הגיע הזמן להקפיא את הביצים?

הגיע הזמן להקפיא את הביצים?

הקפאת ביציות אינה נושא העומד בראש מעייני הנשים ביותר - וזו עלולה להוות בעיה, במיוחד משום שרבים מאיתנו מתחילים לחשוב על הקמת משפחה מאוחר יותר מהדורות הקודמים. ובאותה נקודה, הפוריות שלנו הולכת ודועכת (בדרך כלל הפוריות מתחילה לדעוך ממש מוקדם, ואמנם אין צוק נפול הייצור פוחת בכל שנה, במיוחד בשנות השלושים לחייך. כאשר רבים מאיתנו מתחילים לחשוב על תוכניות פוריות לגיבוי, ייתכן שמספר הביציות הפוריות שבידינו כבר פחת, מה שהופך את הדגימה מהגנטיקה העתידית שלך למאגר הקריאו לאפשרות שכדאי לבחון. הקפאת ביציות אינה תוכנית ביטוח, מסביר אנדוקרינולוג הרבייה ד'ר ליסה גרוסמן בכט , אך היא דרך פוטנציאלית להריון שהיא שוקלת על חולים החל משנות השלושים לחייהם. בכט - פרופסור למיילדות וגינקולוגיה באוניברסיטת קולומביה - מעביר אותנו ביסודות של הקפאת ביציות, מדוע זה יכול להיות מבריק וכיצד לשקול את היתרונות והחסרונות.

(לתזכורת עד כמה האישית היא ההחלטה להקפיא את הביצים שלך, עיין בחיבור המדהים של וויני מ. לי, ' כותבת על החלטתה להקפיא את ביציה 'על goop.)



שאלות ותשובות עם ליסה גרוסמן בכט, MD

ש מתי כדאי להתחיל לחשוב על הקפאת הביציות? א

אם יש לך רצון להרות, עד שלושים וחמש אתה צריך לפחות לערוך בדיקות פוריות ואז בשלב זה תוכל לקבל החלטה אם ברצונך להקפיא או סתם לבצע מעקב בעוד שנה-שנתיים. היו כמה לימודים שם שמתבוננים בניתוח עלות-תועלת. המחקרים הללו אמרו שעד שאתה בן שלושים ושבע או שלושים ושמונה, אתה צריך להקפיא ביצים רק כדי לקבל - מבחינת מספר ואיכות - את הכסף הכי טוב. כדאי גם לשקול אם אתם חושבים שאולי תרצו ללדת כמה ילדים - אולי לא תשתמשו בביצים האלה בהריון הראשון או אפילו בהריון השני, אבל בעתיד, כשאתה בגילאי השלושים או בשנות הארבעים הנמוכות שלך ביצים קפואות משלו יכולות לעזור מאוד.

ביקורות על מרכזי טיפול בהפרעות אכילה

ש כיצד נראה תהליך הקפאת הביציות? א

בקצרה, תהליך הקפאת הביציות כולל תרופות להזרקה בין שמונה לשנים עשר לילות. במהלך אותה תקופה אתה נכנס כל יומיים לבדיקת אולטרסאונד טרב-נרתיקי ועבודת דם כדי לראות איך הביציות שלך גדלות. ואז, יומיים לאחר ההזרקה הסופית, אנו עושים מה שמכונה 'הליך אחזור הביציות'.

רוב המרכזים יתנו מעט הרגעה באמצעות תרופה בשם propofol שתביא אותך לישון כעשר עד חמש עשרה דקות. במהלך תקופה זו, אנו לוקחים מחט קטנה מאוד שעוברת דרך הווסת באמצעות אולטרסאונד, ואנחנו מוציאים את הנוזל עם הביצים מכל שחלה. ומשם, אנו מסוגלים לחפש את הביצים ולהקפיא אותן.



