גישה חדשה לטיפול בהפרעה אפקטיבית עונתית

גישה חדשה לטיפול בהפרעה אפקטיבית עונתית

הפרעה רגשית עונתית (SAD) היא אחד התחלואים המעטים שעומדים על שעון: בדרך כלל היא מתחילה באוקטובר, ואנשים הסובלים ממנה בדרך כלל חשים במלוא ההשפעות בינואר ובפברואר. אנו גם יודעים שזה שכיח יותר עבור אנשים החיים במקומות שמקבלים פחות אור שמש במהלך החורף וזה נפוץ יותר בקרב נשים מאשר אצל גברים. זה הכל לפי פסיכולוג וחוקר קלי רוהאן .

באופן מסורתי, SAD מטופל בתרופות נוגדות דיכאון או בטיפול באור, אך רוחן ניסה גישה חדשה באמצעות טיפול התנהגותי קוגניטיבי (CBT). היא נמצאת בעיצומו של ניסוי קליני אקראי הממומן על ידי NIH לחמש שנים ובחן את השפעת השיטה שלה על צמצום דפוסי חשיבה שליליים עבור אנשים עם SAD. (מחקר זה קורה במעבדה שלה באוניברסיטת ורמונט, שם היא פרופסור למדע פסיכולוגי ומנהל הכשרה קלינית).



התוכנית של שתים עשרה שבועות של רוחן עוסקת בתחושות ובמחשבות שאנשים עם SAD חווים לעתים קרובות. והיא משתמשת בשיטה הסוקראטית כדי להפריע לדפוסי חשיבה שליליים ולפנות מקום למה שרוחאן מכנה יותר מחשבות ניטרליות במצב הרוח. החלק השני בפרוטוקול מכוון להתנהגות ולעזור לאנשים לבצע שינויים קלים בהרגליהם. זה יותר הגיון מאשר קסם. והתוצאות המוקדמות מבטיחות.

שאלות ותשובות עם קלי רוהאן, דוקטורט

ש מהי הפרעה רגשית עונתית? א

הפרעה רגשית עונתית הוא סוג של דיכאון קליני המופיע בדרך כלל בחודשי הסתיו והחורף ונחלף בדרך כלל באביב ובקיץ. אמנם זה יכול לקחת כל דפוס עונתי, אך סוג הסתיו / החורף הוא הנפוץ ביותר. הדבר היחיד שמבדיל את זה מדיכאון מגווני גן הוא הדפוס העונתי שהוא עוקב אחריו.

בגלל הדמיון שלהם, לעתים קרובות אבחון שגוי של SAD הוא דיכאון. לפעמים לוקח כמה שנים עד שאנשים שיש להם את הדפוס הזה יכירו שזה דפוס, ושזה קשור לעונות השנה.




שאלה מהם התסמינים השכיחים ביותר? א

מכיוון שאנו מאבחנים דיכאון בעת ​​אבחון SAD, אנו מחפשים לפחות חמישה מתוך תשעת הסימפטומים האבחוניים של דיכאון. אנו מאבחנים דיכאון העוקב אחר דפוס עונתי, כלומר אנו מחפשים תסמיני דיכאון הנמצאים ברוב שעות היום, כמעט בכל יום, במשך שבועיים לפחות. תסמיני ההיכר של דיכאון הם:

  1. מרגיש פחות או יותר ברוב שעות היום או כמעט בכל יום.

  2. אובדן עניין בדברים שאחרת היו מהנים. אלה דברים שאני מחשיב כתרופות נוגדות דיכאון טבעיות, כמו פעילויות חברתיות שבעבר היו מביאות תחושה של הנאה או הנאה.



  3. מרגיש עייף מוחלט או חווה אנרגיה נמוכה.

  4. חוסר יכולת להחזיק תשומת לב ולהתמקד או לחוות קושי בריכוז.

  5. מרגיש חסר ערך או חסר תקווה.

