מדריך להבנה - וטיפול הוליסטי - אנדומטריוזיס

מדריך להבנה - וטיפול הוליסטי - אנדומטריוזיס

אם יש לך אנדומטריוזיס או שאתה מכיר חבר שעושה זאת, דע זאת: הכאב הכרוני שיכול להגיע עם אבחנה קשה להפריז, ומספר האנשים הסובלים גדול. לפי הערכות מסוימות, אחת מכל עשר נשים ונערות בארה'ב סובלת מאנדומטריוזיס, וכן ד'ר אביבה רומם -מומחה לבריאות נשים ומיילדות (ראה עוד ב- Romm כאן ) - אומר שככל הנראה הרבה יותר מושפעים, במיוחד נערות בגיל ההתבגרות, שלדבריה אובחנו פחות.

אנדומטריוזיס הוא מצב דלקתי, הורמונלי, בו הרקמה המצפה את הרחם צומחת מחוץ לרחם (כלומר בחלל הבטן) שרקמות ממשיכות לדמם בסינכרון עם מחזור הווסת שלך. זה יכול לגרום להצטברות של רקמת צלקת, שבתורה יכולה לגרום לאיברים (כמו המעיים ושלפוחית ​​השתן) להיצמד זה לזה. שוב, איננו יכולים להפריז בכאב, או במורכבות, בניסיון להצטמצם בסיבה הבסיסית ולבחור באפשרות הטיפול הנכונה.



זוהי בחירה מאוד אינדיבידואלית. ישנן אפשרויות טיפול רבות, חלקן מנוגדות באופן קיצוני. בתרגול שלה בניו יורק, מצאה רומם כי גישה הוליסטית - הממוקדת להפחתת דלקת ונזקי חמצון, ותמיכה ברמות הורמונים בריאות, כמו גם בתהליכי ניקוי רעלים טבעיים של הגוף - היא היעילה ביותר. כאן היא משתפת את שיטות העבודה המומלצות שלה (שימושיות להפליא), בנוסף להמלצות מועילות לתזונה, תוספות ופיזיותרפיה.

שאלות ותשובות עם ד'ר אביבה רומם

ש

מהי אנדומטריוזיס ומה גורם לה?



ל

אנדומטריוזיס הוא מצב דלקתי והורמונלי שבו ניתן למצוא את הרקמה שמרפדת בדרך כלל את הרחם, המכונה רירית הרחם, צומחת במקומות אחרים בגוף שבהם היא לא אמורה להיות. המקום השכיח ביותר הוא בתוך חלל הבטן, שם הוא יכול לנחות על שכבת הרקמה הדקה, הנקראת צפק, המכסה את המעיים, שלפוחית ​​השתן, השחלות והחצוצרות.

בדיוק כמו רירית הרחם במהלך המחזורים החודשיים שלנו, רקמת רירית הרחם שלא במקום הוזרמה נובעת מהשינויים ההורמונליים המסמנים את התקופה שלך להתחיל - והיא גורמת גם לדממת רקמה זו. דם זה מעצבן מאוד את העצבים בבטן וגורם לרוב מהכאב הקשור לאנדומטריוזיס.



קרא עוד
  • הורמונים, עלייה במשקל ועקרותהורמונים, עלייה במשקל ועקרות

    ד'ר לורה לפקוביץ קיבלה את התואר השני בהצטיינות ב- OBGYN, פסיכיאטריה, רפואה פנימית ורדיולוגיה, לפני שהחליפה הילוך ועברה למדע התזונה. 'השעות הארוכות של לימודי רפואה ותושבות, זמן מוגבל להתעמלות ואוכל בבית חולים הביאו אותי לעלות 30 קילו בשנות העשרים לחיי', היא מסבירה.

  • ניקוי הרעלים השנתי: 2017ניקוי הרעלים השנתי: 2017

    הפינוקים הרבים של דצמבר (שמפניה! גבינה! פאי!) הופכים את ינואר לזמן אידיאלי לניקוי רעלים, אך העובדה שזו תקופה עמוסה בשנה, קר כ- *% k בחוץ, וחושך ברוב שעות היום יכול להכין דיאטה של ​​שייקים. וסלט כרוב כרוב לא מושך וכמעט בלתי ניתן לסבול. אז השנה, הגמילה מחמשת הימים שלנו היא ארוחות בוקר מרגיעות ונעימות, ארוחות חמות וממלאות, וארוחות צהריים מהירות ופשוטות שהן הכל חוץ מ- #addesklunch.

