קבלת עזרה במחלות נפש

קבלת עזרה במחלות נפש

'אנחנו משטחים לא מדברים על מחלות נפש,' פסיכיאטר קתרין בירנדורף אומר. 'מחלה היא מילת המפתח כאן. ממש כמו מחלה גופנית. כשאנחנו משתמשים במילים כמו מצוקה או בעיות רגשיות או שאר שופטים חביבים יותר, אנו מסתירים את העובדה שחרדה ודיכאון הם מחלות אמיתיות. הם יכולים להיות קטלניים כשלא מטפלים בהם. הם עלולים לגרום לאבדות רגשיות עצומות. והפסדים כלכליים עצומים - דיכאון הוא אחד הגורמים העיקריים להחמצה בעבודה. '

שיעורי דיכאון והתאבדות הם מדהימים: על פי לאחרונה CDC לדווח, שיעורי ההתאבדויות עלו בארה'ב ב –30% מאז 1999. בשנת 2016, קרוב ל 45,000 איש מתו מהתאבדות. ברחבי העולם, ארגון הבריאות העולמי דיווח כי כ -800,000 בני אדם מתים מהתאבדות מדי שנה.



'כולנו מפחדים כל כך לנהל את השיחה,' אומר בירנדורף. שאותה היא רואה כמחסום עצום לעיצוב מחלות נפש. זו מחלה שנושאת מידה לא פרופורציונאלית של בושה בהשוואה כמעט לכל מחלה או מצב אחר שאנו חושבים שהם גופניים.

מחלות נפש מורכבות וכן, מפחידות. אבל לא לדבר על זה לא עושה את זה פחות. 'אנחנו לא יכולים לא לדבר על דיכאון או התאבדות בחברה כאמצעי להגן על אנשים.' בירנדורף מדמה זאת לעולם לדבר על מין בטוח - זה לא הגיוני, זה לא משרת אותנו.

אמנם אין כל ערובה שנוכל לשמור על עצמנו או על יקירינו באמצעות טיפול או תרופות או כל דרך אחרת, אך רבים מאיתנו שאלו: כיצד נוכל לעזור? בתגובה, בירנדורף מתווה כלים לזיהוי דיכאון אצל אחרים ובעצמך, דרכים לפתיחת השיחה ועצות להיכנס לטיפול. העצה הנוקבת ביותר שלה עשויה להיות זו פשוטה: אל תפחד לשאול שאלות כי אין לך את התשובות בעצמך.



שאלות ותשובות עם קתרין בירנדורף, M.D.

ש איך נוכל לזהות אם מישהו עלול להיאבק בדיכאון? או לזהות את זה בתוכנו? א

ראשית, אף פעם לא מוקדם לחפש עזרה או לעזור למישהו אחר לקבל עזרה.

קצת חרדה היא נורמלית ויכולה להיות אדפטיבית - במידה מסוימת. מחלת נפש או הפרעה היא כאשר הדברים הולכים רחוק מדי. זה בסדר להיות עצוב לפעמים אבל זה נוגע אם אתה עצוב כל הזמן. או אם אתה לא מעוניין בשום דבר שהיית אוהב לעשות. או אם אתה מרגיש מבודד או חסר תקווה. כאשר התחושות או התנאים האלה עזים יותר, נמשכים זמן רב יותר או פוגעים בחיים שלך - אז אתה בקטגוריה אחרת. עלינו לכבד זאת ולקבל עזרה.

יש ראשי תיבות, קיצור דרך בו סטודנטים לרפואה משתמשים בזיהוי דיכאון ושאני עדיין משתמש בו. זה נקרא SIG-E-CAPS. דיכאון מוגדר על ידי חמש או יותר מהתופעות הבאות, כולל מצב רוח ירוד או אנדוניה, המהווה אובדן הנאה בדברים שהביאו לך הנאה. חלק מהגדרה זו הוא שחולים סובלים מהתסמינים למשך יותר ימים ולא לאורך תקופה של שבועיים. יש אנשים שמתייחסים לקריטריונים האבחוניים הללו, אך זו עדיין הדרך בה מגדירים פרקי דיכאון גדולים, כך שאנו חולקים שפה ותיאור משותפים כאשר אנו משתמשים במילה.