  6. בעיות בשינה. או מעט מדי או יותר מדי. בדיכאון בחורף, אנו נוטים לראות היפרסומניה או לישון יותר מדי. ברוב המקרים, האדם ישן לפחות שעה נוספת ביום בהשוואה לאביב או לקיץ. חלק מהחולים עשויים לישון עשר עד אפילו ארבע עשרה שעות ביום והם עדיין עייפים. זה לא שינה משקמת שאנחנו רואים. לעומת זאת, מיעוט החולים חווים נדודי שינה.

  7. איך להרחיק את הרוחות הרעות ממך
  8. שינויים בתיאבון או במשקל. זה יכול להיות הרצון לאכול הרבה יותר או הרבה פחות מהרגיל. בדיכאון בחורף, זה בדרך כלל רוצה לאכול יותר, ובדרך כלל מדובר במזונות עשירים בפחמימות. או סוכרים, עמילנים או שניהם. עם זאת, אנו בדרך כלל רואים עלייה במשקל עם תיאבון מוגבר או ירידה במשקל עם ירידה בתיאבון.

  9. תסיסה מלווה לרוב ברגשות אשם ובושה.

  10. במקרים קיצוניים, מחשבות על מוות או התאבדות.

אנשים יכולים להיות מאובחנים עם SAD כאשר הם חווים חמישה מתסמינים אלה, אשר צריכים לכלול את הסימפטום הראשון ו / או השני.

לא מדובר בתסמינים רגעיים אלא הם מקיפים לפחות שבועיים. בממוצע, ההערכה היא כי מדובר בחמישה חודשים בשנה בפרק דיכאון גדול. זה הרבה זמן לבלות בדיכאון, מבחינת האגרה המצטברת שזה יכול לקחת על חייו של אדם.


ש על מי זה משפיע ביותר? א

בדומה לדיכאון, קיים הבדל בולט בין המינים לאלה שנפגעו מ- SAD. דיכאון באופן כללי נפוץ פי שניים בקרב נשים מאשר אצל גברים, ונתונים מציע כי דיכאון עונתי שכיח עוד יותר בקרב נשים מאשר אצל גברים. כשאנחנו מסתכלים על שכיחותה, אנו מסתכלים על תמונת מצב בודדת בזמן. ומצאנו שרוב המקרים מתרחשים בקרב צעירים, בדרך כלל בשנות העשרים עד השלושים לחייהם. איננו בטוחים לגמרי מדוע זה קורה בטווח גילאים זה, מכיוון שמחקרים אלה אינם עוקבים אחר אנשים לאורך זמן. תיאוריה אחת היא ש- SAD הופך פחות נפוץ ככל שאנשים מזדקנים, מכיוון שהם לומדים איך להתמודד עם זה או אולי לעבור למקומות שאין להם חורפים קשים באותה מידה.


ש במה שונה SAD מדיכאון? עבור אנשים שאובחנו בעבר כסובלים מדיכאון, האם זה מציב אותם בסיכון מוגבר לפתח SAD? א

ההערכה היא כי עד 10 עד 20 אחוזים מכך מקרי דיכאון חוזרים עוקבים אחר דפוס עונתי . זה בדרך כלל מהלך הדיכאון, בו פרק דיכאוני נוטה לחזור לאורך זמן, עם פרקי זמן ללא דיכאון בין הפרקים.

עבור חולי SAD, למרבה הצער ישנם מעט מאוד מחקרים שניסו לבחון את מסלול ההפרעה לטווח הארוך. כך שאין לנו מושג קוהרנטי לגבי השקפתו. ניסינו ליצור קשר עם אנשים שהכרנו בעבר עם SAD כדי ללמוד על החוויה שלהם ולראות איפה הם נמצאים היום, ומצאנו קורסים מעורבים לטווח ארוך. רבים מהם ממשיכים לחוות פרקי SAD בכל חורף. אחרים הופכים להיות תת קליניים יותר, שם בעבר היה להם סאד מלא של סף, ועכשיו הם עשויים להיות רק בלוז החורפי. יש המפתחים מסלול לא עונתי לחלוטין שבו עדיין יש להם פרקי דיכאון אבל זה לא קשור לעונות השנה. ואחרים מתייחסים באופן מלא, במקום שאין להם דיכאון, עונתי או אחר, מתקדם.