  • האם טמפונים רעילים?האם טמפונים רעילים?

    אם אתה כמו רובנו, כנראה שלא השקעת זמן רב במחשבה מה טמפונים שלך. אבל, כפי שמסבירה ד'ר מגי ניי, המנהלת המשותפת של מרפאת הנשים במרכז אקאשה בסנטה מוניקה,

לאורך זמן גירוי זה ודלקת קשורה מובילים להיווצרות רקמת צלקת העלולה לגרום לאברי האגן והבטן לפתח הידבקויות חריגות - כלומר האיברים נדבקים לאיברים אחרים והופכים פחות ניידים. זה יכול לגרום לכאבים בשלפוחית ​​השתן והמעיים, עצירות, כאבים בביוץ, התכווצויות וכאבי מחזור קשים, בעיות עם ההתעברות, כאבי אגן כרוניים וכאבים במין.

כיצד לקרוא קלפי טארוט

למרות שיש תיאוריות רבות, מנקודת מבט רפואית, הסיבות המדויקות לאנדומטריוזיס אינן ידועות. אנו כן יודעים שמדובר במצב דלקתי עם תגובה חיסונית לא תקינה, והוא יכול להיגרם על ידי שינויים הורמונליים מחזוריים, חשיפה סביבתית לשיבושים אנדוקריניים (הנמצאים ב פלסטיק , ניחוחות , טיפול אישי ומוצרי בית , ולא רק משנה באופן מזיק את איזון ההורמונים, אלא משבש את מערכת החיסון וגורם לדלקת), דיאטה וגורמים אחרים כמו מתח ומעט מדי שינה, הגורמים גם לדלקת ומשבשים את מערכת החיסון.

ש

כמה בנות / נשים זה משפיע? האם יש גיל אופייני או סימני אזהרה מוקדמים כלשהם?

ל

למרבה הפלא, לפחות אחת מכל עשר נשים ונערות בארה'ב סובלות מאנדומטריוזיס, עם כאבים עזים והתכווצויות כתוצאה ממצב זה שפגעו ב -6.5 מיליון בארה'ב ובקנדה בלבד. יתר על כן, בהתחשב באבחון משתולל של אנדומטריוזיס אצל נערות בגיל העשרה, שיעורי המצב הנוכחיים הם ככל הנראה גבוהים משמעותית ממה שחשבו בעבר. סימן האזהרה המוקדם הנפוץ ביותר לכך שמצב זה עשוי להיות קיים הוא תקופות כואבות מאוד, לעומת זאת, עבור נשים רבות, זה לא מוכר עד שכאבי אגן ותסמינים אחרים הופכים לבעייתיים.

ש

מה הסימפטומים?

ל

התסמינים השכיחים ביותר של אנדומטריוזיס הם:

  • תקופות כואבות

  • כאבי אגן כרוניים או לסירוגין

  • כאב עם יחסי מין

  • בעיות במעי, במיוחד עצירות, שלשולים, כאבי מעיים או תסמינים דמויי IBS

  • אִי פּוּרִיוּת

  • מסת / גידול בשחלות הרחם (משפיע על כ -20 אחוז מהאנשים הסובלים מאנדומטריוזיס)

  • כאב במתן שתן ובעיות אחרות בשתן

ש

אילו טיפולים קיימים לאנדומטריוזיס - ומה היתרונות והחסרונות?

ל

למרבה הצער, אין גישה אחת מוסכמת לטיפול באנדומטריוזיס, או כזו שעובדת באופן עקבי עבור כולם. יתר על כן, רוב הטיפולים מדכאים את הבעיה או מבטלים אותה זמנית, במקום לרפא אותה, ולכולם יש סיכונים.

