץ, אבחון או טיפול רפואי מקצועי ולעולם אין להסתמך עליו לקבלת ייעוץ רפואי ספציפי. המידע והייעוץ במאמר זה מבוססים על מחקרים שפורסמו בכתבי עת שעמדו על ביקורות עמיתים, על פרקטיקות של רפואה מסורתית ועל המלצות של מטפלי בריאות, המכונים הלאומיים לבריאות, המרכזים לבקרת מחלות וארגונים מבוססי מדע רפואיים מבוססים אחרים. זה לא מייצג בהכרח את השקפותיו של גופ.