בלוטת התריס של השימוטו

בלוטת התריס של השימוטו

עודכן לאחרונה: ספטמבר 2020

פורסם במקור: אוקטובר 2019



שֶׁלָנוּ צוות מדע ומחקר הושק גופ דוקטורט להרכיב את המחקרים והמידע המשמעותיים ביותר על מגוון נושאי בריאות, מצבים ומחלות. אם יש משהו שאתה רוצה שיכסה, אנא שלח לנו דוא'ל לכתובת [מוגן בדוא'ל] .

  1. תוכן עניינים

  2. הבנת השימוטו

    1. בלוטת התריס וההורמונים שלה
    2. תסמינים ראשוניים של השימוטו
  3. גורמים פוטנציאליים ודאגות בריאות קשורות



    1. גנטיקה
    2. השערת ההיגיינה
    3. משבשים אנדוקריניים
    4. כולסטרול גבוה
    5. הפרעות אוטואימוניות
  4. כיצד מאבחנים את זה של האשימוטו

ראה תוכן תוכן מלא
  1. תוכן עניינים

  2. הבנת השימוטו

    1. בלוטת התריס וההורמונים שלה
    2. תסמינים ראשוניים של השימוטו
  3. גורמים פוטנציאליים ודאגות בריאות קשורות



    1. גנטיקה
    2. השערת ההיגיינה
    3. משבשים אנדוקריניים
    4. כולסטרול גבוה
    5. הפרעות אוטואימוניות
  4. כיצד מאבחנים את זה של האשימוטו

  5. שינויים תזונתיים

    1. דיאטת פרוטוקול אוטואימוני (AIP)
    2. גלוטן ומחלות צליאק
    3. דיאטות קטוגניות
    4. זרחנים
  6. חומרים מזינים ותוספי מזון לשימוטו

    1. יוֹד
    2. סֵלֶנִיוּם
    3. מחסור בברזל
    4. ויטמין די
    5. תוספים אחרים לתסמינים ספציפיים
  7. שינויים באורח החיים עבור השימוטו

    1. תרגיל
    2. לחץ
    3. לִישׁוֹן
  8. אפשרויות טיפול קונבנציונאליות לחשימוטו

    1. החלפת הורמונים
    2. בלוטת התריס
  9. אפשרויות טיפול חלופיות לשימוטו

    1. רפואה על בסיס צמחי
    2. אדפטוגנים
    3. גוגל ושאר עשבי תיבול
  10. מחקר חדש ומבטיח על האשימוטו

    1. פלואוריד וברומיד
    2. טיפול בלייזר
    3. תאי גזע
  11. ניסויים קליניים לשימוטו

    1. תוסף סלניום
    2. המיקרוביום
  12. קריאה רלוונטית ב- goop

  13. הפניות

עודכן לאחרונה: ספטמבר 2020

פורסם במקור: אוקטובר 2019

שֶׁלָנוּ צוות מדע ומחקר הושק גופ דוקטורט להרכיב את המחקרים והמידע המשמעותיים ביותר על מגוון נושאי בריאות, מצבים ומחלות. אם יש משהו שאתה רוצה שיכסה, אנא שלח לנו דוא'ל לכתובת [מוגן בדוא'ל] .

הבנת השימוטו

בלוטת התריס של השימוטו היא הגורם השכיח ביותר להיפותירואידיזם במדינות מפותחות. זה נפוץ פי עשרה אצל נשים מאשר אצל גברים ונפוץ במיוחד אצל נשים בגילאי ארבעים וחמש לחמישים וחמש (McLeod & Cooper, 2012). האשימוטו היא הפרעה אוטואימונית, שמשמעותה בעצם היא שהגוף מתחיל לתקוף את התאים שלו במקום תאים 'פולשים' זרים. השימוטו מתבטא כאשר מערכת החיסון מתחילה לכוון את בלוטת התריס, מה שגורם לדלקת כרונית. עם הזמן, התקפות חוזרות ונשנות אלו על בלוטת התריס מפחיתות את יכולתו לייצר הורמונים ועלולות להוביל לתת פעילות של בלוטת התריס.

בלוטת התריס וההורמונים שלה

בלוטת התריס היא בלוטה בצורת פרפר בקדמת הצוואר. יתכן שאתה לא חושב פעמיים על בלוטת התריס, אך הוא אחראי על שחרור הורמונים המווסתים את חילוף החומרים ומשפיעים על הרעב, השינה וטמפרטורת הגוף. הפרעות בבלוטת התריס יכולות להגדיל או להקטין את ייצור ההורמונים הללו בבלוטת התריס. זה יוצר בעיות מטבוליזם שיכולות לזרוק את כל הגוף שלנו עלול לגרום לשינויים במשקל ובמצב הרוח.

כאשר בלוטת התריס פועלת כראוי, המוח מייצר הורמון מגרה בלוטת התריס (TSH), המסמן לבלוטת התריס כי עליו להתחיל לשחרר הורמונים. בתוך בלוטת התריס, האנזים בלוטת התריס פרוקסידאז (TPO) מסנתז את שני הורמוני התריס החשובים ביותר: טריודיוטירונין (T3) ותירוקסין (T4). T3 הוא ההורמון הפעיל, ו- T4 מומר ברקמות שונות ל- T3 לפי הצורך. אם מערכת החיסון תוקפת את בלוטת התריס, כפי שהיא עושה אצל האשימוטו, אז נוגדנים נגד TPO ונוגדנים אחרים נגד בלוטת התריס יפריעו ליצירת הורמון בלוטת התריס וישבשו את מערכת המשוב העדינה בין המוח לבלוטת התריס.

תסמינים ראשוניים של השימוטו

השימוטו מתפתח לאט ויכול להישאר מעיניו במשך מספר חודשים ואף שנים. הסימפטומים כוללים עייפות, רגישות לקור, עצירות, עור חיוור, ציפורניים שבירות, נשירת שיער, לשון נפוחה, כאבי שרירים, דיכאון ובעיות זיכרון (NIH, 2017). מכיוון שתסמינים כגון עייפות, עלייה במשקל או דיכאון אינם בהכרח ייחודיים להפרעה, אנשים רבים עשויים שלא לפנות לטיפול. לאחרים אין סימפטומים ניתנים לזיהוי. אם בלוטת התריס בסופו של דבר נפוחה מאוד, מתפתח גוש גלוי הנקרא זפק.

מה ההבדל בין תת פעילות בלוטת התריס ליתר התריס?

תת פעילות של בלוטת התריס עם אוֹ מתייחס לירידה בהורמוני בלוטת התריס ובפונקציונליות של בלוטת התריס. בלוטת התריס עם הוא מתייחס לעלייה בייצור הורמון בלוטת התריס ולפעילות יתר של בלוטת התריס. תסמינים של תת פעילות של בלוטת התריס כוללים עייפות, עצירות, רגישות לקור ו / או פנים נפוחות. תסמינים של בלוטת התריס כוללים שינויים בתיאבון, ירידה מהירה במשקל, קשיי שינה, דפיקות לב, הזעה מוגברת ו / או עצבנות. הגורם השכיח ביותר להיפותירואידיזם במדינות מפותחות הוא בלוטת התריס של האשימוטו במדינות לא מפותחות, הסיבה השכיחה ביותר היא מחסור ביוד. הגורם השכיח ביותר ליתר התריס הוא ההפרעה האוטואימונית של מחלת גרייבס.

גורמים פוטנציאליים ודאגות בריאות קשורות

השימוטו נגרם ככל הנראה על ידי יחסי גומלין וגורמים סביבתיים. למרות שהפרטים אינם ידועים לחלוטין, ישנם חוקרים שמאמינים שהשימוטו עשוי להיגרם במידה רבה על ידי זיהומים, בעוד שאחרים חושבים שהנושא הוא חשיפה לשיבושים אנדוקריניים.

אנשים הסובלים מהשימוטו נמצאים בסיכון ללקות בכולסטרול גבוה והפרעות אוטואימוניות אחרות המופיעות במקביל.

גנטיקה

נראה שגנטיקה היא השחקנית הגדולה ביותר בכל הנוגע לסיכון של אדם לפתח את השימוטו. מדענים פועלים להסביר כיצד גורמים סביבתיים עשויים לתקשר עם הגנים שלנו כדי לגרום להפרעות אוטואימוניות. זוהו יותר ממיליון גרסאות גנים, הודות למאמצים מתמשכים ממספר מחקרים גדולים, כמו ה- פרויקט גנומים , שניתח אלפי גנומים של אנשים מרחבי העולם. מדענים מצאו כי מספר גנים המווסתים את המערכת החיסונית קשורים ל- Hashimoto (Lee, Li, Hammerstad, Stefan, & Tomer, 2015 Tomer, 2014). וניתן לתכנן תרופות טיפוליות חדשות המיועדות למקד לגנים אלה לטיפול בשימוטו ובמחלות אוטואימוניות אחרות.

מהי אפיגנטיקה?

מחקר נוסף מתחיל להתמקד גם באפיגנטיקה, שהיא תחום מדע מרגש וגדל. אפיגנטיקה היא מחקר של שינויים ביולוגיים (הנגרמים על ידי גורמים מולדים או סביבתיים, כמו עישון) המשנים את ביטוי הגנים: למעשה מפעילים גנים 'מופעלים' או 'מכבים', אך אינם משנים את ה- DNA עצמו. שילוב זה של איפור גנטי וביטוי גנים מייחד את כל אחד מאיתנו. מחקרים בתאים וברקמות של חולי אוטואימונית בבלוטת התריס הראו כמה סמנים אפיגנטיים של המחלה, אך הנתונים מוגבלים ויש צורך במחקר קליני (B. Wang, Shao, Song, Xu, & Zhang, 2017).

השערת ההיגיינה

הוכח כי מספר מחלות אוטואימוניות קשורות למספר הזיהומים שאדם סבל מילדותו (בלומפילד, סטנוול-סמית ', קרוול ופיק-אפ, 2006). תופעה זו נקראת השערת ההיגיינה: ככל שאתה נחשף לחיידקים יותר מוקדמים בחיים יכול להגדיל את יכולתו של גופך להגן עליך מפני אלרגיות מסוימות ומצבים חיסוניים כמבוגר. אבל אם היית יותר ילד נטול חיידקים, אתה עלול להיות בסיכון גבוה יותר למחלות מסוימות כמבוגר. אין ראיות עקביות לכך שזה המקרה של השימוטו.

ההפך עשוי להיות נכון גם - שנוכחות זיהומים מסוימים עלולה לגרום לדלקת בבלוטת התריס, מה שגורם להתפתחות של השימוטו (Bloomfield et al., 2006 Mori & Yoshida, 2010): מחקרים מראים כי זיהומים מסוימים, כמו הפטיטיס C או אפשטיין-בר. נגיף, עשוי לגרום לאנשים לפתח הפרעות אוטואימוניות, במיוחד אם יש להם רגישות גנטית בסיסית (Janegova, Janega, Rychly, Kuracinova, & Babal, 2015 Kivity, Agmon-Levin, Blank, & Shoenfeld, 2009 Shukla, Singh, Ahmad, & Pant, 2018).