בדרך כלל מומלצים על תרופות נגד כאבים לשימוש כרוני כמו איבופרופן ו NSAIDS אחרים ויכולות לספק הקלה זמנית, אך יש בהן סיכונים הכוללים נזק ארוך טווח לרירית המעי והתקף לב. כמו כן, עדיף להימנע משימוש קבוע באספירין אפילו במינונים הנמוכים עד 81 מ'ג ביום לאורך תקופת שבועות נקשרו לסיכון מוגבר לדימום בקיבה. טיפולים הורמונליים, כגון אמצעי מניעה דרך הפה, פרוגסטינים ואגוניסטים של GnRH יכולים להקל על תסמינים של כאב קל עד בינוני, אך גם יכולים להיות תופעות לוואי קצרות וארוכות טווח.

בעוד שהסרה לפרוסקופית של רקמת רירית הרחם יכולה להקל על התסמינים למשך שנתיים, ברוב המקרים הסימפטומים חוזרים בסופו של דבר, וההליך עצמו מגביר את הסיכון להיווצרות רקמת צלקת.

כְּרִיתַת הַרֶחֶם לפעמים מומלץ, אך זו אינה אפשרות לנשים שרוצות להיכנס להריון, וחשוב להכיר בכך שמדובר באחד הניתוחים המיותרים ביותר שבביצוע בארצות הברית - כולל כטיפול באנדומטריוזיס. אמנם זה לפעמים מועיל כשכל דבר אחר נכשל, או אם הסימפטומים בלתי נסבלים, אך מדובר בניתוח בטן גדול - לכן קבל יותר מדעה אחת אם אינך בטוח שברצונך לעשות זאת.

ש

מה גילית שהיעיל ביותר לחולים?

ל

מצאתי שגישת רפואה פונקציונאלית הוליסטית ומבוססת על מערכת הגוף לריפוי גורמי השורש לאנדומטריוזיס היא היעילה ביותר להפחתת כאב ורקמות לא בריאות, ולנזק לריפוי. בשונה מגישה תרופתית או כירורגית, זוהי גישה ארוכת טווח ובת קיימא הכוללת הפחתת דלקת ונזק חמצוני (נזק לרקמות הנגרמת על ידי דלקת כרונית), תמיכה ברמות הורמונים בריאות ושיפור תהליכי הגמילה הטבעיים של הגוף - באמצעות תזונה, תוספי מזון , וטיפולים גופניים. [עוד על כל מה שלמטה.]

ש

על איזו דיאטה אתה ממליץ?

ל

דיאטה אנטי דלקתית ודלת רעלים חיונית.

תזונה נוגדת דלקת כוללת:

  • 8-10 כוסות משולבות ירקות טריים מדי יום - במיוחד ירקות עלים כמו קייל, קולארדס, ברוקולי, נבטי בריסל

  • חופן אגוזים אחד (במיוחד שקדים, אגוזי מלך, אגוזי פקאן) מדי יום

  • ½ עד 1 כוס חלבונים צמחיים מבושלים (קטניות במיוחד) מדי יום

  • ½ עד 1 כוס דגנים מלאים מבושלים מדי יום

  • 4-6 עוז. דגים או עופות מדי יום

הוסף סיבים:

השגת מספיק סיבים ותנועת מעיים יומית חיוניים להפחתת דלקת, עומס רעלים כללי בגוף, והעלמת עודף אסטרוגן מהמערכת שלך. לשם כך, אני ממליץ להכין 1-2 כפות זרעי פשתן טחונים מדי יום בשייק, או לערבב באוכל.

הסר את הגורמים המפעילים התזונתיים הדלקתיים הנפוצים ביותר:

  • מוצרי חלב

  • מוצרים המכילים גלוטן

  • כל התירס

    שמני הפנים הטובים ביותר לאנטי אייג'ינג
  • הכי הרבה סוכר

  • בשר אדום הוא גם דלקתי, כך שאם אתם סובלים מאנדומטריוזיס, עדיפים תזונה מהצומח ללא בשר אדום, וכמויות קטנות של עופות ודגים

זהירות קפאין:

קפאין עשוי להוסיף לתופעות אנדומטריוזיס אצל נשים מסוימות, כך שאם אתה שותה קפה בכל יום, נסה כמה חודשים בלעדיו. תה ירוק הוא חלופה טובה עשירה בנוגדי חמצון אם אתה פשוט חייב קפאין.