להלן שמונת הסימפטומים של SIG-E-CAPS - אתה רוצה להיות מודע לשינויים בתחומים של:

  • לִישׁוֹן

  • ריבית

  • אַשׁמָה

  • אֵנֶרְגִיָה

  • ריכוז

  • תֵאָבוֹן

  • תסיסה או פיגור פסיכו-מוטורי, כלומר להיות ממש מוגברים או להאט פיזית

  • אובדנות


שאלה אילו סימנים נוספים עליכם להיות מודעים? א

חוסר תקווה, חוסר אונים, לא לראות מוצא, שליליות. כמו כן, שינויים באנרגיה - שיכולים להיות כל מה שאינו תקין. האם מישהו לא מתנהג כמוהו? האם הם מבודדים ונסוגים מחברים ומשפחה? כל אלה הם סימנים פוטנציאליים להפרעת דיכאון חד קוטבית או גדולה. כאשר אנו בודקים מחלה דו קוטבית, אנו בוחנים גם תסמינים של מאניה, כמו חוסר שינה או התנהגות פזיזה: האם יש להם הרבה אנרגיה ומרגישים שהם לא צריכים לישון? האם הם מוציאים פתאום אלפי דולרים על בגדים כשיודעים שהם בדרך כלל אדם חסכן מאוד?

אתה יכול להגיד, היי, מה קורה?


ש מה עם דברים שיש לשים לב בעצמך? א

אל תתעלם מכל השינוי מבחינתך. שימו לב אם אתם שותים יותר. אם אתה יוצא ללא הפסקה או בכלל לא להימנע מהרגשת משהו. שים לב לעצמך. אם אתה לא מרגיש טוב, אל תגיד לעצמך שאתה בסדר. שימו לב אם אתם פועלים אחרת. לַעֲשׂוֹת חֶשְׁבּוֹן. עצרו ושאלו את עצמכם: מדוע אני מעביר את ההזדמנויות החברתיות הללו? או, למה אני מרגיש כל כך זועף? אנשים אומרים שאני מתנהג מוזר ושהייתי בהגנה, או שהייתי עצבני וכועס. מה קורה איתי?

סדרת הטלוויזיה האירופית הטובה ביותר בכל הזמנים

אל תפוצץ את עצמך. אם אתה מתנהג בדרכים שזרות לך - זה אמיתי. דע מי אתה ומה נורמלי בשבילך. וכשמשהו קורה, בואו נתמודד עם זה.


ש האם יש קשר אפשרי בין תרופות להתאבדות? א

תרופות הצילו הרבה יותר חיים ממה שנלקח. טיפול מכל הסוגים - לטווח קצר, לטווח ארוך, לדבר - הוא נפלא. ואצל אנשים הסובלים מדיכאון קל עד בינוני, טיפול עשוי להספיק. אך אין להוזיל תרופות. שילוב של תרופות וטיפול הוא לרוב אחת הדרכים המהירות והיעילות ביותר להבריא. אנו מטפלים במחלות רפואיות בתרופות בין אם הן פיזיות או נפשיות. ואין במה להתבייש.

'חשוב מאוד שנשנה את השיח סביב תרופות ונפסיק לגרום לאנשים להרגיש בושה על נטילתם או על שקילת נטילתם.'

חולים שואלים אותי לעיתים קרובות: אם אני מתחיל לקחת תרופות, האם זה אומר שאעבור על זה לכל החיים? לא, לאו דווקא. ייתכן שתשתמש בתרופות במשך תשעה חודשים עד שנה עד שהמוח יתאושש ואז תוכל לנסות להתחדד בתמיכת הרופא שלך. יש אנשים שיגידו, אה, אני לא רוצה להתעסק עם הכימיה במוח שלי. אבל המוח כבר לא טוב.

חשוב באמת שנשנה את השיח סביב תרופות ונפסיק לגרום לאנשים להרגיש בושה על נטילתם או על שקילת נטילתם.

עם זאת, יש מחשבה שיש מתאם כלשהו בין מתי אנשים מתחילים ליטול תרופות לבין אנשים שמתים מהתאבדות. זה לא אומר שתרופות גורמות לאנשים להיות בעלי מחשבות אובדניות. מה שיותר סביר הוא שלפני שאנשים מסוימים מתחילים ליטול תרופות הם נרגשים, לא יכולים לתפקד, ממש למטה בתוך החור, ואין להם שום אנרגיה. הם עשויים לקבל עלייה ראשונית כאשר הם עולים על תרופות - לפני שהם מתחילים להרגיש טוב יותר - זה נותן להם מספיק אנרגיה כדי לפגוע בעצמם.