לכן נראה כי זיהומים מסוימים בילדותך עשויים להגן עליך מפני מחלות אוטואימוניות על ידי חיזוק המערכת החיסונית שלך (השערת ההיגיינה), בעוד שסוגים ספציפיים אחרים של זיהומים (כגון הפטיטיס C או אפשטיין-בר) עלולים ליצור אוטואימוניות.

משבשים אנדוקריניים

יותר ויותר עדויות מצטברות כנגד פתלטים, BPA ופרבנים, המראות כי כימיקלים אלה מסוגלים לשבש את מערכת ההורמונים בגופנו. זה יכול ליצור מגוון רחב של נושאים הקשורים להתרבות, התפתחות ותפקוד בלוטת התריס. כימיקלים אלה משמשים במוצרים רבים ושונים, החל בתמרוקים וכלה בקופסאות שימורים, בקבוקי פלסטיק וצעצועי ילדים.

מספר מחקרים של ג'ון מיקר, ScD, CIH ועמיתיו באוניברסיטת מישיגן קישרו בין פתלטים, BPA ופרבנים להורמוני TSH ובלוטת התריס אצל נשים בהריון (Aker et al., 2016 Aung et al., 2017 Johns, פרגוסון, מק'לרת ', מוכ'רג'י ומיקר, 2016).

  1. כיצד להימנע מהפרעות אנדוקריניות

  2. 1. קנו מוצרי יופי נקיים וניקוי ביתי. הימנע ממוצרים שמופיעים בתווית כימיקלים המסתיימים ב'פתלט 'או' פרבן 'והימנע ממוצרים המכילים ניחוח. ה מאגר העור העמוק של קבוצת העבודה הסביבתית מאפשר לך לחפש מוצרים ולראות כיצד הם עומדים בקריטריונים ספציפיים לבריאות ובטיחות. בארגון יש גם מדריך למוצרי ניקוי בריאים .

  3. 2. הימנע ממוצרים המכילים פלסטיק, במיוחד כאלה אשר יבואו במגע עם הפה שלך (כגון בקבוקי מים) או יחוממו (כגון מיכלי מזון מפלסטיק). מכיוון שלעתים קרובות תינוקות שופטים צעצועים, הימנע מצעצועי פלסטיק.

  4. 3. קנו פחות מזון משומר. ציפוי פחי האלומיניום מכיל לעיתים קרובות תחליפי BPA או BPA, שאולי אינם בטוחים יותר.

  5. 4. קנו אוכל אורגני ככל שתוכלו על מנת להימנע מחשיפה להדברה.

  6. 5. סנן את המים שאתה שותה .

כולסטרול גבוה

דאגה בריאותית קשורה של השימוטו היא כולסטרול גבוה, אשר קשור לבריאות לב וכלי דם שלילית (NIH, 2017). בעוד שרוב הרופאים ממליצים על סטטינים לאנשים עם כולסטרול גבוה, זה לא מומלץ לאנשים עם תת פעילות בלוטת התריס המשתמשים בתרופות להחלפת הורמונים, מכיוון שתרופות אלו בדרך כלל כבר מורידות את רמות הכולסטרול.

הפרעות אוטואימוניות

אנשים הסובלים מהפרעות אוטואימוניות אחרות, כגון מחלת צליאק, זאבת, סוכרת מסוג 1 ודלקת מפרקים שגרונית, נוטים יותר לפתח את השימוטו (NIH, 2017).

כיצד מאבחנים את זה של האשימוטו

כדי לאבחן את השימוטו, רופאים ירצו לשקול היסטוריה רפואית משפחתית ותסמינים. הגורם המדויק של השימוטו אמנם אינו ידוע, אך הוא נוטה להתנהל במשפחות. בנוסף, רופאים ירצו לבצע בדיקת דם מאשרת כדי לקבוע רמות של נוגדנים TSH, T4, T3 ונוגדי TPO. רמות גבוהות של נוגדני TSH ואנטי-TPO יחד עם רמות נמוכות של הורמוני בלוטת התריס T3 ו- T4 תואמות את זה של השימוטו.

עם זאת, אנשים המאובחנים מוקדם עשויים להראות רק רמות נוגדנים גבוהות בבדיקות הדם שלהם. אם אתה חושד שיש לך Hashimoto, בקש מהרופא שלך בדיקת דם כדי לראות אם הנוגדנים שלך לבלוטת התריס גבוהים, וזה בדרך כלל הסימן הראשון. חלק מהרופאים עשויים לטפל בהשימוטו אם רק רמות ה- TSH גבוהות, בעוד שאחרים עשויים לרצות לראות גם עדויות לנוגדנים ולהפרעה ברמות הורמון בלוטת התריס. זה תלוי איזה סוג מומחה אתה רואה ואיך הם ניגשים לטיפול. רמות TSH רגילות הן בדרך כלל סביב 0.4 עד 4.9 מילי-יחידות לליטר, אך הרמות תלויות בטכניקת המעבדה בה נעשה שימוש, לכן הקפד לדבר עם הרופא שלך על התוצאות שלך.

לקבלת מידע נוסף, התייעץ עם הרופא שלך או עם אנדוקרינולוג, המתמחה בבלוטת התריס. אתה יכול גם לבקר ב אתר איגוד בלוטת התריס האמריקאי .

שינויים תזונתיים

כדאי להימנע מגלוטן וממאכלים 'זפקניים', האמורים להשפיע על בלוטת התריס. ייתכן שגם דיאטות קטוגניות אינן מתאימות לאנשים הסובלים מהשימוטו.

דיאטת פרוטוקול אוטואימוני (AIP)

כדי להילחם בדלקות ממצבים אוטואימוניים, לאחרונה הומלצה על ידי דיאטה מגבילה בשם דיאטה אוטואימונית (AIP) על ידי כמה רופאים ברפואה פונקציונלית. דיאטה זו מבטלת מזון הגורם לדלקת ודומה לדיאטת פליאו. הדיאטה מגבילה מאוד: אינך אוכל דגנים, קטניות, מוצרי חלב, מזון מעובד, סוכרים מזוקקים, שמני זרעים תעשייתיים (קנולה או שמן צמחי), ביצים, אגוזים וזרעים, ירקות לילה, מסטיק, ממתיקים אלטרנטיביים, מתחלבים, או מעבים.

טרם נערכו ניסויים קליניים נאותים בהשפעות דיאטה זו על השימוטו (ויש צורך במחקר נוסף בכלל על דיאטות אוטואימוניות). מחקר פיילוט בשנת 2019 מצא ששש עשרה נשים עם חשימוטו שעברו דיאטת AIP במשך עשרה שבועות הראו שיפור משמעותי באיכות החיים ובנטל הסימפטומים. עם זאת, הן לא הראו שיפור בתפקוד בלוטת התריס שלהן או ירידה כלשהי בנוגדנים לבלוטת התריס (Abbott, Sadowski , & Alt, 2019). אם אתה מעוניין לנסות את דיאטת AIP, עבוד עם תזונאית כדי להבטיח שאתה מקבל חומרים מזינים מתאימים.

גלוטן ומחלות צליאק

אנשים עם וללא מחלת צליאק פונים לעבר דיאטות ומזונות ללא גלוטן. מחלת צליאק היא מחלה אוטואימונית, כמו זו של האשימוטו, בה הגוף מכוון למעי הדק לאחר שאוכלים גלוטן. (לִרְאוֹת סקירתנו על מחלת הצליאק ורגישות לגלוטן למידע נוסף.) ומחקרים חדשים מראים כי צליאק והשימוטו עשויים להיות קשורים זה לזה. לחולי צליאק יש מערכות חיסוניות רגישות מאוד, יתכן שלא יספגו מרכיבי תזונה מרכזיים (כמו יוד, סלניום וברזל) ויש להם הרבה נוגדנים שעשויים להשפיע על המעי ועל בלוטת התריס (Liontiris & Mazokopakis, 2017 Roy et al., 2016 Sategna- Guidetti et al., 1998). מחקרים ראשוניים מצביעים על כך שאנשים הסובלים מהשימוטו צריכים לעבור בדיקת צליאק וכי דיאטה ללא גלוטן עשויה להועיל בניהול תסמינים (Krysiak, Szkróbka, & Okopień, 2018 Lundin & Wijmenga, 2015).

דיאטות קטוגניות

דיאטות קטוגניות הפכו פופולריות לירידה במשקל. אבל הם לא מעולים עבור כולם, ומחקרים מצביעים על כך שהם כנראה לא טובים לאנשים עם האשימוטו. דיאטות קטוגניות הן דיאטות דלות פחמימות ושומן. המטרה היא שגופך יעבור ממצב שריפת סוכר למצב שריפת שומן. זה נקרא קטוזיס. מכיוון שדיאטות קטוגניות בעצם מחקות רעב, יתכן שהן לא רצויות לאנשים שתירואידים כבר פועלים באופן לא אופטימלי, מכיוון שהתזונה עלולה לשבש עוד יותר את חילוף החומרים שלהם. כמה מחקרים קטנים הראו שכאשר צריכת פחמימות מופחתת, רמות T3 יורדות (Bisschop, Sauerwein, Endert, & Romijn, 2001 Hendler & Bonde III, 1988 Spaulding, Chopra, Sherwin, & Lyall, 1976). אלה היו מחקרים קצרי טווח של אנשים ללא תת פעילות של בלוטת התריס, כך שהתוצאות אולי לא ישימות, אך הם מציעים כי פחמימות עשויות להיות קבוצת מזון חשובה לאנשים הסובלים מהשימוטו.

זרחנים

זיקוקנים הם מזונות האמורים לגרום ל'זפק '- נפיחות בבלוטת התריס - ומשפיעים על ייצור הורמון בלוטת התריס. חלק ממזונות הגיטרוגניים הם חלב סויה, תה ירוק, קסווה, רוטבגה, כמה צורות של דוחן וירקות עליים ירוקים (באג'אג ', סלואן וסלואן, 2016 Chandra & De, 2013 פורט, מוזס, פאסאנו, גולדברג, וליפשיץ, 1990 Paśko ואח ', 2018). מזונות אלה עשויים לגרום לבעיות אצל אנשים עם חסר ברכיבים תזונתיים ספציפיים לבלוטת התריס (קרא את הסעיף הבא), אך מעטים ידועים לגבי האופן שבו הם מתקשרים עם בלוטת התריס או אם לסילוקם יש השפעה כלשהי על השימוטו.

חומרים מזינים ותוספי מזון לשימוטו

כשמדובר בבלוטת התריס הרגישה, מה שאנחנו אוכלים הופך לחשוב במיוחד. הכמויות הנכונות של יוד, סלניום, ברזל וויטמין D יכולות לסייע בתמיכה בבלוטת התריס הבריאה. עם זאת, יתר על המידה יוד עלול להיות בעייתי.