כוון לאורגני:

התקרבות אורגנית עד 100 אחוז ככל האפשר למשך שלושה חודשים לפחות היא אידיאלית מכיוון שלרעלים הסביבתיים הנפוצים הנמצאים בכל מקום באריזות מזון ואוכל יכולים להיות בעלי השפעה רבה על אנדומטריוזיס. כל הבשר צריך להיות אורגני כדי להימנע מכימיקלים והורמונים המשמשים לייצור בשר שעשויים להוסיף לבעיה שלך.

עשו כמיטב יכולתכם להימנע מרעלים פוטנציאליים ב:

  • אוכל שמגיע בניילון רך

  • מזון המאוחסן או במיקרוגל בפלסטיק

  • מזון מזוהם בחומרי הדברה וקוטלי עשבים - כלומר, פירות וירקות רבים, ואף יותר מכך אם הם מיובאים ממדינה אחרת שבה עדיין משתמשים בכימיקלים רעילים ביותר שנאסרו בארה'ב.

  • בקבוקי מים מפלסטיק (גם אם הם ללא BPA, כי אנו עשויים לגלות שהתחליפים בעייתיים באותה מידה!)

הערה על רמת הסוכר והמשקל בדם:

ההנחיות הנ'ל יעזרו לשמור על יציבות הסוכר בדם, דבר החשוב לשמירת הדלקת, וגם מונע ממך להתכווץ על סוכר ומאפים.

עודף משקל מגביר את הסבירות לירידה במשקל מתאים באסטרוגן יכול גם לעזור מאוד בהפחתת דלקת כללית. הדיאטה האנטי דלקתית היא דרך נהדרת לרדת במשקל מבלי שתצטרך לעבוד עליה בצורה אגרסיבית מדי.

ש

מה לגבי צמחי מרפא ותוספי מזון?

ל

נוגדי הדלקת בהם אני מטפל בחולי אנדומטריוזיס כוללים:

  • כורכומין (תמצית מכורכום, גם נוגד חמצון נהדר) —1200-2400 מ'ג ליום

  • ברומליין (אנזים מאננס) —200-800 מ'ג ליום

  • קוורצטין (תמצית מתפוחים, בצל ושומני אומגה 3 משמן דגים) - 250 מ'ג שלוש פעמים ביום

  • שומני אומגה 3 משמן דגים (שילוב DHA ו- EPA)

אני ממליץ על שילוב של נוגדי חמצון אלה בכדי לסייע במניעה והיפוך של נזק לרקמה מקומית מדלקת

  • N-acetylcysteine ​​(NAC) - 600 מ'ג שלוש פעמים ביום

  • קליפת אורן (פיקנוגנול) - 30 מ'ג פעמיים ביום

  • תה ירוק (ECGC) - עד 300 מ'ג שלוש פעמים ביום

NAC הוא נוגד חמצון חזק עם כמה נתונים מרשימים שמאחוריו ספציפיים לאנדומטריוזיס. בשנת 2013 לימוד מתוך תשעים ושניים נשים באיטליה, ארבעים ושבע נטלו NAC וארבעים ושניים לקחו פלצבו. מבין אלו שנטלו 600 מ'ג NAC שלוש פעמים ביום, שלושה ימים רצופים בכל שבוע במשך שלושה חודשים, עשרים וארבעה חולים ביטלו את הלפרוסקופיה המתוכננת שלהם בגלל ירידה או היעלמות של אנדומטריוזיס, שיפור בהפחתת הכאב או בגלל שנכנסו להריון! ארבע עשרה מהנשים בקבוצת ה- NAC הפחיתו ציסטות בשחלות, בעוד שלשמונה נעלמה לחלוטין עשרים ואחת סבלה מהפחתת כאב ואחת נכנסה להריון. בקבוצה השנייה רק ​​מטופל אחד ביטל את הניתוח. בסך הכל שמונה נשים נכנסו להריון בקבוצת ה- NAC, ואילו שש בקבוצת הפלצבו בלבד.

נוגד חמצון צמחי מרפא נוסף, פיקנוגנול (מקליפת אורן), הביא גם הוא לתוצאות מבטיחות ב לימוד . נשים שנטלו 30 מ'ג פעמיים ביום במשך ארבעים ושמונה שבועות הראו ירידה של 33 אחוז בכאב, כולל כאב חמור. אמנם הפחתת הכאב לא הייתה חזקה כמו בקבוצה שקיבלה טיפול הורמונלי (אגוניסט הורמון משחרר גונדוטרופין, Gn-RHa), אך היא נמשכה ללא הישנות. חמש נשים בקבוצת הפיקנוגנול נכנסו להריון - תוצאה חשובה מכיוון שאנדומטריוזיס הוא גורם שכיח לבעיות פוריות.