בדרך כלל, המטופלת הייתה ישנה, ​​היא לא תזכור שום דבר או שיהיה לה כאב כלשהו. כשתתעורר, כנראה יהיה לה התכווצויות מתונות או דימום פנימי קל. אבל בסך הכל היא מרפאה טוב, וחוזרת הביתה אחרי שעה, ותחזור לעבוד למחרת. לאורך כל התהליך הזה של כשבועיים עשויות להיות לה כמה תופעות לוואי מהתרופות, אשר יכולות לכלול כאבי ראש קלים, בחילות, כאשר השחלות מתחילות להגיב, בהחלט נפיחות ואולי כאבים תפוחים. יש עוד קצת התכווצויות ונפיחות אחרי ההליך, וזה יכול להימשך, תלוי כמה ביצים הצלחנו להוציא.


ש כמה ביצים, בממוצע, תוכלו להוציא בכל פעם? א

בכל חודש אנו יכולים לראות באולטרסאונד משהו שנקרא זקיק, שנראה כמו נקודה שחורה, ותיאורטית כל אחד מכיל ביצה. בתחילת המחזור אנו מסוגלים לראות כמה זקיקים יש לאישה למחזור שלה. ככל שאתה צעיר יותר כך יש לך יותר. למישהי בשנות השלושים התחתונות שלה אולי נוכל להשיג חמש עשרה ביצים בערך. עבור מישהו בשנות השלושים הגבוהות שלה, זה בדרך כלל עשר או פחות מעשר, תלוי בפוריות. באופן אידיאלי, אנו מקבלים כמה שיותר.


ש האם הסרת ביציות מפחיתה את הפוריות העתידית? א

לא. הזקיקים שלך מתנוונים בסוף כל חודש. עם הקפאת ביציות, אנחנו פשוט יעילים יותר ומוציאים את כולם לעומת מחזור סדיר, שבו ביצה אחת בלבד משתחררת מהזקיק שלה.




ש כמה זמן אתה יכול לשמור על הביצים שלך? א

בנקודת זמן זו היינו אומרים ללא הגבלת זמן. הם מאוחסנים במה שמכונה מיכל חנקן נוזלי, המשמר את הביצים כל עוד מישהו צריך. כאן בפריון קולומביה היינו משתמשים בביצים עד שהתורם יהיה בן חמישים ושש כל עוד אותה אישה בריאה ואין לה בעיות רפואיות גדולות.


ש כמה בדרך כלל עולה ההליך? א

העלות יכולה להשתנות בהתאם למרכז. לדוגמא, כאן בפריון קולומביה מדובר על 6,300 דולר למחזור הקפאת הביציות. זה אם אתה עושה את כל התהליך בן השבועיים שכולל אולטרסאונד, עבודת דם, הליך הוצאת הביציות בפועל והקפאה. ואז בשלב זה תשלם דמי אחסון שנתיים. התרופות למרבה הצער אינן כלולות במחיר זה, ולמרבה הצער הן יכולות להיות יקרות תלוי כמה לילות אתה זקוק להן וכמה מינון ייתכן שתצטרך. אז זה לפחות עוד כמה אלפים שעשויים להתווסף למחיר. בסך הכל, בדרך כלל אתה מתכנן להוציא לפחות 10,000 דולר כדי לבצע את כל זה. במרכזים כמו קולומביה פוריות בהם אנו מאחסנים במקום, עלות האחסון היא 1,200 דולר לשנה. עם כמה מקומות שמעבירים ביצים למתקן אחסון, זה יכול להיות פחות מזה. אבל אתה תסתבך קצת יותר בסיכון מבחינת הובלת הביצים.

החדשות הטובות הן שגם כשאנחנו מדברים, יותר ויותר מקומות עבודה, כמו גם חברות ביטוח מסוימות, מתחילים לכסות את כל התהליך או לפחות חלק מהתהליך או את התרופות. אז זה משהו שיש לבדוק תמיד גם לפני שתמשיך.

המקום הטוב ביותר לנקב אוזניים

ש: האם זה משנה כמה זמן אתה מחכה לאחר שהקפאת את הביצים שלך כדי לגשת אליהן? א

ברגע שאנו מקפיאים את הביצים, היינו אומרים שהסיכוי שלך להריון זהה לגיל שאתה מקפיא אותן. הבעיה בהמתנה לפרקי זמן ארוכים היא שסיכוני הריון עולים עם הגיל - כמו לחץ דם גבוה, סוכרת ולידה מוקדמת. אלה דברים שלא הולכים להתגבר על ידי ביצה צעירה יותר. ככל שאתה מתבגר, ההריון שלך הופך לסיכון גבוה יותר ללא קשר.