יוֹד

יוד הוא יסוד קורט המצוי במזונות כמו פירות ים, חלב, תוצרת ודגנים מועשרים (NIH, 2019a). זהו מרכיב חיוני בהורמוני בלוטת התריס והוא חיוני בהחלט לבלוטת התריס. מחסור ביוד שימש בעבר כמגיפה בארצות הברית לפני שהוכנסו תוכניות מלח ומיושן מיוד, ומחסור ביוד הוא עדיין נושא לבריאות הציבור במדינות אחרות. מחסור ביוד עלול ליצור בעיות חמורות, כגון תת פעילות של בלוטת התריס, ובמהלך ההריון זהו הגורם מספר 1 שניתן למנוע פיגור שכלי ברחבי העולם (NIH, 2019a). קצבת התזונה המומלצת (RDA) למבוגרים היא 150 מיקרוגרם, ולנשים בהריון ומניקות היא 220 ו -290 מיקרוגרם (NIH, 2019a).

בעוד שמחסור ביוד היה נושא היסטורי, יותר מדי יוד נקשר לתפקוד לקוי של בלוטת התריס. זה נראה לא אינטואיטיבי, אך מחקרים העלו כי תת פעילות בלוטת התריס אוטואימונית ונוגדנים לבלוטת התריס עשויים להיות שכיחים יותר באזורים עם צריכת יוד גבוהה יותר (Laurberg et al., 1998). ביפן, למשל, שם צריכת היוד מאצות ים גבוהה מאוד, מחקרים רבים הראו שכיחות גבוהה של תפקוד לקוי בבלוטת התריס (Konno, Makita, Yuri, Iizuka, and Kawasaki, 1994 Michikawa et al., 2012). כמו כן, אצות עשירות ביוד וצריכה של תוספי אצות או אצות הוכח כמביאה למקרים של בלוטת התריס, תת פעילות של בלוטת התריס או רעילות של בלוטת התריס על ידי יוד (Di Matola, Zeppa, Gasperi, & Vitale, 2014 אליאסון, 1998 Miyai, Tokushige. & Kondo, 2008 NIH, 2019a).

כמה יוד יותר מדי?

למרות שמועצת המזון והתזונה האמריקאית קבעה כי זה בטוח לצרוך עד 1,100 מיקרוגרם יוד (NIH, 2019a), אך מחקרים מסוימים הראו כי גם עלייה קטנה בצריכת היוד, גם אם הצריכה נמוכה מתחת לסף 1,100 מיקרוגרם. הקשורים לתת פעילות בלוטת התריס (Bjergved et al., 2012 NIH, 2019a Pedersen et al., 2011 Zhao et al., 2014). אחד המנגנונים המוצעים מאחורי ממצאים אלה הוא שעודף יוד עשוי לקדם אפופטוזיס (מוות של תאים) של תאי בלוטת התריס (Xu et al., 2016). בעוד שרמות הממוצע עשויות להיות בסדר עבור רוב האנשים, יתכן שיש אנשים שרגישים יותר ליוד.

באופן כללי, תזונה נוטה להיות בערך איזון רב מדי או מעט מדי מזין עלול לגרום לבעיות. יתכן שתרצה להתייעץ עם רופא כדי לקבוע אם רמות היוד שלך מיטביות ואם הדיאטה שלך זקוקה לשינויים כלשהם כדי להגדיל או להפחית את צריכת היוד שלך. הדרך הבטוחה ביותר ללכת עם תוספי תזונה היא להיות מתונה. תסתכל על התווית ותישאר קרוב ל 100 אחוז DV במקום 1000 אחוז DV. ייתכן גם שתרצה להימנע מחטיפי אצות ותוספי מזון אם יש לך את השימוטו.

סֵלֶנִיוּם

סלניום הוא גם שחקן מרכזי בתפקוד בלוטת התריס. זהו מרכיב נוגד חמצון ונוגד דלקת הדרוש להסרת יוד מהורמוני בלוטת התריס על מנת להפעיל ולהשבית את ההורמונים (Liontiris & Mazokopakis, 2017 St. Germain, Galton, & Hernandez, 2009).

מקורות סלניום

סלניום קיים באופן טבעי במזונות רבים ושונים - מקורות טובים של סלניום כוללים אגוזי ברזיל, טונה צהובה, הליבוט, שרימפס, עוף, גבינת קוטג ', אורז חום וביצים (NIH, 2019b). קצבת התזונה המומלצת (RDA) למבוגרים היא 55 מיקרוגרם ו -60 מיקרוגרם לנשים בהריון (NIH, 2019b).

שני מחקרי רוחב גדולים בצרפת ובגרמניה הראו כי סלניום גבוה יותר קשור בפחות זפק ופחות רקמות, אך רק בקרב נשים גברים לא ראו את היתרונות הללו במחקר (Derumeaux et al., 2003 Rasmussen et al., 2011 ). תוספת סלניום עשויה לסייע במאבק בתגובות הדלקתיות והחיסוניות האופייניות לחשימוטו. מספר מחקרים הראו כי סלניום יכול להפחית נוגדנים נוגדי TPO (Fan et al., 2014 ריד, מידלטון, קוסיץ ', Crowther, & Bain, 2013 Toulis, Anastasilakis, Tellos, Goulis, & Kouvelas, 2010 van Zuuren, Albusta, Fedorowicz, קרטר ופייל, 2014 W. Wang et al., 2018). ומחקר שפורסם בשנת 2019 מצא כי ארבעה חודשים של תוספות סלניום (עם שמונים ושלוש מיקרוגרם של סלנומטיונין מדי יום) מנורמלים רמות TSH בקבוצה של עשרים וחמישה גברים ונשים עם Hashimoto (Pirola et al., 2020). מחקר קליני בדנמרק מגייס כיום חולים לבדיקה האם תוספת סלניום יכולה לשפר את איכות חייהם של אנשים עם Hashimoto לקבלת מידע נוסף, ראה מדור הניסויים הקליניים.

כמו תמיד, התייעץ עם הרופא לגבי הדיאטה שלך וכל התוספים שאתה עלול לקחת אם יש לך את השימוטו.

מחסור בברזל

מחקרים הראו כי מחסור בברזל ובעיות בבלוטת התריס מופיעים לעיתים יחד (Erdal et al., 2008 M’Rabet ‐ Bensalah et al., 2016). זוכר את אנזים בלוטת התריס שלנו TPO? TPO זקוק לברזל מספק על מנת לסנתז הורמוני בלוטת התריס. ובמחקר קטן אחד, שיפור רמות הברזל עזר לתסמיני בלוטת התריס (ריימן, 2018). עם זאת, לא ברור אם מחסור בברזל גורם לתפקוד לקוי בבלוטת התריס או חוסר תפקוד בבלוטת התריס גורם למחסור בברזל (Szczepanek-Parulska, Hernik & Ruchała, 2017). החוקרים משערים כי אנשים הסובלים מהשימוטו עשויים להיות נוטים יותר למחסור בברזל עקב התרחשות גבוהה יותר של הפרעות אוטואימוניות אחרות, כגון מחלת צליאק, מה שמביא לספיגה לקויה של חומרים מזינים (Rayman, 2018 Roy et al., 2016 Sategna-Guidetti et al. ., 1998). מחקרים הראו גם שנשים בהריון חסרות ברזל (לא תרחיש נדיר מכיוון שגידול תינוק משתמש ברזל רב) עשויות להיות בסיכון גבוה יותר לתת פעילות של בלוטת התריס (צימרמן, בורגי והורל, 2007).

בכל מקרה, ברזל הוא חומר מזין חשוב שאסור לנו להתעלם ממנו. ונשים נוטות להיות חסרות יותר מגברים (מילר, 2014). על פי ה- CDC, 14 אחוז מהנשים האמריקאיות נמוכות ברמות הברזל (CDC, 2012).

מקורות ברזל

מאכלים עתירי ברזל כוללים צדפות, שעועית לבנה ושוקולד מריר ואילו מקורות טובים או ברזל - כלומר הם מכילים בין 10 ל -19 אחוז מהערך היומי שלך - כוללים עדשים, תרד, טופו, חומוס, עגבניות, בקר, אגוזי קשיו, ותפוחי אדמה. הקצבה התזונתית המומלצת לברזל היא 18 מיליגרם לנשים ו- 8 מיליגרם לגברים, ואילו ה- RDA של נשים בהריון הוא 27 מיליגרם. מכיוון שאנשים רבים דלים בברזל, במיוחד אצל נשים, ייתכן שתרצה להוסיף.

תשומת לב לצמחונים: מכיוון שברזל ממזון צמחי פחות זמין ביולוגי, מומלץ לאנשים שאינם אוכלים בשר לאכול כמעט פי שניים ברזל (NIH, 2018).

ויטמין די

אמנם אולי אתה יודע שויטמין D טוב לעצמות שלך, אך אולי אינך יודע שהוא גם מווסת את המערכת החיסונית שלנו. ומחקרים עדכניים מצביעים על כך שהוא עשוי למלא תפקיד בהתפתחותן של מספר הפרעות אוטואימוניות (יאנג, לאונג, אדמופולוס וגרשווין, 2013).

מחקר באירופה הראה כי מחסור בוויטמין D שכיח יותר בקרב אנשים הסובלים ממחלות אוטואימוניות בבלוטת התריס, ווויטמין D נמוך קשור ליותר נוגדנים ובדיקות תפקוד לקויות של בלוטת התריס (Kivity et al., 2011). בקרב ילדים, רמות ויטמין D גבוהות יותר נקשרו עם פחות נוגדנים לבלוטת התריס (Camurdan, Döğer, Bideci, Celik, & Cinaz, 2012). עם זאת, מחקרים אחרים הראו תוצאות לא עקביות (Effraimidis, Badenhoop, Tijssen, & Wiersinga, 2012 Goswami et al., 2009). מחקר קטן שפורסם בשנת 2019 הציע כי צריכת סלניום עשויה לשפר את ההשפעה של ויטמין D על נוגדני בלוטת התריס, ולכן ייתכן שיהיה צורך לקחת בחשבון את רמות הסלניום יחד עם רמות ויטמין D (Krysiak, Kowalcze, & Okopien, 2019). נכון לעכשיו, חבר המושבעים עדיין בוחן האם תוספי ויטמין D מועילים לאלו הסובלים מהפרעות אוטואימוניות כמו האשימוטו (Antico, Tampoia, Tozzoli, & Bizzaro, 2012 Talaei, Ghorbani, & Asemi, 2018). אבל בינתיים, עובדה שויטמין D חשוב מבחינה בריאותית, אז אתה רוצה להיות בטוח שהרמות שלך מיטביות.

מקורות ויטמין D

אתה יכול לקבל חלק מוויטמין D היומי שלך ממספר מוגבל של מאכלים, כמו פירות ים, ביצים ומוצרי חלב. אבל בדרך כלל זה לא מציאותי לקבל מספיק ויטמין D ממזונות בלבד. הערך היומי המומלץ הוא 800 יחידות בינלאומיות (IU), שהם עשרים מיקרוגרם. מנת דגים שומניים של שלושה אונקיות מספקת כ -500 IU של ויטמין D. ותצטרך לאכול כמעט קרטון שלם של ביצים או לשתות ליטר חלב שלם כדי לקבל את הדרישה היומית שלך ממקורות שאינם דגים (NIH, 2019c ).