מבחינת האופן שבו SAD שונה מדיכאון, יש מתאם חזק של עצוב עם קו רוחב בארצות הברית. ככל שאתה רחוק יותר מקו המשווה, כך תמצא יותר מקרים. ההערכה היא כי 9 אחוזים מאותם אנשים המתגוררים באלסקה סובלים מ- SAD, בהשוואה לאחוז אחד מאלה שגרים בפלורידה. עבור רוב האנשים - לפחות בצפון ארצות הברית - SAD מתחיל אט אט באוקטובר. לעתים קרובות אנשים מדווחים על עלייה בסימפטומים שלהם לאחר סיום שעון הקיץ וחווים את הסימפטומים שלהם במלואם בינואר ובפברואר. זה חודשיים אלה שאנו מוצאים את החלק הגדול ביותר של חולי SAD בפרק דיכאון מלא.

קישור חזק נוסף הוא תקופת הצילום, או אורך אור היום. תקופת הצילום היא המנבא החזק ביותר למועד התחלת הסימפטומים בשנה נתונה עבור מי שיש לו הפרעה רגשית עונתית, כמו גם עד כמה חמורות התסמינים ביום נתון. מספר השעות משחר עד דמדומים קובע את תקופת הצילום שלך. אנו מאמינים שתקופת הצילום היא זו שמסבירה את הופעתה של הפרעה זו ויכולה לקבוע כמה תסמינים קשים עלולים להיות ביום מסוים.


ש מהי הגישה המסורתית לטיפול ב- SAD? א

טיפול באור היה קו הטיפול הראשון שפותח במיוחד עבור חולי SAD. הוא פותח במכון הלאומי לבריאות הנפש בראשותו של נורמן רוזנטל. הוא היה פסיכיאטר שעבר מדרום אפריקה לבטסדה, מרילנד, לעבוד במכון הלאומי לבריאות הנפש, והוא חווה תסמיני סאד. הוא היה מעוניין ללמוד יותר על כך ולראות אם אחרים חוו תסמינים דומים. הוא הכניס מודעה הוושינגטון פוסט ושאל אם מישהו חווה דיכאון בסתיו ובחורף, וטלפון המעבדה צלצל ללא הרף במשך שבועות כל פעם. הייתה להם תגובה ענקית מאנשים שחשבו שיש להם את הסימפטומים. הם הביאו אותם, ראיינו אותם ופרסמו את המחקרים הראשונים על הסימפטומים והדפוס שנראה כי הם הולכים. מתוך כך הם פיתחו טיפול באור כצורה של טיפול.

בעזרת טיפול באור, המטרה היא לתת לאנשים מנת אור בהירה מאוד, דבר ראשון בבוקר לדמות שחר מוקדם . בתיאוריה, אנו מנסים להקפיץ שעון ביולוגי איטי, כך שמקצבי היממה יחזרו לשלב רגיל כאילו הם בקיץ, כאשר האנשים האלה מרגישים טוב. המכשירים שנבדקו ב הניסויים הקליניים הם 10,000 LUX , שהיא אותה עוצמת אור מהשמיים עם הזריחה. אנו חוסמים את קרני ה- UV מכיוון שהם אינם נחוצים לתגובה נגד דיכאון. גילינו שלרשמת מטופלים לשבת מול 10,000 LUX לפחות שלושים דקות ביום זה מה שנדרש כדי שהטיפול יהיה יעיל אצל אנשים שיש להם סאד. עם זאת, בדומה למציאת התרופה הנכונה לדיכאון, זה יכול להיות מעט תהליך ניסוי וטעייה. אנו מנסים למצוא את הנקודה המתוקה ההיא של כמה דקות ביום ובאיזו שעה או זמנים ביום היא היעילה ביותר עבור המטופל. יש לקבוע את התועלת האופטימלית מטיפול באור על בסיס פרטני כדי שנוכל לאזן את כל תופעות הלוואי שהם עלולים לחוות בתגובה לאור.