ש מה הצעד הראשון לפנות לחבר או לאהוב שדואגים לו? א

עלינו לדבר על דיכאון והתאבדות. אנשים כל כך מפחדים לומר משהו. אנחנו מפחדים לגרום לאחרים להרגיש רע יותר או להיות מרמזים. אפילו רופאים רבים חוששים להעלות את זה. הרבה אנשים חושבים שהם לא צריכים לשאול שאלות שהם לא יודעים לענות עליהם. כמו, אל תשאל מישהו אם הוא נאבק, כי אם כן, אולי לא תדע מה לעשות. אבל אתה יכול לשאול שאלות אם אינך יודע את התשובות בעצמך. אל תפחד לשאול מישהו מה שלומך אם אתה מודאג. זה לא אומר שתצליח לעזור להם. זה אומר שאתה מוכן לחפש עזרה.

הייתי תושב ראשי בסמית ', שם פיקחתי על בית גדול של סטודנטים. זו הייתה באמת החוויה הראשונה שלי לעזור לאנשים 'באתר'. בפגישתי האחרונה בקולג ', כמה מהנשים שאלו אותי איך אני יודעת מה לעשות באותה תקופה. אבל לא הייתי צריך לדעת. הייתי פשוט צריך לפתוח את הדלת, לא להיות שיפוטי, ולדעת למי להתקשר. הייתי הקשר. כמובן, היו כל כך הרבה דברים שלא הצלחתי לתקן. אבל יכולתי להביא סטודנט לשירותי בריאות, שם הם יוכלו ליצור קשר עם איש מקצוע בקיא. יכולתי להחזיק את ידם, לתת להם לבכות ולעזור להם לחשוב. יכולתי להישאר איתם.

יש את הביטחון העצמי לשאול שאלות כשאין לך את התשובה מוכנה. היו בטוחים מספיק בכדי לשאול. אל תתביישו. אתה לא צריך לדעת הכל.

'אל תפחד לשאול מישהו מה שלומך אם אתה מודאג. זה לא אומר שתצליח לעזור להם. זה אומר שאתה מוכן לחפש עזרה. '


ש איך אתה ממליץ להעלות נושא כל כך קשה? א

האטו והביטו בעיניים. שאל אותם, באמת, מה שלומך? אם הם מברישים את זה מיד, עם, אני בסדר - תגיד, לא באמת, מה שלומך? חכה, השהה. אל תדבר. תנו להם מרחב לחשוב. אם הם לא נפתחים, אמור משהו כמו, אני מודאג ממך. חשבתי הרבה עלייך.

למה משמשים מגבוני ניקוי

אתה מחפש דרך לפתוח את השיחה. הם עשויים לומר, 'מה, חשבת עלי?' ותוכלו להודיע ​​להם שהם לא נראים כמוהם בזמן האחרון. אולי הם פשוט נראים בעיניך או שלא התאגדו. שאל אותם אם הכל בסדר.

אלה דברים פשוטים אך לא קלים לומר. זה עוזר שיהיו לך כמה ביטויים שנוח לך לומר מראש.


ש מה אם אתה עדיין מפחד מלהיות ישיר או לפגוע בהם? א

אשת חבר שיש לה דיכאון מנסה תרופה חדשה. הוא אמר לי שהוא מודאג ממנה. שאלתי, אתה אומר לה? הוא רופא. הוא אמר לי שהפחד הגדול ביותר שלו הוא שהיא תהרוג את עצמה. והוא פחד מכדי לספר לה את זה. הוא לא רצה להרגיז אותה או שיידע שהוא יכול לחשוב על זה. אבל אתה חייב לדמיין שהיא כן, אמרתי.