גופנו יכול גם לייצר ויטמין D לאחר חשיפה לקרני השמש, כך שקבלת מנת שמש יומית, ללא שכבת קרם הגנה, עוזרת. זה על מתינות זה אף פעם לא רעיון טוב לכוויות שמש. ושימו לב שאם יש לכם עור כהה יותר, קשה יותר להשיג את כל ויטמין D שאתם צריכים מהשמש.

ייתכן שרבים מאיתנו לא מספיקים ללמוד על בדיקת רמות ויטמין D שלך ולהשלים אותם, ראה זאת שאל את חתיכת גרדה על ויטמין D נכתב על ידי הדוקטורט הביתי שלנו.

תוספים אחרים לתסמינים ספציפיים

מכיוון שישנן תופעות לוואי רבות של השימוטו, ניתן להמליץ ​​על ויטמינים ותוספי תזונה המסייעים לתסמינים ספציפיים.

נשירת שיער היא נושא נפוץ אצל אנשים עם הפרעה בתפקוד בלוטת התריס. הוכח כי תוספי אבץ וברזל עוזרים להקל על נשירת שיער בקרב אנשים עם מחסור (Karashima et al., 2012 Park, Kim, Kim, & Park, 2009 Trost, Bergfeld, & Calogeras, 2006).

אנשים עם תת פעילות בלוטת התריס עשויים להיות נמוכים בוויטמין B12: מחקר אחד מצא כי 40 אחוז מחולי בלוטת התריס היו חסרים, לכן כדאי לך לשקול לשלב תוספי B12 אם הרמות שלך נקבעות להיות נמוכות (Jabbar et al., 2008).

שינויים באורח החיים עבור השימוטו

כמו ברוב המחלות, ניהול חשוב, פעילות גופנית באופן קבוע ושינה מספקת חשובים.

תרגיל

אנשים רבים הסובלים מהשימוטו עשויים לחוות כאבי שרירים ומתח. בנוסף, אלו הסובלים מתת פעילות של בלוטת התריס נמצאים בסיכון גבוה יותר למחלות לב וכלי דם. לכן פעילות גופנית קבועה היא חיונית: היא שומרת על בריאות לבך ושריריך בתנועה על מנת להפחית את הכאב ואת הסיכוי שלך לפתח בעיות בריאותיות אחרות. ייתכן שתרצה לנסות לשלב יוגה ומתיחות בהתחלה, לפני שתעבור לתרגילים אירוביים - שוחח עם הרופא שלך על כך. בעוד שפעילות גופנית מתונה עשויה לתמוך בהורמוני בלוטת התריס בריאים, היזהר לא להגזים בכך ולהציף את בלוטת התריס באימונים בעצימות גבוהה (Ciloglu et al., 2005 Lankhaar, de Vries, Jansen, Zelissen, & Backx, 2014 Lesmana et al., 2016 ).

לחץ

אולי שמעת (הרבה) על עייפות יותרת הכליה. החוקרים ורוב הרופאים הרפואיים הקונבנציונליים אינם נמכרים על פי הרעיון. התיאוריה העומדת מאחורי עייפות יותרת הכליה היא שכאשר גופנו לחוץ במיוחד, בלוטות יותרת הכליה נדחקות עד קצה הגבול, ומייצרות כמויות אדירות של קורטיזול, מה שמוביל אותן לשריפה. התוצאה? מגוון רחב של תסמינים, כגון דיכאון, עייפות וחוסר יכולת להתמודד עם לחץ.

אמנם עייפות יותרת הכליה עשויה שלא להיות מוכרת כהפרעה על ידי רוב הרופאים, אך הסימפטומים אמיתיים מאוד עבור אנשים רבים. וייתכן כי תת פעילות בלוטת התריס או מצבים אחרים, כמו פיברומיאלגיה, עשויים להיות במשחק.

מחקרים פרה-קליניים הראו כי לחץ עלול להשפיע על הורמוני בלוטת התריס, אפילו שעות לאחר אירוע מלחיץ (D. L. Helmreich & Tylee, 2011 Servatius et al., 2000). מה שמעניין הוא שהתמודדות פסיכולוגית עם לחץ יכולה להגן על הורמוני בלוטת התריס שלנו. במחקר אחד שבו החוקרים חשפו חולדות לזעזועי כף רגל בלתי נמנעים ובלתי נמנעים (וזה עצוב), הם גילו כי הורמוני בלוטת התריס פחתו רק בקרב חולדות שלא הצליחו לעצור את הזעזועים ולשלוט במצבי לחץ שלהם (ד. הלמרייך, קראוץ ', דור & פרפיט, 2006).

מחקר זה מדגיש עד כמה חשוב לנו להרגיש שליטה במתח היומיומי שלנו על מנת לשמור על גוף ונפש בריאים. נסה לצאת למצב לא מקוון, לקחת יום טיפול עצמי או להתחיל תרגול מיינדפולנס.

לִישׁוֹן

תת פעילות של בלוטת התריס עלולה לגרום לישנוניות יתר כאשר חילוף החומרים שלך מאט. אנשים הסובלים מהשימוטו עשויים גם הם לסבול יותר מהפרעות שינה, כגון דום נשימה בשינה (Bozkurt et al., 2012). ניתן לשפר את דום נשימה בשינה על ידי ירידה במשקל אם אתם סובלים מעודף משקל. לחץ חיובי מתמשך (CPAP) יכול גם להיות מועיל. CPAP היא מסכה שמתאימה על הפנים שלך, ומספקת חמצן בזמן שאתה ישן כדי לשמור על דרכי הנשימה פתוחות.

אפשרויות טיפול קונבנציונאליות לחשימוטו

אפשרות הטיפול הנפוצה ביותר בהאשימוטו היא החלפת הורמונים. כריתה של בלוטת התריס הוכחה כיעילה עבור אנשים מסוימים.

החלפת הורמונים

אם אתה מאובחן כחולה בשימוטו, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על תרופות להורמון בלוטת התריס T4 ו / או T3. הרופא שלך ימליץ על בדיקות דם מעקב שגרתיות על מנת לקבוע את המינונים והתכשירים הטובים ביותר, שעשוי להימשך זמן מה.

התרופה הנפוצה ביותר היא לבותירוקסין סינתטי, שהוא ביו-מזהה ל- T4 שגופך מייצר. יש אנשים שנהנים מתוספת ליוטירונין, שהוא T3 סינטטי ביו-רפואי. האנשים המרוויחים יותר מ- T3 עשויים להיות אלו שאינם ממירים ביעילות T4 ל- T3, אולי בגלל פולימורפיזם גנטי באנזים שמבצע המרה זו.

עוד דווח כי יש אנשים שמעדיפים את מה שכונה 'החלפת בלוטת התריס הטבעית', המורכבת מבלוטות בלוטת התריס המיובשות מבעלי חיים. אלה מספקים שילוב של T3, T4, ורכיבים אחרים. לדוגמה, שריון בלוטת התריס נגזר מבלוטות בלוטת התריס.

במשך שנים רבות טען יצרן הלבוטירוקסין הממותג, סינתרואיד, שהוא עדיף על מוצרי לבותירוקסין ממותגים וגנריים אחרים. החברה דיכאה את פרסום המחקר שמפריך את הטענה הזו. בשנת 1997 פורסם לבסוף מחקר שהראה כי מספר טפסים ממותגים וגנריים הם שווים, ותביעות אילצו את החברה לשלם שכר לצרכנים ששילמו שלא לצורך עבור ה- Synthroid היקר יותר. לא הוכח יתרון משמעותי מבחינה קלינית לשימוש ב- Synthroid (Alexander, 2019, Dong et al, 1997, Garber et al., 2012, Santoro et al., 2016).

בלוטת התריס

במקרים מסוימים, הרופא שלך עשוי לייעץ לך להסיר את בלוטת התריס. זה נקבע בדרך כלל כאשר מישהו לא מגיב לאפשרויות טיפול אחרות או כאשר בלוטת התריס נראה כאילו הוא סרטני (Caturegli, De Remigis, & Rose, 2014). כריתת בלוטת התריס היא בדרך כלל הליך בסיכון נמוך והוכח כמפחית באופן משמעותי את תסמיני המטופלים (McManus, Luo, Sippel, & Chen, 2011). אם יש לך כריתת בלוטת התריס מוחלטת, כלומר כל בלוטת התריס שלך מוסרת, יהיה עליך לקחת תרופות סינתטיות להורמון בלוטת התריס מכיוון שגופך כבר לא יוכל לייצר הורמוני בלוטת התריס בכוחות עצמו.

במחקר אחד, חולי האשימוטו שניהלו את בלוטת התריס בתרופות הורמונליות אך עדיין היו להם תסמינים משמעותיים נבחרו באופן אקראי לעבור כריתת בלוטת התריס או להמשיך בטיפול כרגיל. החולים שעברו ניתוח שיפרו את הבריאות הכללית, הפחיתו עייפות ורמות נמוכות יותר של נוגדנים נגד TPO לאחר הטיפול, בהשוואה לחולים שלא עברו כריתת תריס (Guldvog et al., 2019). יתכן שנוכחות בלוטת התריס עצמה והדלקת מנוגדנים נגד בלוטת התריס ממשיכה לגרום לבעיות מערכתיות גם אם תפקוד בלוטת התריס מנוהל כראוי באמצעות תרופות.

אפשרויות טיפול חלופיות לשימוטו

עבודה עם מטפל הוליסטי עשויה להועיל לניהול שלל הסימפטומים של השימוטו. תוספי צמחים כגון אדפטוגנים וגוגול עשויים להועיל. כדאי להימנע מלימון ו בזיליקום קדוש, העלולים להשפיע לרעה על בלוטת התריס.

רפואה על בסיס צמחי

גישות הוליסטיות לרוב דורשות מסירות כשאתה עובד בצמוד למתרגל מנוסה. ישנן מספר אישורים שמייעדים צמחי מרפא. גילדת הצמחי מרפא אמריקאית מספקת רישום של צמחי מרפא רשומים , שההסמכה שלה נקראת RH (AHG). התארים ברפואה סינית מסורתית כוללים LAc (דיקור מורשה), OMD (רופא לרפואה מזרחית), או DipCH (NCCA) (דיפלומט של הרבולוגיה סינית מהנציבות הלאומית להסמכת דיקוריסטים). הרפואה האיורוודית המסורתית מהודו מוסמכת בארה'ב על ידי האיגוד האמריקני למקצוענים האיורוודים בצפון אמריקה (AAPNA) וההסתדרות הרפואית האיורוודית (NAMA). ישנם גם מתרגלים פונקציונאליים הוליסטיים (MD, DO, ND, ו- DC) שעשויים להשתמש בפרוטוקולים של צמחי מרפא.