אותן תרופות שיעילות לטיפול בדיכאון לא עונתי - במיוחד תרופות מסוג SSRI כמו פלוקסטין / פרוזאק - נבדקו לגבי SAD עם תוצאות טובות במחקרים מבוקרי פלצבו. יש תרופה אחת שאושרה על ידי ה- FDA במיוחד למניעת SAD שחרור מורחב של וולבוטרין . היה מחקר רב-אתרי גדול - עם התרופה GlaxoSmithKlein - שהושלם לפני כמה שנים עם למעלה מ -1,000 חולי SAD. המחקר השווה בין הצבת אנשים לשחרור מורחב של וולבוטרין לעומת פלצבו, והמשתתפים החלו את הטיפול מוקדם בסתיו כאשר טרם היו להם הסימפטומים והמחקר עקב אחריהם לחורף. החוקרים מצאו פחות הישנות של התרופה בהשוואה לפלצבו, מה שהוביל לאישור התרופה על ידי ה- FDA. בדרך כלל משתמשים בטיפול באור בהיר או בתרופות נוגדות דיכאון טיפול ב- SAD.


ש מדוע התחלת להשתמש בטיפול התנהגותי קוגניטיבי לטיפול ב- SAD? א

בזמן שכתבתי ובדקתי את המחקרים שנעשו על CBT לדיכאון, היה לי רעיון ליצור סוג של CBT המותאם במיוחד לחולי SAD. ישנו מחקר נרחב המראה כי CBT הוא טיפול דיבור יעיל לאנשים עם דיכאון. היו גם הרבה ניסויים קליניים שהראו שזה עבד כמו גם תרופות נגד דיכאון לשיפור דיכאון. בנוסף, כאשר אתה עוקב אחר אנשים לאורך זמן, לאחר שהם מטופלים בהפוגה באמצעות CBT לעומת מטופלים בהפוגה באמצעות תרופות נוגדות דיכאון, ישנם פחות הישנות והישנות בקרב אלו שטופלו ב- CBT מאשר אלו שטופלו בתרופות נגד דיכאון.

חשבתי שזה יהיה שימושי אם ניתן להכליל את התוצאות הללו ל- SAD מכיוון שעל פי ההגדרה זו סוג של דיכאון חוזר. חשבתי שנוכל ללמד אנשים דרכים חדשות להתמודד עם החורף, תוך התמקדות בשינוי סגנונות החשיבה וההתנהגויות שלהם, בתקווה שהם יישאו איתם את הכישורים החדשים הללו לעתיד כדי להתבצר נגד הישנות. זו הייתה ההשראה שלי לחקור את התועלת של טיפול זה.


ש כיצד נראה הפרוטוקול? ומה היו התוצאות עד כה? א

הפרוטוקול כולל שתיים עשרה מפגשים, מחולקים לפי מיקוד קוגניטיבי או התנהגותי. כל מפגש הוא שעה וחצי, וזה שני מפגשים בשבוע במהלך שישה שבועות. אני קורא לזה Bootcamp CBT. שלא כמו CBT מסורתי המשמש לדיכאון, פרוטוקול זה מותאם במיוחד ל- SAD. הניסיון הוא לארוז טיפול רב לפרק זמן קצר. ולמען יעילות המחקר, הפעלנו אותו בקבוצות קטנות של כשישה עד שמונה משתתפי SAD עם פסיכולוג.