'כולנו תעלומות כאלה, אפילו לעצמנו. לשאול שאלות מפחידות זה חלק מאינטימיות. '

זה מרגיש מרמז או טאבו להביא להתאבדות. אבל אני חושב שזה דבר נדיב ואינטימי להיות מסוגל לומר, האם חשבת פעם לפגוע בעצמך? זה אחד הדברים העמוקים ביותר שאתה יכול לחלוק. להרגיש שנראה ונשמע ונודע ואהוב על ידי אחר - זו אינטימיות. כולנו תעלומות כאלה, אפילו לעצמנו. לשאול שאלות מפחידות זה חלק מאינטימיות. תגיד למישהו מה שבראש שלך ותגיד, אני רק תוהה אם זה שלך.

כמובן שלפעמים אנשים ייעלבו. ושוב, מדובר בשיחות לא קלות. ואני לא מציע שלקיים אותם אומר שאף אחד לא יהיה בדיכאון או שאף אחד לא ימות מהתאבדות. אנחנו לא תמיד יכולים לדעת מתי מישהו נאבק. וגם כשאנחנו עושים זאת, ואנשים נמצאים בטיפול, הם לפעמים עדיין פוגעים בעצמם. אך כל אלה הם השלבים להסרת חלק מהסודיות והסטיגמה ממחלות נפש כדי שאנשים רבים יותר יוכלו לקבל את העזרה הנחוצה להם.


ש מה אם מישהו לא יפתח בפניך אבל אתה עדיין מודאג מהם? א

אתה יכול להגיד משהו כמו, אני יודע שאתה אומר שאתה בסדר אבל אני רק רוצה שתדע שאני כאן בשבילך. אני תמיד פתוח. בקש מהם להסתכל עליך. אמור להם שהם יכולים להתקשר אליך בכל שעות היום. ושהם יכולים לחשוב על זה.

דבר עם מישהו אחר שמכיר את חברך. זו לא בגידה אם אתה באמת מודאג מבריאותם ובטיחותם. חשוב לבדוק עם אחרים במעגל שלהם אם הם לא ידברו איתך. התקשרו לאחותם או לחבר או לאמא שלהם. חשבו על גרסה אחרת של התערבות או על מישהו שיכול להגיע אליהם.

הילדים שלי לפעמים יגידו לי שחברה שלהם נראית כבויה ומבקשים ממני להתקשר לאמא שלהם - אני כאילו, כן, אני אעשה את זה! לעתים קרובות אני מוביל באמירה לאמא האחרת הזאת, אני מקווה שמישהו יעשה את זה בשבילי אם היה מודאג מהילד שלי.


ש מה הצעד הבא כשמישהו כן נפתח בפניך? איך אז עוזרים להם לקבל עזרה? א

אם מישהו אומר לך שהם לא מרגישים טוב, שהם מרגישים בדיכאון - תודה להם שנפתחו בפניך. אמור להם שאתה שמח שהם מוכנים להגיד לך את זה. זו זכות.

ואז מה? אתה שנמצא במצב נפשי סביר, יכול לעזור להם לקבל טיפול. זה יכול לעזור להם להגיע לרופא המטפל הראשוני שלהם לקבלת המלצה של מטפל בבריאות הנפש. אולי אתה מכיר פסיכיאטר שהם יכולים לדבר איתו. אולי אתה מחפש שירותים מקומיים, מרכזים קהילתיים, רופאים כלליים. אתה יכול להתייעץ עם הברית הלאומית למחלות נפש , שמציע משאבים לקבלת תמיכה.

התפקיד שלך הוא להיות עם האדם.


ש איך אתה מעודד אנשים להגיע לטיפול אם הם חוששים לפגוש פסיכיאטר או מטפל? א

הטיפול הוא הכל. זה לא הופך אותך למישהו שאתה לא - זה עוזר לך להשתפר כדי שתוכל להיות הגרסה הטובה ביותר של עצמך.

אנשים יגידו שאין להם זמן או כסף - ואני מכבד את זה. (עד לנקודה מסוימת, מכיוון שיש אנשים שישתמשו בזה כתירוץ לא לעסוק). בכנות, זה יכול להיות קשה למצוא טיפול טוב וזול. ובכל זאת זה מכריע. אפשרות אחת שאני ממליץ עליה היא ללכת לבית חולים להוראה שם יש תוכנית תושבות. לעתים קרובות, תמצאו טיפול טוב ומשתלם בבתי חולים אוניברסיטאיים. או התחל עם המרפאה המקומית שלך לבריאות הנפש. התקשר לחברת הביטוח שלך ושאל אותם לגבי כיסוי בריאות הנפש שלך.