למרות שאיננו ממליצים על טיפול עצמי בהשימוטו, ישנם כמה מחקרים ראשוניים מעניינים על צמחי מרפא שונים שעשויים לסייע בתמיכה בבלוטת התריס ובמערכת החיסון הבריאה או עלולים להזיק. יש לדון תחילה עם הרופא על תוספי צמחים.

אדפטוגנים

סוג זה של צמחי מרפא איורוודים נחגג בזכות יכולתו לעזור לגופך לנהל לחץ ולווסת את עצמו. תמצית שורש Ashwagandha דווחה כמגבירה את רמות הורמוני בלוטת התריס ומנורמלת את רמות ה- TSH בשני מחקרים (Gannon, Forrest, & Roy Chengappa, 2014 Sharma, Basu, & Singh, 2018). במחקר קליני מבוקר היטב, 600 מיליגרם של תמצית אשווגנדה מדי יום במשך שמונה שבועות סייעו לנורמליזציה של הורמוני בלוטת התריס (Sharma et al., 2018). זה לא מספיק מחקר כדי להסיק שאשווגנדה בהחלט מועיל עבור השימוטו, אבל זה כן מציע שזה יכול להיות. כמה תוספי צמחים בשוק המיועדים לתמיכה בבלוטת התריס מכילים אשווגנדה ברמות הרבה מתחת ל 600 מיליגרם, אז בדוק את המינון על התווית של כל תוסף.

גוגול

צמח מרפא נוסף המשמש במסורת האיורוודית לבלוטת התריס הוא הגוגול. וכמה ראיות פרה-קליניות (מחקר בבעלי חיים) הראו כי גוגול עשוי להגביר את פעילות בלוטת התריס (Panda & Kar, 2005 Tripathi, Malhotra, & Tripathi, 1984). בספרות המחקר, עדויות אנושיות מוגבלות, ולא הוכחו יתרונות בבלוטת התריס בגוגול (Antonio et al., 1999).

עשבי תיבול שיש להימנע מהם אם יש לך האשימוטו

מזור לימון הוא בן למשפחת הנענע שעליו שימשו באופן מסורתי לטיפול בנפיחות, כאבי מחזור, כאבי שיניים וכוויות קור בגלל השפעתו המרגיעה, המרגיעה. כמה מחקרים הראו כי מלימון עלול לשבש את בלוטת התריס על ידי עיכוב TSH - לכן שקול להימנע מעשב זה (Auf’Mkolk, Ingbar, Kubota, Amir, & Ingbar, 1985 Santini et al., 2003). מחקרים פרה-קליניים אחרים הראו כי בזיליקום קדוש עשוי להפחית את רמות ה- T4, כך שתרצה להימנע גם מהאדפטוגן הפופולרי הזה אם יש לך תת פעילות של בלוטת התריס (Panda & Kar, 1998).

מחקר חדש ומבטיח על האשימוטו

כימיקלים מסוימים, כמו פלואור וברומיד, עלולים לשבש את תפקוד בלוטת התריס, בעוד שטיפול בלייזר ותאי גזע הוצעו כאפשרויות טיפול חדשות פוטנציאליות.

פלואוריד וברומיד

ישנן עדויות לכך שפלואוריד וברומיד, הדומים כימית ליודיד, מפריעים לחילוף החומרים ביוד בגוף. חשיפה לברומידים יכולה להגיע מחומרי הדברה, טיפולי ניקוי בריכות שחייה ו מעכבי אש נפוץ בבדים ובמזרנים (CDC, 2018). נראה שברומידים מעקרים את יוד, והוצע (אם כי לא אושר) שיש לראותם כגיטרוגנים. עם זאת, נראה כי כמות גדולה מאוד של ברומיד תידרש להשפיע על חילוף החומרים ביוד (Buchberger, Holler, & Winsauer, 1990 Pavelka, 2004

מחקר חדש מצביע גם על פלואוריד כנושא פוטנציאלי עבור אנשים הסובלים מתת פעילות של בלוטת התריס. סקירה שיטתית שנערכה לאחרונה הגיעה למסקנה שהפלרת יתר של מים עשויה להיות קשורה לרמות גבוהות של בלוטת התריס (Chaitanya et al., 2018). מצב יוד של אדם עשוי להיות גורם חשוב כאשר בוחנים אם פלואוריד גורם לבעיות כלשהן. מחקר אחד מצא כי מבוגרים עם מחסור בינוני עד חמור ביוד וצריכת פלואוריד גבוהה העלו את רמות ה- TSH (Malin, Riddell, McCague, & Till, 2018). עם זאת, מחקר תצפיתי שפורסם בשנת 2019 על 293 ילדים בגילאי תשע ושלוש עשרה מצא כי צריכת מים ממושכת לטווח ארוך לא השפיעה על תפקוד בלוטת התריס שלהם (שייק, שנבוג, נדלאל וטיפסוואמי, 2019). אם אתה מעוניין להפחית עודף צריכת פלואוריד, מסנן מים איכותי עשוי להיות שימושי.

טיפול בלייזר

בסאו פאולו, ברזיל, חוקרים חוקרים טיפול בלייזר ברמה נמוכה (LLLT) כהתערבות חסכונית לחולים עם השימוטו. מחקרים אחרים הראו כי LLLT יכול לסייע במחלות אוטואימוניות, להתחדש ברקמות ולהגביר את רמות הורמון בלוטת התריס על ידי גירוי תפקוד התאים בעזרת לייזרים שמוחלים על פני הגוף. צוות חוקרים בברזיל מצא לאחרונה כי LLLT שיפר את כלי הדם בבלוטת התריס בקרב ארבעים ושלושה אנשים עם חשימוטו שעברו החלפת לבותירוקסין אולם יש צורך במחקר נוסף כדי לקבוע את משך ההשפעה (Höfling et al., 2012).

מחקר משנת 2020 אקראי 350 מטופלים עם האשימוטו לשישה מפגשים של פוטוביומודולציה בצוואר ליד בלוטת התריס בתוספי ויטמין D, ברזל וסלניום או רק התוספים. פוטוביומודולציה היא סוג של טיפול באור המשתמש באור שאינו מיונן, כגון לייזר, שנועד לעורר שינויים תאיים ברקמות שהוא מוחל עליהם. חולים שקיבלו את משטר הוויטמינים והן את הפוטו-ביו-מודולציה הגדילו באופן משמעותי את רמות ה- T3 והורידו משמעותית את נוגדני ה- TPO בהשוואה לאלו שרק נטלו את התוספים (Ercetin, Sahbaz, Acar, Tutal, & Erbil, 2020). החוקרים העלו כי זה יכול להיות בגלל הלייזרים המפחיתים את הדלקת בבלוטת התריס, אולם יש צורך במחקר נוסף על סוג זה של טיפול בכדי לקבוע מה בדיוק בעבודה ואם זה באמת יעיל עבור אנשים הסובלים מהשימוטו.

תאי גזע

הטיפול בעתיד בבלוטת התריס יכול להיות תאי גזע: תאים לא בשלים שיכולים להתפתח לסוגי תאים שונים. דרל קוטון, MD, חוקר תאי גזע בבית הספר לרפואה באוניברסיטת בוסטון, ואנתוני הולנברג, MD, אנדוקרינולוג מהרווארד, שיתפו פעולה במחקר פורץ דרך שעשוי לפתוח את הדלת להתחדשות בלוטת התריס. באמצעות תאי גזע הם הצליחו ליצור תאי זקיקים - תאי בלוטת התריס המייצרים את הורמוני בלוטת התריס T3 ו- T4. כאשר הם השתילו את תאי הזקיקים החדשים האלה לעכברים שלא היו להם בלוטות יותרת התריס, התאים הצליחו לצמוח כרגיל ולהתחיל לייצר הורמוני בלוטת התריס תוך שבועיים (Kurmann et al., 2015). מדהים.

ניסויים קליניים לשימוטו

ניסויים קליניים הם מחקרים שנועדו להעריך התערבות רפואית, כירורגית או התנהגותית. הם נעשים כדי שחוקרים יוכלו ללמוד טיפול מסוים שעוד לא יכול להיות בו הרבה נתונים על בטיחותו או יעילותו. אם אתה שוקל להירשם לניסוי קליני, חשוב לציין שאם אתה ממוקם בקבוצת הפלצבו, לא תקבל גישה לטיפול הנחקר. זה טוב גם להבין את שלבי הניסויים הקליניים: שלב 1 הוא הפעם הראשונה שבה משתמשים ביותר בתרופות בבני אדם, ולכן מדובר במציאת מנה בטוחה. אם התרופה עוברת את הניסוי הראשוני, ניתן להשתמש בה בניסוי שלב 2 גדול יותר כדי לראות האם היא עובדת היטב. אז ניתן להשוות אותו לטיפול יעיל ידוע בניסוי שלב 3. אם התרופה תאושר, היא תמשיך לניסוי שלב 4. שלב 3 וניסויים בשלב 4 הם הסיכויים הגבוהים ביותר לערב את הטיפולים המתקדמים והיעילים ביותר.

באופן כללי, ניסויים קליניים עשויים להניב מידע רב ערך, עשויים לספק יתרונות עבור נבדקים מסוימים ועלולים לגרום לתוצאות בלתי רצויות עבור אחרים. שוחח עם הרופא שלך על כל ניסוי קליני שאתה שוקל.

היכן מוצאים מחקרים המגייסים מקצועות?

אתה יכול למצוא מחקרים קליניים המגייסים נושאים ב- clinicaltrials.gov, שהוא אתר המנוהל על ידי הספרייה הלאומית לרפואה בארה'ב. המאגר מורכב מכל המחקרים הממומנים באופן פרטי וציבורי המתרחשים ברחבי העולם. אתה יכול לחפש מחלות או תרופה או טיפול ספציפי שאתה מעוניין בו, ואתה יכול לסנן לפי מדינה שבה המחקר מתקיים.

תוסף סלניום

ניסוי CATALYST הוא מחקר קליני גדול בדנמרק שלמד תוספי סלניום. מדענים מגייסים חולים הסובלים מבלוטת התריס אוטואימונית ונוטלים את הורמון בלוטת התריס הסינתטי לבותירוקסין (LT4). המחקר יימשך שנה, והמשתתפים יוקצו בצורה עיוורת ליטול 200 מיקרוגרם סלניום מדי יום יחד עם ה- LT4 הרגיל שלהם או ליטול גלולת פלצבו עם ה- LT4 שלהם. מחקר זה חשוב מכיוון שהוא יכול לעזור לנו להבין טוב יותר את תפקיד הסלניום בהשימוטו ולקבוע אם הוא תוסף שימושי להוסיף להישארות השגרתית שלך או ללמוד על נרשמים לכאן .