ראשית, אנו מתמקדים בפגישות ההתנהגותיות, בהן אנו מנסים לגרום למטופלים להיות פרואקטיביים ופעילים יותר בחייהם. אנו מנסים לזהות פעילויות נעימות שמישהו יכול לעשות בחורף. לעתים קרובות אנו רואים דפוס שבו אנשים הולכים ישר הביתה אחרי העבודה, נכנסים לשמיכה על הספה, צופים בטלוויזיה ומשמיעים כמה רע הם מרגישים, מה שמוליד דיכאון ומבודד חברתית. אנו שואלים אנשים על דברים מהנים שהם יכולים להתמזג בחייהם.

זה משנה את המיקוד למה שאנחנו יכולים לעשות במקום למה שאנחנו לא יכולים לעשות, מכיוון שאנחנו יודעים שהתמקדות במה שאנחנו לא יכולים לעשות לא עובדת לשיפור מצב הרוח. זה תהליך יצירתי שבו עלינו לשקול הרבה אלטרנטיבות. לרוב, אנו מדברים עם אנשים הממוקדים בקיץ במיוחד. לדוגמא, כשאתה שואל מישהו עם SAD מה הוא נהנה לעשות, הוא יגיד דברים כמו לטייל על החוף, לערוך מסיבה בחצר האחורית או להשקות את הגן. כל אלה נהדרים, אך במשך חמשת חודשי השנה שבהם הדברים האלה אינם נגישים, עלינו למצוא פעילות תחליפית. במקום זאת אנו יכולים לראות את החורף כמקדש זמן. אפשר לראות בזה זמן ללמוד משהו חדש, לחקור עניין חדש, ללמוד בכיתה, להצטרף לקבוצה או כל דבר כדי לגרום לך להיות מעורב באופן פעיל במהלך היום.

מתי לומדים תינוקות לנשום דרך הפה

יש הרבה משא ומתן למצוא אילו פעילויות יכולות להיות מהנות במהלך החורף כדי להעניק לך תחושת הנאה. אנו פועלים גם על ידי ניסיון לגרום לאנשים לקחת צעדים לתינוק ממצב תרדמה זה. זה יכול להיות פשוט כמו קודם לנסות משהו במשך עשר דקות ביום כדי לראות איך זה הולך. משם אנו מנסים לעבוד כדי לבנות פעילויות ארוכות ונעימות יותר.

למפגשים הקוגניטיביים אנו מתמקדים במחשבות שליליות מאתגרות ומשנות. אנו מנסים לגרום לאדם להבין את מחשבותיו השליליות על ידי רישומם ביומן מחשבה, או ביומן מחשבה, כדי להתחיל להבחין בקשר שבין קיום מחשבות ורגשות מסוימים. אנו מחפשים דברים כמו דיבור עצמי שלילי או פטפוט עצמי שיכולים להוביל לתחושות דיכאון. הרבה מהמחשבות השליליות הללו ספציפיות לחורף למשל, מחשבות שליליות על כמה הימים קצרים או מחשבות שליליות על מזג האוויר הגרוע.

כדי לטפל במחשבות שליליות אלו אנו משתמשים בשיטה הסוקראטית. אנו מסתכלים על המחשבות השליליות האוטומטיות הללו ומגיבים באומרנו, 'אוקיי, אבל מה הראיות לכך? האם יש דרך אחרת לחשוב על זה? האם יש ראיות נגד זה? ' אנו מנהלים משא ומתן למחשבה ניטרלית יותר, פחות שלילית שתתפוס את מקומה של זאת - מחשבה שלא תגרום להרס כה רב על מצב הרוח.