הרבה אנשים מפחדים ללכת לדבר עם פסיכיאטר. אני מבקש מאנשים להפיל את תפישותיהם שקדמו להן בנוגע לטיפול. כמו כן, זה בסדר שלא מכיר את האופן שבו הטיפול עובד - ולהגיד שאתה. דבר תחילה עם הרופא בטלפון כדי שתוכל להבין כיצד הם עובדים. אני חושב שזה מפחיד ללכת לפסיכיאטר בפעם הראשונה כשאין לך מושג למה לצפות. כשאני רואה מישהו שהוא נאיבי בטיפול, אני אומר, תן לי לכוון אותך, ולתת לו סקירה על האופן שבו זה עובד. כולנו צריכים להיות צרכנים טובים ותומכים בעצמנו. בקש לדעת על הרופא ועל התהליך שלהם.

“הטיפול הוא הכל. זה לא הופך אותך למישהו שאתה לא - זה עוזר לך להשתפר כדי שתוכל להיות הגרסה הטובה ביותר של עצמך. '

ודע כי ייתכן שיידרש לפגישה עם יותר מרופא אחד כדי למצוא את המתאים לך. זו מערכת יחסים - שני הצדדים צריכים להסכים שהרופא יכול לספק את מה שאתה מחפש וצריך.

כמו כן, עבור אנשים מסוימים זה הופך אותם לנוחים יותר להביא בפעם הראשונה חבר שיוכל לשבת בחדר ההמתנה.


ש מה עוד יכול לעזור לפתוח את השיחה הזו ולהיפטר מהבושה? א

יש מעט מאוד שיחות על מחלות נפש. אנו יודעים אם למישהו יש מספר כלשהו של מחלות גופניות, אך לעיתים קרובות אין לנו מושג שמישהו נאבק כבר שנים במחלות נפש. אל לנו לטאטא את זה מתחת לשטיח. בואו נדבר על מחלות נפש כמו המחלה האמיתית שהיא. דיכאון והפרעה דו קוטבית יכולים להיות קטלניים כאשר לא מטפלים בהם. תחלואה ותמותה גבוהים יותר מאשר במחלות כרוניות רבות אחרות.

זה מועיל כשאנשים אומרים, נאבקתי או שאני נאבק במחלות נפש. וזה מעודד לראות אנשים עם פלטפורמות, או אנשים שעשויים להיראות כאילו יש להם הכל, נגיד, גם אני נאבק.

עלינו לקחת חלק בעיצוב מחלות נפש.


ש. האם יש משאבים חריפים שאנשים צריכים לדעת עליהם? או משאבים אחרים? א

אם אתם נמצאים במשבר, אנא צרו קשר עם קו חיים לאומי למניעת התאבדויות בטלפון 1.800.273.TALK (8255) או ב- קו טקסט משברי על ידי שליחת הודעות SMS ל- HOME למספר 741.741.

לקבלת משאבים נוספים, ראה גיליון העובדות של CDC . ה הקרן האמריקאית למניעת התאבדויות יש גם רשימה של משאבים וסטטיסטיקה לדיווח על התאבדות.


ד'ר קתרין בירנדורף הוא פרופסור חבר קליני לפסיכיאטריה ומיילדות / גינקולוגיה והמנהל המייסד של תוכנית הנשים פיין וויטני בבית החולים הפרסביטריאני בניו יורק / המרכז הרפואי וויל קורנל במנהטן. היא מתמחה בבריאות נפשית רבייה והקימה את מרכז האימהות בניו יורק, לנשים בהריון ואחרי לידה הזקוקות לתמיכה נוספת. היא גם עובדת על ספר חדש על הצד הרגשי של ההריון ואחרי הלידה.


הדעות המובעות במאמר זה מתכוונות להדגיש מחקרים אלטרנטיביים. הן השקפותיו של המומחה ואינן מייצגות בהכרח את השקפותיו של גופ. מאמר זה נועד למטרות הסברה בלבד, גם אם וככל שהוא כולל את עצות הרופאים והרופאים. מאמר זה אינו מהווה תחליף לייעוץ, אבחון או טיפול רפואי מקצועי ולעולם אין להסתמך עליו לקבלת ייעוץ רפואי ספציפי.