המיקרוביום

בסין חוקרים בבית החולים המסונף הראשון של האוניברסיטה הרפואית חרבין חוקרים את המעיים ואת המיקרוביום של הפה של חולי חשימוטו. באמצעות רצף גנים, הם שואפים להשוות את המגוון החיידקי של חולים עם מחלות אוטואימוניות לביקורת בריאה. מחקרים קודמים הראו כי שינויים במיקרוביוטה במעיים הם גורמים חשובים להתפתחות מחלות דלקתיות ואוטואימוניות. שני המחקרים מגויסים כעת למידע נוסף, עיין ב אוראלי ו טוֹב לימודי מיקרוביום.

קריאה רלוונטית ב- goop

  1. הבנה ואבחון של האשימוטו והיפותירואידיזם עם האנדוקרינולוג מבוסס LA, תיאודור פרידמן, דוקטורט

  2. מה לעשות אם בלוטת התריס שלך נמצאת בפריץ אצל הרופאה לרפואה פונקציונלית איימי מאיירס, MD

  3. הדיאטה האנטי-אוטואימונית עם איימי מאיירס, MD

  4. • 6 מהמשבשים האנדוקריניים הנפוצים ביותר - וכיצד להימנע מהם מאת ננקה לייבה


הפניות

אלכסנדר, ר '(2019, 18 ביולי). מטופלים צונחים הנוטלים סינדרואיד הורמון בלוטת התריס [נתרן לבותירוקסין] על ידי תרופות פרסום Knoll. קבוצת חוקי אלכסנדר LLP.

אבוט, ר 'ד', סדובסקי, א ', ואלט, א' ג '(2019). היעילות של דיאטת הפרוטוקול האוטואימוני כחלק מהתערבות אורח חיים רב-תחומית הנתמכת נגד בלוטת התריס של השימוטו. קוראוס, 11 (4).

Aker, A. M., Watkins, D. J., Johns, L. E., Ferguson, K. K., Soldin, O. P., Del Toro, L. V. A.,… Meeker, J. D. (2016). פנולים ופרבנים ביחס להורמוני הרבייה ובלוטת התריס אצל נשים בהריון. מחקר סביבתי, 151, 30–37.

Antico, A., Tampoia, M., Tozzoli, R., & Bizzaro, N. (2012). האם תוסף ויטמין D יכול להפחית את הסיכון או לשנות את מהלך המחלות האוטואימוניות? סקירה שיטתית של הספרות. ביקורות על אוטואימוניות, 12 (2), 127–136.

אנטוניו, ג ', קולקר, ג' מ ', טורינה, ג' סי, שי, ק ', ברינק, וו' וקיימן, ד '(1999). ההשפעות של תוסף פוספט גוגולסטרון סטנדרטי על הרכב הגוף בקרב מבוגרים הסובלים מעודף משקל: מחקר פיילוט. מחקר טיפולי נוכחי, 60 (4), 220–227.

Auf’Mkolk, M., Ingbar, J. C., Kubota, K., Amir, S. M., & Ingbar, S. H. (1985). תמציות ומרכיבים מחומצנים אוטומטית של צמחים מסוימים מעכבים את קשירת הקולטנים ואת הפעילות הביולוגית של אימונוגלובולינים של קברים. 7.

Aung, M. T., Johns, L. E., Ferguson, K. K., Mukherjee, B., McElrath, T. F., & Meeker, J. D. (2017). פרמטרים של הורמון בלוטת התריס במהלך ההריון ביחס לריכוזי ביספנול A בשתן: מחקר מדדים חוזר. איכות הסביבה הבינלאומית, 104, 33–40.

Bajaj, J. K., Salwan, P., and Salwan, S. (2016). מספר רעילים אפשריים המעורבים בתפקוד לקוי של בלוטת התריס: סקירה. כתב העת למחקר קליני ואבחוני: JCDR, 10 (1), FE01 – FE03.

Bisschop, P. H., Sauerwein, H. P., Endert, E., & Romijn, J. A. (2001). מחסור בפחמימות איזוקלוריות גורם לקטבוליזם של חלבונים למרות תסמונת T3 נמוכה אצל גברים בריאים. אנדוקרינולוגיה קלינית, 54 (1), 75-80.

Bjergved, L., Jørgensen, T., Perrild, H., Carlé, A., Cerqueira, C., Krejbjerg, A.,… Knudsen, N. (2012). מנבאים לשינוי ב- TSH בסרום לאחר ביצור יוד: מעקב של 11 שנים אחר המחקר של DanThyr. כתב העת לאנדוקרינולוגיה ומטבוליזם קליני, 97 (11), 4022-4029.

בלומפילד, ס ', סטנוול-סמית', ר ', קרוול, ר' ופיקאפ, ג'יי (2006). נקי מדי, או לא נקי מדי: השערת ההיגיינה והיגיינת הבית. אלרגיה קלינית וניסיונית, 36 (4), 402-425.

Bozkurt, N. C., Karbek, B., Cakal, E., Firat, H., Ozbek, M., & Delibasi, T. (2012). הקשר בין חומרת דום נשימה בשינה לבין שכיחות בלוטת התריס של השימוטו. 8.

Buchberger, W., Holler, W., & Winsauer, K. (1990). השפעות נתרן ברומיד על הביוסינתזה של הורמוני בלוטת התריס ותירונינים מוברמים / יוד. כתב העת לאלמנטים עקובים ואלקטרוליטים בבריאות ומחלות, 4 (1), 25-30.

Camurdan, O. M., Döğer, E., Bideci, A., Celik, N., & Cinaz, P. (2012). מצב ויטמין D בילדים הסובלים מבלוטת התריס של השימוטו. כתב העת לאנדוקרינולוגיה ומטבוליזם של ילדים: JPEM, 25 (5-6), 467-470.

Caturegli, P., De Remigis, A., & Rose, N. R. (2014). בלוטת התריס של האשימוטו: קריטריונים קליניים ואבחוניים. ביקורות על מערכת החיסון, 13 (4–5), 391–397.

CDC. (2012). דו'ח לאומי שני על אינדיקטורים ביוכימיים של תזונה ותזונה באוכלוסיית ארה'ב. 495.

CDC. (2018, 7 במאי). CDC | עובדות על ברום. אוחזר ב -27 בנובמבר 2018.

Chaitanya, N. C. S. K., Karunakar, P., Allam, N. S. J., Priya, M. H., Alekhya, B., & Nauseen, S. (2018). ניתוח שיטתי על אפשרות להפלרת מים הגורמת להיפותירואידיזם. כתב העת ההודי למחקר שיניים: פרסום רשמי של החברה ההודית למחקר שיניים, 29 (3), 358–363.

Chandra, A. K., & De, N. (2013). Catechin הביא לאפנון בפעילות הורמון בלוטת התריס המסנתז אנזימים המובילים להיפותירואידיזם. ביוכימיה מולקולרית ותאית, 374 (1–2), 37–48.

Ciloglu, F., Peker, I., Pehlivan, A., Ýlhan, K. K. N., Saygin, O., & Ozmerdivenli, R. (2005). עוצמת פעילות גופנית והשפעותיה על הורמוני בלוטת התריס. נוירואנדוקרינולוגיה לט, 26 (6), 6830–6834.

Derumeaux, H., Valeix, P., Castetbon, K., Bensimon, M., Boutron-Ruault, M.-C., Arnaud, J., & Hercberg, S. (2003). אסוציאציה של סלניום עם נפח בלוטת התריס ומבנים אקו במבוגרים צרפתים בני 35 עד 60. כתב העת האירופי לאנדוקרינולוגיה, 148 (3), 309–315.

Di Matola, T., Zeppa, P., Gasperi, M., & Vitale, M. (2014). הפרעה בתפקוד בלוטת התריס בעקבות תזונה משווקת המכילה אצות ים. דוחות מקרה BMJ, 2014.

Dong, B. J., Hauck, W. W., Gambertoglio, J. G., Gee, L., White, J. R., Bubp, J. L., & Greenspan, F. S. (1997). שוויון ביולוגי של מוצרי לבותירוקסין גנריים ומותגיים לטיפול בתת פעילות של בלוטת התריס. JAMA, 277 (15), 1205–1213.

Effraimidis, G., Badenhoop, K., Tijssen, J. G. P., & Wiersinga, W. M. (2012). מחסור בוויטמין D אינו קשור לשלבים מוקדמים של חיסון עצמאי בבלוטת התריס. כתב העת האירופי לאנדוקרינולוגיה, 167 (1), 43–48.

אליאסון, ב 'סי (1998). בלוטת התריס חולפת בחולה הנוטל תוספי תזונה המכילים אצות ים. כתב העת של המועצה האמריקאית לעיסוק במשפחה, 11 (6), 478-480.

Erdal, M., Sahin, M., Hasimi, A., Uckaya, G., Kutlu, M., & Saglam, K. (2008). רמות יסודות קורט בחולי בלוטת התריס בשימוטו עם תת פעילות של בלוטת התריס. מחקר על יסודות קורט ביולוגיים, 123 (1), 1.

Fan, Y., Xu, S., Zhang, H., Cao, W., Wang, K., Chen, G.,… Liu, C. (2014). תוסף סלניום לדלקת בלוטת התריס אוטואימונית: סקירה שיטתית ומטה-אנליזה. כתב העת הבינלאומי לאנדוקרינולוגיה, 2014, 1-8.

Forrest, K. Y. Z., & Stuhldreher, W. L. (2011). שכיחות וקורלציות של מחסור בוויטמין D בקרב מבוגרים בארה'ב. מחקר תזונה, 31 (1), 48-54.

פורט, פ., מוזס, נ., פאסאנו, מ., גולדברג, ט., וליפשיץ, פ. (1990). האכלה בנוסחאות שד וסויה בגיל הרך ושכיחות מחלת בלוטת התריס האוטואימונית בילדים. כתב העת של המכללה האמריקאית לתזונה, 9 (2), 164–167.

Gannon, J. M., Forrest, P. E., & Roy Chengappa, K. N. (2014). שינויים עדינים במדדי בלוטת התריס במהלך מחקר מבוקר פלצבו של תמצית Withania somnifera בקרב אנשים עם הפרעה דו קוטבית. כתב העת לאיורוודה ורפואה אינטגרטיבית, 5 (4), 241-245.

גרבר, ג 'ר', קובין, ר 'ח', גריב, ה ', הנסי, ג'יי ו', קליין, א ', מכניק, ג'יי, ... האיגוד האמריקני לאנדוקרינולוגים קליניים ואגודת המשימות של איגוד בלוטת התריס האמריקני בנושא תת פעילות של בלוטת התריס אצל מבוגרים. (2012). הנחיות לתרגול קליני של תת פעילות בלוטת התריס אצל מבוגרים: ממומנות על ידי האיגוד האמריקני לאנדוקרינולוגים קליניים והאיגוד האמריקני לבלוטת התריס. תרגול אנדוקריני: כתב העת הרשמי של הקולג 'האמריקני לאנדוקרינולוגיה והאיגוד האמריקני לאנדוקרינולוגים קליניים, 18 (6), 988–1028.