לדוגמא, מחשבה תכופה שמטופלים מדווחים עליה היא 'אני שונא את החורף'. אם אתה נמצא במצב שינה זה על הספה מתחת לשמיכה, לאחר שהשמש שוקעת, ואתה יושב שם וחוזר על עצמך, 'אני שונא את החורף זה נורא', ההשפעה תהיה להרגיש גרוע יותר, לא טוב יותר . הצעד הראשון הוא להכיר: 'בסדר יש לי את המחשבה הזו - אני שונא את החורף - וזה גורם לי להרגיש יותר גרוע כשיש לי את המחשבה הזו. אז מה עוד אוכל לומר לעצמי? ' יתכן שזו עובדה שאתה לא אוהב את החורף, ולכן מחשבה מחליפה יכולה להיות פשוטה כמו 'אני מעדיף קיץ על חורף.' זו יותר מחשבה ניטרלית במצב הרוח. ביצוע התאמות אלו מסייע למטופלים לזהות דפוסי חשיבה שליליים אלה ולהפריע להם במחשבות ניטרליות.

אנו נמצאים כעת במחקר הרביעי שלנו במחקר זה, והממצאים שלנו היו עקביים למדי. הם הוכיחו את זה טיפול באור ו- CBT שניהם עובדים טוב מאוד בשיפור הסימפטומים החריפים של SAD במשך שישה שבועות בחורף. כאשר עקבנו אחרי אנשים לחורפים עתידיים, ראינו גם פחות הישנות של דיכאון מלא ותסמינים פחות חמורים של דיכאון באופן כללי בעקבות CBT יחסית לטיפול באור . זו תוצאה דומה לאלה שנמצאו עם דיכאון לא עונתי.


ש למי זמין הפרוטוקול שלך? א

מדריך הטיפול פורסם על ידי הוצאת אוניברסיטת אוקספורד, והיא נקראת התמודדות עם העונות: גישה התנהגותית קוגניטיבית להפרעה רגשית עונתית . ספקי בריאות הנפש מסוגלים להשתמש בפרוטוקול אם הם מעוניינים בכך.

כמה זמן לוקח להיפטר מטפילים

לרוב עוברות כחמש עשרה שנה מרגע שפרסמת נתונים המראים כי הטיפול יעיל עד שהקהילה מתחילה לצרוך זאת, ומתרגלים יומיומיים מתחילים להשתמש בו. זה נקרא הפער. הפער בין מחקר לפרקטיקה הוא בעיה בתחום הפסיכולוגיה מבחינת הפצה. אני ממשיך לחקור, לפרסם את ממצאי, ומקווה שהוא יתפשט כך שאנשים יוכלו להתחיל להשתמש בו.

אנשים יכולים לספר לספק שלהם ששמעו על גישה CBT-SAD זו ולשאול האם זה משהו שהם היו מוכנים לעבוד איתך עליו. מדריך הטיפול מיועד לאנשי מקצוע, ולכן לא הייתי מעודד מישהו שחושב שיש לו סאד לקנות אותו ולנסות להשתמש בו בכוחות עצמו.


ש מה עוד אתה ממליץ? א

לעמוד בפני הדחף לאבחון עצמי וטיפול עצמי. חפש הערכה מאדם מוסמך שיכול להבין אחת ולתמיד אם זה עצוב או אם זה יכול להיות משהו אחר, כולל דיכאון שלא עובר קורס עונתי. ודע שיש אפשרויות טיפול יעילות שם, כולל טיפול באור, תרופות נגד דיכאון , וטיפול התנהגותי קוגניטיבי. לכן יש סיבות להיות אופטימיות שאחת מההתערבויות הללו תועיל מבחינת שיפור החוויה שלך.