ש האם יש מישהו שלא צריך להקפיא את הביצים? א

הערכת פוריות תחילה תועיל. אם למישהו היה פוריות נמוכה במיוחד והיינו מצפים לקבל ביצה אחת בלבד במחזור ההקפאה, החשש היה שאנחנו עושים הרבה כדי לקבל רק ביצה אחת והסיכוי שזה יוביל להריון יהיה נמוך מאוד. אבל אם לאישה היה נוח עם זה, עדיין היינו יכולים לשקול הקפאת ביציות.

אם אישה נמצאת בשנות העשרה התחתונות עד אמצע שנות הארבעים, או שיש לה פוריות נמוכה לגילה, אולי תרצה לשקול לנסות להיכנס להריון עכשיו או להקפיא עוברים במקום ביצים. הקפאת עוברים נותנת לנו הרבה יותר מידע על כמה ביציות מספיק בריאות כדי להפרות מלפנים. כי אם אנו מקפיאים ביצים ולא משתמשים בהן לזמן מה, ואף אחת מהביציות האלה לא מובילה בסופו של דבר להריון, זה יכול להיות מאוחר מדי לעשות שום דבר באותה נקודה.

מבחינה רפואית, אם למישהו יש סיבוכים משמעותיים או חששות בריאותיים סביב זריקות הורמונים או הליך כירורגי, מחזור הקפאת ביציות לא יכול להיות הבחירה הנכונה.


שאלה מהם אחוזי ההצלחה של הקפאת ביציות? א

אנשים רואים בזה ערבות או פוליסת ביטוח. יש לייעץ למטופלים כראוי לדעת שאפילו עם הקפאת ביציות רבות, איננו יכולים להבטיח שילדה חיה. כל אחד צריך להבין שבעוד שהקפאת ביציות מגדילה את הסיכויים שלך להיכנס להריון חי לפחות, במיוחד כשאתה עושה את זה כשאתה צעיר יותר ויש לך ביצים רבות, לצערנו אף פעם אין אחריות של 100 אחוז.

אז זה לא הימור בטוח לעכב את הניסיון להיכנס להריון במשך שנים רבות מכיוון שאתה לגמרי מסתמך על ביצים קפואות. תמיד יש אפשרות שזה לא יצליח ובהתאם לכמה זמן מישהו יחכה, אז יכול להיות מאוחר מדי לנסות שיטות אחרות להיכנס להריון.

הכי טוב אחרי שמן גוף המקלחת

ליסה גרוסמן בכט, MD הוא רופא בפועל במרכז הפוריות של אוניברסיטת קולומביה ועוזר פרופסור במחלקה למיילדות וגינקולוגיה במרכז הרפואי אירווינג באוניברסיטת קולומביה. היא סיימה את תושבותה במיילדות וגינקולוגיה ובחברה לאנדוקרינולוגיה פוריות ופוריות באוניברסיטת קולומביה ובבית החולים הפרסביטריאני בניו יורק. בתקופתה בקולומביה היא שימשה כתושבת ראשית מנהלית. לפני קולומביה סיימה את לימודיה באוניברסיטת בוסטון בהצטיינות ובבית הספר לרפואה באוניברסיטת ג'ורג'טאון. לד'ר בכט יש עניין מיוחד בהקפאת ביציות, שימור פוריות, הזדקנות השחלות, בריאות הרבייה הגברית והפריה חוץ גופית.


הדעות המובעות במאמר זה מתכוונות להדגיש מחקרים אלטרנטיביים. הן השקפותיו של המומחה ואינן מייצגות בהכרח את השקפותיו של גופ. מאמר זה מיועד למטרות הסברה בלבד, גם אם וככל שהוא כולל עצות של רופאים ורופאים. מאמר זה אינו מהווה תחליף לייעוץ, אבחון או טיפול רפואי מקצועי ולעולם אין להסתמך עליו לקבלת ייעוץ רפואי ספציפי.