Goswami, R., Marwaha, R. K., Gupta, N., Tandon, N., Sreenivas, V., Tomar, N., ... Agarwal, R. (2009). שכיחות מחסור בוויטמין D והקשר שלו עם אוטואימוניות בלוטת התריס אצל האינדיאנים האסייתים: סקר מבוסס קהילה. כתב העת הבריטי לתזונה, 102 (03), 382.

Guldvog, I., Reitsma, L. C., Johnsen, L., Lauzike, A., Gibbs, C., Carlsen, E.,… Søiland, H. (2019). ניתוח כירורגית של בלוטת התריס לעומת ניהול רפואי עבור חולי בלוטת התריס עם מחלת השימוטו ותופעות מתמשכות: ניסוי אקראי. תולדות הרפואה הפנימית, 170 (7), 453-464.

הלמרייך, ד ', קראוץ', מ ', דור, נ' ופארפיט, ד '(2006). רמות טריאודיותירונין היקפיות (T3) במהלך רגל רגליים בלתי נמנעת ובלתי נמנעת. פיזיולוגיה והתנהגות, 87 (1), 114–119.

הלמרייך, ד 'ל' וטייל, ד '(2011). ויסות הורמון בלוטת התריס על ידי הבדלי לחץ והתנהגות אצל חולדות זכרים בוגרים. הורמונים והתנהגות, 60 (3), 284–291.

הנדלר, ר 'ובונד השלישי, א' (1988). דיאטות דלות קלוריות מאוד עם תכולת חלבון גבוהה ונמוכה: השפעה על טריודיוטירונין, הוצאת אנרגיה ומאזן חנקן. Am J Clin Nutr, 48, 1239-1247.

Höfling, D. B., Chavantes, M. C., Juliano, A. G., Cerri, G. G., Knobel, M., Yoshimura, E. M., & Chammas, M. C. (2012). הערכת ההשפעות של טיפול בלייזר ברמה נמוכה על כלי הדם בבלוטת התריס של חולים עם תת פעילות בלוטת התריס על ידי אולטרסאונד צבע דופלר. ISRN אנדוקרינולוגיה, 2012.

ג'באר, א ', יואר, א', וואסים, ס ', איסלאם, נ', האק, נ 'או', צוברי, ל ', ... אכטר, ג'יי (2008). מחסור בוויטמין B12 הנפוץ בהיפותירואידיזם ראשוני. ג'אק פאק מד אסוק, 58 (5), 4.

Janegova, A., Janega, P., Rychly, B., Kuracinova, K., & Babal, P. (2015). תפקידו של זיהום בנגיף אפשטיין-בר בהתפתחות מחלות אוטואימוניות בבלוטת התריס. אנדוקרינולוגיה פולין, 66 (2), 132–136.

Johns, L. E., Ferguson, K. K., McElrath, T. F., Mukherjee, B., & Meeker, J. D. (2016). קשרים בין מדדים חוזרים ונשנים של מטבוליטים פתאלטים בשתן מצד האם ופרמטרים של הורמון בלוטת התריס במהלך ההריון. פרספקטיבות בריאות סביבתיות, 124 (11), 1808–1815.

Karashima, T., Tsuruta, D., Hamada, T., Ono, F., Ishii, N., Abe, T., ... Hashimoto, T. (2012). טיפול באבץ דרך הפה עבור שפעת טלוגן הקשורה למחסור באבץ. טיפול דרמטולוגי, 25 (2), 210-213.

Kivity, S., Agmon-Levin, N., Blank, M., & Shoenfeld, Y. (2009). זיהומים ואוטואימוניות - חברים או אויבים? מגמות באימונולוגיה, 30 (8), 409-414.

Kivity, S., Agmon-Levin, N., Zisappl, M., Shapira, Y., Nagy, E. V., Dankó, K., ... Shoenfeld, Y. (2011). ויטמין D ומחלות בלוטת התריס האוטואימוניות. אימונולוגיה תאית ומולקולרית, 8 (3), 243-247.

Konno, N., Makita, H., Yuri, K., Iizuka, N., & Kawasaki, K. (1994). קשר בין צריכת יוד תזונתית לשכיחות תת פעילות תת-קלינית של בלוטת התריס באזורי החוף של יפן. כתב העת לאנדוקרינולוגיה קלינית ומטבוליזם, 78 (2), 393–397.

Krysiak, R., Szkróbka, W., & Okopień, B. (2018). ההשפעה של דיאטה ללא גלוטן על חיסון עצמי בבלוטת התריס אצל נשים נאיביות מתרופות עם בלוטת התריס של השימוטו: מחקר פיילוט. אנדוקרינולוגיה וסוכרת ניסיונית וקלינית.

Krysiak, R., Kowalcze, K., & Okopień, B. (2019). סלנומטיונין מחזק את ההשפעה של ויטמין D על אוטואימוניות בלוטת התריס אצל נשים בלוטת התריס עם בלוטת התריס של השימוטו ומצב ויטמין D נמוך. דוחות פרמקולוגיים, 71 (2), 367-373.

Kurmann, A. A., Serra, M., Hawkins, F., Rankin, S. A., Mori, M., Astapova, I.,… Kotton, D. N. (2015). התחדשות של תפקוד בלוטת התריס על ידי השתלת תאי גזע פלוריפוטנטיים מובחנים. תא גזע תא, 17 (5), 527-542.

Lankhaar, J. A. C., de Vries, W. R., Jansen, J. A. C. G., Zelissen, P. M. J., & Backx, F. J. G. (2014). ההשפעה של תת פעילות בלוטת התריס הגלויה והתת-קלינית על סובלנות פעילות גופנית: סקירה שיטתית. מחקר רבעוני לפעילות גופנית וספורט, 85 (3), 365–389.

Laurberg, P., Pedersen, K. M., Hreidarsson, A., Sigfusson, N., Iversen, E., & Knudsen, P. R. (1998). צריכת יוד ותבנית הפרעות בבלוטת התריס: מחקר אפידמיולוגי השוואתי של חריגות בבלוטת התריס אצל קשישים באיסלנד וביוטלנד, דנמרק. כתב העת לאנדוקרינולוגיה ומטבוליזם קליני, 83 (3), 765–769.

Lee, H. J., Li, C. W., Hammerstad, S. S., Stefan, M., & Tomer, Y. (2015). אימונוגנטיקה של מחלות בלוטת התריס האוטואימוניות: סקירה מקיפה. כתב העת לאוטואימוניות, 64, 82-90.

לסמאנה, ר ', איוואסאקי, ט', אייזוקה, י ', אמנו, א., שימוקאווה, נ' וקויבוצ'י, נ '(2016). השינוי באיתות הורמון בלוטת התריס על ידי שינוי עוצמת האימון בשריר השלד של העכברוש. כתב העת האנדוקריני, 63 (8), 727–738.

Liontiris, M. I., and Mazokopakis, E. E. (2017). סקירה תמציתית של בלוטת התריס של השימוטו (HT) וחשיבותם של יוד, סלניום, ויטמין D וגלוטן על החיסון האוטואימי והניהול התזונתי של חולי HT. נקודות הזקוקות לבדיקה נוספת. Hell J Nucl Med, 20 (1), 51-56.

Lundin, K. E. A., & Wijmenga, C. (2015). מחלת צליאק ומחלה אוטואימונית - חפיפה והקרנה גנטית. ביקורות טבע גסטרואנטרולוגיה והפטולוגיה, 12 (9), 507–515.

Malin, A. J., Riddell, J., McCague, H., & Till, C. (2018). חשיפת פלואוריד ותפקוד בלוטת התריס בקרב מבוגרים החיים בקנדה: שינוי האפקט לפי מצב היוד. איכות הסביבה הבינלאומית, 121, 667–674.

McLeod, D. S. A., and Cooper, D. S. (2012). השכיחות והשכיחות של חיסון עצמאי בבלוטת התריס. אנדוקרינית, 42 (2), 252-265.

McManus, C., Luo, J., Sippel, R., & Chen, H. (2011). האם על מטופלים עם בלוטת התריס של השימוטו סימפטומטית להמשיך בניתוח? כתב העת למחקר כירורגי, 170 (1), 52–55.

Michikawa, T., Inoue, M., Shimazu, T., Sawada, N., Iwasaki, M., Sasazuki, S., ... Tsugane, S. (2012). צריכת אצות והסיכון לסרטן בלוטת התריס בקרב נשים: מחקר פרוספקטיבי מבוסס מרכז בריאות הציבור ביפן. כתב העת האירופי למניעת סרטן, 21 (3), 254-260.

מילר, E. M. (2014). מצב ברזל ורבייה אצל נשים בארה'ב: סקר בדיקת הבריאות והתזונה הלאומית, 1999-2006. PLoS ONE, 9 (11), e112216.

Miyai, K., Tokushige, T., & Kondo, M. (2008). דיכוי תפקוד בלוטת התריס בזמן בליעת אצות 'קומבו' (Laminaria japonoca) אצל מבוגרים יפניים רגילים. כתב העת האנדוקריני, 55 (6), 1103-1108.

מורי, ק ', ויושידה, ק' (2010). זיהום נגיפי בהשראת בלוטת התריס של השימוטו: שחקן מפתח או סתם צופה מהצד? חוות הדעת הנוכחית באנדוקרינולוגיה, סוכרת והשמנת יתר, 17 (5), 418-424.

M’Rabet-Bensalah, K., Aubert, C. E., Coslovsky, M., Collet, T.-H., Baumgartner, C., Elzen, W. P. J. den, ... Rodondi, N. (2016). הפרעה בתפקוד בלוטת התריס ואנמיה במחקר מבוסס אוכלוסייה גדול. אנדוקרינולוגיה קלינית, 84 (4), 627-631.

NIH. (2017). מחלת השימוטו | NIDDK. הוחזר ב -14 בנובמבר 2018 מאתר המכון הלאומי לסוכרת ומחלות עיכול וכליות.

NIH. (2018). משרד תוספי התזונה - ברזל. אוחזר 13 בנובמבר 2018.

NIH. (2019). יוד - גיליון עובדות מקצועי בתחום הבריאות. אוחזר 13 בנובמבר 2018.

כיצד לבצע שיחת טלפון

NIH. (2019a). משרד תוספי התזונה - סלניום. אוחזר 23 באוקטובר 2019.

NIH. (2019b). משרד תוספי התזונה - ויטמין D. הוחזר 23 באוקטובר 2019.

פנדה, ס 'וקאר, א' (1998). מיצוי סנטימטר של OCIMUM בוויסות תפקוד הטירואיד ב עכבר הגברי. מחקר פרמקולוגי, 38 (2), 107–110.

פנדה, ס 'וקאר, א' (2005). Guggulu (Commiphora mukul) עשוי להקל על בלוטת התריס אצל עכברים נקביים. מחקר פיטותרפיה, 19 (1), 78–80.