לא הייתי מציע לאנשים ללכת לקנות קופסת תאורה אם הם מתחילים להרגיש מדוכאים עם תחילת חודשי הסתיו. למרות שאני חושב על טיפול באור כמכשיר רפואי, חשוב לזכור שהם אינם מוסדרים על ידי ה- FDA. זה שאתה יכול לקבל גישה לזה לא אומר שאתה צריך. המינון לטיפול באור שהזכרתי בעבר מבוסס על ניסוי וטעייה. אין מרשם אחד שמתאים לכולם לטיפול באור. יש תופעות לוואי הכוללים כאבי ראש, עומס בעיניים ותחושת חוטים או ג'אז. תופעות לוואי חמורות יותר יכולות לכלול שינוי במחזור השינה שלך, מה שגורם לנדודי שינה. אתה עלול להיתקל בקושי להירדם או להתעורר מוקדם, ולא יכול להירדם שוב. תופעות לוואי נדירות אך חמורות כוללות מאניה והיפומאניה, או מצבי מצב רוח גבוהים באופן מסוכן הקשורים להפרעות דו קוטביות. מישהו יכול לפתח מאניה או היפומניה בלי שיהיה להם היסטוריה קודמת של אלה. אם מומלץ להשתמש באור, עבוד עם מישהו שיכול לעקוב אחר הסימפטומים שלך ולמצוא את המינון המדויק.

כמבוא לאפשרויות טיפול שונות, אני ממליץ בלוז חורף: כל מה שאתה צריך לדעת כדי לנצח הפרעה רגשית עונתית . הוא נכתב על ידי המומחה הסופי של SAD, Normal Rosenthal, ויש לו מידע רב על אפשרויות הטיפול השונות ב- SAD.

אם אתה מעוניין לנסות טיפול התנהגותי קוגניטיבי עבור SAD (CBT-SAD) ומחפש מטפל במיקום מסוים, אני ממליץ להסתכל על איגוד טיפולים התנהגותיים וקוגניטיביים למצוא מטפל ו / או את האקדמיה לטיפול קוגניטיבי למצוא מטפל קוגניטיבי מוסמך.


ש האם יש משהו ספציפי לאנשים שעברו SAD בעבר ו / או חווים התרחשויות חוזרות? א

אם אתה יודע שיש לך דפוס זה, מניעה קלה יותר מטיפול. הרבה יותר קל להדוף פרק של דיכאון חורפי מאשר לנסות לחפור את עצמך ברגע שאתה מרגיש את המלאות בו.

זה כרוך בקנה אחד עם מה שעבד בשבילך בעבר. אם זו תרופה נגד דיכאון, וודא שאתה נמצא עליה לפני התסמינים. ספקים מסוימים עשויים להמליץ ​​להישאר בה כל השנה על מנת להימנע מלעלות עליה.

אם הטיפול באור יעיל עבורך, המשך בטיפול באור כבר ביום הראשון שאתה מרגיש מדוכא עונתי. הנחיות התרגול הקליני אומרות שהיום בו יש לך את הסימפטום הראשון שלך הוא היום שבו אתה צריך לחדש את שגרת הטיפול באור יום יומי.


קלי רוהאן, דוקטורט , הוא פרופסור למדע פסיכולוגי ומנהל הכשרה קלינית באוניברסיטת ורמונט. היא חוקרת מומחית ומובילה בנושא הפרעה רגשית עונתית ומחברת התמודדות עם העונות: גישה התנהגותית קוגניטיבית להפרעה רגשית עונתית, מדריך מטפלים . כיום היא עורכת ניסוי קליני אקראי במימון NIH לחמש שנים במעבדה שלה, מעבדת רוהאן. היא פיתחה שיטה משלה לטיפול ב- SAD, שהיא טיפול התנהגותי קוגניטיבי הממוקד להפחתת דפוסי חשיבה שליליים בחולי SAD.


מאמר זה מיועד למטרות הסברה בלבד, גם אם וככל שהוא כולל עצות של רופאים ורופאים. מאמר זה אינו מהווה תחליף לייעוץ, אבחון או טיפול רפואי מקצועי ולעולם אין להסתמך עליו לקבלת ייעוץ רפואי ספציפי. הדעות המובעות במאמר זה הן השקפותיו של המומחה ואינן בהכרח מייצגות את השקפותיו של גופ.