לניקוי רעלים, אני מציע:

  • אינדול -3 קרבינול, תמצית מברוקולי, מצוין לתמיכה בניקוי רעלים ובחיסול עודפי הורמונים, וניתן ליטול אותו כתוסף.

  • NAC וכורכומין כאמור לעיל, בתוספת קוורצטין, שכולם תומכים גם בניקוי רעלים טבעי, כך שתוכלו להקדים את המשחק.

ש

האם יש תנאים הקשורים לאנדומטריוזיס שיש להכיר?

ל

נשים עם אנדומטריוזיס והידבקויות נרחבות נוטות יותר לפתח בעיות מעיים, במיוחד עצירות, אתגרי פוריות ובעיות כרוניות בשלפוחית ​​השתן. יתר על כן, בגלל כאב כרוני, נשים נמצאות בסיכון לסיבוכים הקשורים לשימוש יתר בתרופות כאב, החל מטיילנול (רעילות כבד) ואיבופרופן (מעי דולף, דימום במערכת העיכול, התקף לב), וכלה בתלות בתרופות נגד כאבים במרשם.

ש

האם יש לך טיפים להפחתת כאב?

ל

תוספי צמחים ותזונה יכולים לעזור בכאבים והם בטוחים יותר משימוש באיבופרופן, מה שעלול להרוס את המעיים ואפילו נטילת איבופרופן למשך שבוע בלבד. להגביר סיכון להתקף לב.

הטיפול שלי בכאב כולל:

  • שורש זנגביל: 500 מ'ג, 2-4 פעמים ביום היה מוצג להפחתת כאב השווה להשפעות של איבופרופן, ללא אף אחד מהסיכונים

  • מלטונין: 10 מ'ג מלטונין ליום מפחית משמעותית את כאבי האגן הכרוניים (כולל כאב עם יחסי מין) עקב אנדומטריוזיס. (אחד לימוד מצאו שנשים הנוטלות מלטונין הורידו באופן כללי 80 אחוז בצורך בתרופות נגד כאבים). ב מחקרים בבעלי חיים , מלטונין הוביל לרגרסיה והתכווצות של רקמת אנדומטריוזיס. אני ממליץ להתחיל ב 1-3 מ'ג ליום, ולבנות. רצוי לקחת את זה בערב, מכיוון שהוא יכול לגרום לך להרגיש מנומנם.

  • כורכומין: 1200 מ'ג ליום, על השפעותיו המשככות כאבים, אנטי דלקתיות.

עבור אלה הפתוחים לאופציה, ועם גישה חוקית, שימוש רפואי ב מַרִיחוּאַנָה יכול להועיל מאוד להקלה על כאב באופן חריף וכרוני.

הוכח שדיקור סיני עשוי להועיל לכאבי אנדומטריוזיס ואני מציע גם לעבוד עם ארביגו מטפל בעיסוי או פיזיותרפיסט המיומן בכאבי אגן מאנדומטריוזיס.

אביבה רומם, MD היא רופאת נשים וילדים אינטגרטיבית ממנהטן, ומחברת מהפכת בלוטת יותרת הכליה . רום עשתה את הכשרתה וההתמחות הרפואית שלה ברפואה פנימית בבית הספר לרפואה ייל ואת מגוריה ברפואה משפחתית עם מיילדות בבית המגורים לרפואת משפחה Tufts. היא גם מיילדת והרבליסטית, ובוגרת תוכנית מגורים לרפואה אינטגרטיבית באוניברסיטת אריזונה.

הדעות המובעות במאמר זה מתכוונות להבליט מחקרים אלטרנטיביים ולעורר שיחה. הן השקפותיו של המחבר ואינן מייצגות בהכרח את השקפותיו של גופ, והן נועדו למטרות הסברה בלבד, גם אם וככל שמאמר זה כולל עצות רופאים ורופאים רפואיים. מאמר זה אינו מהווה תחליף לייעוץ, אבחון או טיפול מקצועי, ולעולם אין להסתמך עליו לקבלת ייעוץ רפואי ספציפי.