פארק, H., Kim, C. W., Kim, S. S., & Park, C. W. (2009). ההשפעה הטיפולית ורמת האבץ בסרום שהשתנתה לאחר השלמת אבץ בחולי אלופציה אראטה עם רמת אבץ בסרום נמוכה. Annals of Dermatology, 21 (2), 142–146. https://doi.org/10.5021/ad.2009.21.2.142

Paśko, P., Okoń, K., Krośniak, M., Prochownik, E., Żmudzki, P., Kryczyk-Kozioł, J., & Zagrodzki, P. (2018). אינטראקציה בין יוד לגלוקוזינולטים בנבטים רוטאבגה וסמנים ביולוגיים נבחרים של תפקוד בלוטת התריס אצל חולדות זכרים. כתב העת לאלמנטים עקובים ברפואה וביולוגיה, 46, 110–116.

Pavelka, S. (2004). מטבוליזם של ברומיד וההפרעה שלו לחילוף החומרים של יוד. 53, 10.

Pedersen, I. B., Knudsen, N., Carlé, A., Vejbjerg, P., Jørgensen, T., Perrild, H., ... Laurberg, P. (2011). תוכנית ייודיזה זהירה המביאה את צריכת היוד לרמה מומלצת נמוכה קשורה לעלייה בשכיחותם של נוגדנים עצמיים בבלוטת התריס באוכלוסייה. אנדוקרינולוגיה קלינית, 75 (1), 120–126.

פירולה, I., Rotondi, M., Cristiano, A., Maffezzoni, F., Pasquali, D., Marini, F., Coperchini, F., Paganelli, M., Apostoli, P., Chiovato, L., פרלין, א ', וקפלי, סי (2020). תוספת סלניום בחולים עם תת פעילות תת-קלינית של בלוטת התריס המושפעת מדלקת בלוטת התריס אוטואימונית: תוצאות מחקר SETI. אנדוקרינולוגיה, סוכרת ותזונה, 67 (1), 28–35.

Rasmussen, L. B., Schomburg, L., Köhrle, J., Pedersen, I. B., Hollenbach, B., Hög, A., ... Laurberg, P. (2011). מצב סלניום, נפח בלוטת התריס והיווצרות גושים מרובים באזור עם מחסור ביוד קל. כתב העת האירופי לאנדוקרינולוגיה, 164 (4), 585–590.

ריימן, מ 'פ' (2018). גורמים תזונתיים מרובים ומחלות בלוטת התריס, תוך התייחסות מיוחדת למחלת בלוטת התריס האוטואימונית. הליכים של האגודה לתזונה, 1–11.

ריד, ס 'מ', מידלטון, פ ', קוסיץ', מ 'ג', קרוהתר, ג 'א' וביין, א '(2013). התערבויות להיפותירואידיזם קליני ותת קליני לפני הריון ובמהלך ההריון. מאגר Cochrane של ביקורות שיטתיות, (5).

Roy, A., Laszkowska, M., Sundström, J., Lebwohl, B., Green, P. H. R., Kämpe, O., & Ludvigsson, J. F. (2016). שכיחות מחלת צליאק בחולים עם מחלת בלוטת התריס האוטואימונית: מטא-אנליזה. בלוטת התריס, 26 (7), 880–890.

Santini, F., Vitti, P., Ceccarini, G., Mammoli, C., Rosellini, V., Pelosini, C., ... Pinchera, A. (2003). בדיקה חוץ גופית של משבשי בלוטת התריס המשפיעים על פעילות ציקלאז אדנילאט מגורה ב- TSH. כתב העת לחקירה אנדוקרינולוגית, 26 (10), 950–955.

Santoro, N., Braunstein, G. D., Butts, C. L., Martin, K. A., McDermott, M., & Pinkerton, J. V. (2016). הורמונים ביו-רפואיים מורכבים בתרגול אנדוקרינולוגיה: הצהרה מדעית של האגודה האנדוקרינית. כתב העת לאנדוקרינולוגיה ומטבוליזם קליני, 101 (4), 1318–1343.

Sategna-Guidetti, C. a, Bruno, M. a, Mazza, E. b, Carlino, A. a, Predebon, S. a, Tagliabue, M. b, & Brossa, C. c. (1998). מחלות אוטואימוניות בבלוטת התריס ומחלות צליאק. כתב העת לגסטרואנטרולוגיה, 10 (11), 927–932.

Shaik, N., Shanbhog, R., Nandlal, B., & Tippeswamy, H. M. (2019). תפקוד פלואוריד ובלוטת התריס בילדים השוכנים באזורים פלואורידיים הטבעיים הצורכים רמות שונות של פלואוריד במי שתייה: מחקר תצפיתי. רפואת שיניים עכשווית קלינית, 10 (1), 24-30.

סרווטיוס, ר 'ג', נטלסון, ב 'ח', מולדוב, ר ', פוגאץ', ל ', ברנן, פ' קס 'ואוטנוולר, ג'יי א' (2000). שינויים נוירואנדוקריניים מתמשכים בצירים הורמונליים מרובים לאחר חשיפות לחץ בודדות או חוזרות. מתח, 3 (4), 263-274.

שארמה, א 'ק', באסו, א 'וסינג', ס '(2018). יעילות ובטיחות תמצית שורש אשווגנדה בחולים תת-קליניים של בלוטת התריס: ניסוי מבוקר פלסבו כפול-עיוור. כתב העת לרפואה אלטרנטיבית ומשלימה, 24 (3), 243-248.

Shukla, S. K., Singh, G., Ahmad, S., & Pant, P. (2018). זיהומים, גורמים גנטיים וסביבתיים בפתוגנזה של מחלות אוטואימוניות בבלוטת התריס. פתוגנזה מיקרוביאלית, 116, 279–288.

Souberbielle, J.-C., Body, J.-J., Lappe, J. M., Plebani, M., Shoenfeld, Y., Wang, T. J.,… Zittermann, A. (2010). ויטמין D ובריאות השלד והשרירים, מחלות לב וכלי דם, אוטואימוניות וסרטן: המלצות לתרגול קליני. ביקורות על מערכת החיסון, 9 (11), 709–715.

Spaulding, S. W., Chopra, I. J., Sherwin, R. S., & Lyall, S. S. (1976). השפעת הגבלה קלורית והרכב יומנים על סרום T 3 והיפוך T 3 באדם. כתב העת לאנדוקרינולוגיה ומטבוליזם קליני, 42 (1), 197-200.

סנט ג'רמן, ד 'ל', גלטון, ו 'א' והרננדז, א '(2009). הגדרת התפקידים של Deodinases של יודוטירונין: מושגים עכשוויים ואתגרים. אנדוקרינולוגיה, 150 (3), 1097–1107.

Szczepanek-Parulska, E., Hernik, A., & Ruchała, M. (2017). אנמיה במחלות בלוטת התריס. הארכיון הפולני לרפואה פנימית.

Talaei, A., Ghorbani, F., & Asemi, Z. (2018). ההשפעות של השלמת ויטמין D על תפקוד בלוטת התריס בחולי בלוטת התריס: ניסוי אקראי, כפול סמיות, מבוקר פלצבו. כתב העת ההודי לאנדוקרינולוגיה ומטבוליזם, 22 (5), 584–588.

תומר, י '(2014). מכונות של מחלות תירואידים אוטומטיות: מגנטיקה לאפיגנטיקה. סקירה שנתית של פתולוגיה, 9, 147–156.

Toulis, K. A., Anastasilakis, A. D., Tellos, T. G., Goulis, D. G., & Kouvelas, D. (2010). תוסף סלניום בטיפול בבלוטת התריס של השימוטו: סקירה שיטתית ומטא-אנליזה. בלוטת התריס, 20 (10), 1163–1173.

Tripathi, Y., Malhotra, O., & Tripathi, S. (1984). פעולת גירוי בבלוטת התריס של Z-Guggulsterone שהושגה מ- Commiphora mukul. פלאנטה מדיקה, 50 (01), 78–80.

Trost, L. B., Bergfeld, W. F., & Calogeras, E. (2006). אבחון וטיפול במחסור בברזל והקשר הפוטנציאלי שלו לנשירת שיער. כתב העת של האקדמיה האמריקאית לדרמטולוגיה, 54 (5), 824–844.

van Zuuren, E. J., Albusta, A. Y., Fedorowicz, Z., Carter, B., & Pijl, H. (2014). תוסף סלניום לדלקת בלוטת התריס של השימוטו: סיכום סקירה שיטתית של קוקרן. יור בלוטת התריס J, 21 (1), 25–31.

וואנג, ב ', שאו, X., שיר, R., Xu, D., & Zhang, J. (2017). התפקיד המתהווה של אפיגנטיקה במחלות אוטואימוניות בבלוטת התריס. גבולות באימונולוגיה, 8.

וואנג, וו., מאו, ג'יי, ג'או, ג'יי, לו, ג'יי, יאן, ל., דו, ג'יי, ... טנג, וו (2018). הפחתת נוגדנים נגד נוגדנים בבלוטת התריס בתגובה להשלמת סלניום בבלוטת התריס אוטואימונית והשפעת פולימורפיזם גנים של SEPP: מחקר פוטנציאלי רב-מרכזי בסין. בלוטת התריס: כתב העת הרשמי של איגוד בלוטת התריס האמריקני.

שו, ג, וו, פ, מאו, ג, וואנג, X., ג'נג, T., Bu, L., ... שיאו, י '(2016). עודף יוד מקדם אפופטוזיס של תאי האפיתל הזקיקים בבלוטת התריס על ידי גרימת דיכוי אוטופגי וקשור למחלת בלוטת התריס של האשימוטו. כתב העת לאוטואימוניות, 75, 50-57.

יאנג, C.-Y., Leung, P. S. C., Adamopoulos, I. E., & Gershwin, M. E. (2013). המשמעות של ויטמין D ואוטואימוניות: סקירה מקיפה. ביקורות קליניות באלרגיה ואימונולוגיה, 45 (2), 217–226.

Zhao, H., Tian, ​​Y., Liu, Z., Li, X., Feng, M., & Huang, T. (2014). מתאם בין צריכת יוד להפרעות בבלוטת התריס: מחקר חתך מדרום סין. מחקר על יסודות קורט ביולוגיים, 162 (1), 87-94.

צימרמן, מ 'ב', בורגי, ח 'והורל, ר' פ '(2007). מחסור בברזל מנבא מצב ירוד של בלוטת התריס מצד האם במהלך ההריון. כתב העת לאנדוקרינולוגיה קלינית ומטבוליזם, 92 (9), 3436-3440.

כתב ויתור

מאמר זה מיועד למטרות הסברה בלבד, גם אם וככל שהוא כולל עצות של רופאים ורופאים. מאמר זה אינו מהווה תחליף לייעוץ, אבחון או טיפול רפואי מקצועי ולעולם אין להסתמך עליו לקבלת ייעוץ רפואי ספציפי. המידע והייעוץ במאמר זה מתבססים על מחקרים שפורסמו בכתבי עת שנבדקו על ידי עמיתים, על פרקטיקות של רפואה מסורתית ועל המלצות של מטפלי בריאות, המכונים הלאומיים לבריאות, המרכזים לבקרת מחלות וארגונים מבוססי מדע רפואיים מבוססים אחרים. זה לא מייצג בהכרח את דעותיו של גופ.