כל שאלות הקקי שלך, נענות

כל שאלות הקקי שלך, נענות

אנו יודעים כי המעיים שלנו קשורים באופן מורכב לבריאותנו ברמות רבות. אנו יודעים שמה שקורה בחדר האמבטיה יכול להיות סימפטומטי לנושאים גדולים יותר - כמו חוסר סובלנות למזון או תסמונת המעי הרגיז. אנחנו יודעים שכולם קופצים. ובכל זאת אנו לעיתים קרובות נרתעים משיחות על עיכול ותנועות מעיים. אז: שאלנו את הגסטרואנטרולוג ד'ר ס. ראדי שמסי את כל החרא שאנחנו צריכים לדעת.

שאלות ותשובות עם ד'ר ס. ראדי שמסי

ש מה נחשב ללוח זמנים של קקי בריא? א

תנועת מעיים בכל מקום בין שלוש פעמים ביום ופעם בשלושה ימים זה בסדר. אבל זה תלוי גם אם האדם מרגיש בנוח עם זה. מישהו יכול ללכת כל יום ועדיין להרגיש מגובה ועצירות. מצד שני, מישהו אחר יכול ללכת פעמיים או שלוש ביום, וזה עדיין בתחום הרגיל, והם עשויים להרגיש שזה יותר מדי עבורם ולא יהיה להם נוח עם זה.



עקביות הצואה חשובה גם כן. יתכן שאתה הולך יותר מפעם אחת ביום ועדיין עצירות מכיוון שהצואה קשה לעבור וזה כואב. או שאולי תלך יומיים-שלושה ללא מעיים, ואז פתאום תהיה לך שלשול מאסיבי ונפיץ לאן אתה הולך הרבה.


ש מה גורם לשלשול ועצירות? א

אי סבילות למזון, כמו אי סבילות ללקטוז, הם סיבה מרכזית לנפיחות, גזים ושלשולים.

הסיבה השכיחה הבאה היא תסמונת המעי הרגיז, שם נפיחות, גזים ושלשולים נובעות מאוכלוסיית החיידקים במעי הנקראת מיקרוביום. אנשים עם IBS עשויים להיות בעלי יותר מדי חיידקים שיוצרים עודף גז. ובהתאם לסוג הגז המופק - יותר מדי גזי מתאן, מימן או מימן גופרתי - כמו גם איזון הגזים הללו, זה קובע אם הצואה רופפת או יציבה. גורמים אחרים עשויים להיות בלתי מספקים באנזימים בלבלב, אי סבילות לגלוטן או מחלת צליאק.



אוכל משפיע גם על איכות הצואה. כשאתה הולך לגסטרואנטרולוג, הם ידברו איתך על אכילת תזונה עשירה בסיבים. אכילת הרבה ירקות ומזונות סיביים יכולה להביא אנשים שיש להם יותר מדי שלשול או יותר מדי עצירות לאמצע, מה שיכול לאזן דברים. עם זאת, יותר מדי סיבים עלולים ליצור צואה מגושמת ופעילות מעיים רבה, שיש אנשים שלא אוהבים. מזון גולמי נוטה גם לגרום לנפיחות רבה יותר.


ש מה יכול לעזור בקביעות? א

באופן מסורתי, סיבים היו התוסף העיקרי המומלץ להפוך אנשים לסדירים. אני בדרך כלל מציע לקליפות פסיליום לרפרף את הצואה וליצור פעולות מעיים קלות ותכופות יותר. אנשים רבים משתמשים כעת בפרוביוטיקה למטרה זו. ולמרות שאנחנו מגלים שפרוביוטיקה יכולה לעזור לכ -20 עד 30 אחוז מהחולים, לפעמים הם יכולים להחמיר את המצב ולא תמיד הם תרופה לכולם. אם הפרוביוטיקה עוזרת תלוי באדם. זה בטוח לנסות פרוביוטיקה, אלא אם כן יש לך מחסור בחיסון, ובמקרה כזה כדאי להימנע מהם.

אנשים רבים משתמשים במגנזיום בצורה של מגנזיום ציטראט או תחמוצת מגנזיום. למעשה, מגנזיום ציטראט משמש להכנת קולונוסקופיה מכיוון שמגנזיום פועל כאוסמוטי וגורם לפינוי צואה. אם אין לך בעיות בכליות או לב, ניתן להשתמש בבטחה במגנזיום במינונים נמוכים.



אני רואה גם אנשים בתרגול שלי המשתמשים במשלשלים לאורך זמן. ישנן מחשבות מעורבות על משלשלים צמחיים, במיוחד אלה בצורת סנה וקאסקרה, שהם המרכיב העיקרי בהרבה טיהורים שאנשים אולי שמעו עליהם. שימוש ארוך טווח בסנה ובקסקרה עלול לגרום לשינוי צבע המעי הגס, הנקרא מלנווזיס קולי. בשנים עברו חשבנו שזה דבר רע וכי מלנווזיס קולי עלול לגרום למעי הגס הקרטרי, כלומר המעי הגס שהפך תלוי במשלשלים. אנחנו כבר לא בטוחים בנושא.

לתמרן אנרגיה עם המוח שלך

בשלב זה, איננו יודעים אם מלניוזיס קולי הוא דבר רע או סתם כהה חסר משמעות של המעי הגס. כך או כך, מומחים רבים סבורים כי סוגים אלו של משלשלים אינם פתרונות טובים לטווח הארוך לעצירות. מוצרים שמצאנו עוזרים למטופלים שלנו כוללים קריס שוויצרי או פורמולות המעי הגס של ד'ר שולזה.

יש לציין כי התעללות משלשלת היא נושא גדול, במיוחד בקרב אנשים עם הפרעות אכילה והתעללות משלשלת כרונית עלולה להזיק למעי הגס. אך שימוש אפיזודי בצורה משלשלת כלשהי עשוי להועיל לאנשים מסוימים.


ש מה יכול להשפיע על צבע הקקי? א

המפורסם ביותר הוא סלק אדום. לעתים קרובות, אנשים חושבים שיש להם דם בצואה, ואז הם ייכנסו, ואנחנו נבדוק את הצואה שלהם ונגלה שאין דם. כשאני שואל, 'היה לך סלט סלק לפני יומיים-שלושה?' הם יבינו שהם שכחו, והכל בסדר. אצות הן דבר חדש ומפתיע - אנשים אוכלים טונה של חטיפי אצות, שעלולים לגרום לקקי פלואורסצנטי-ירוק.

פפטו-ביסמול משנה גם את צבע הצואה לשחור. צואה שחורה דביקה וזפתית מהווה אינדיקטור לדימום באזור העיכול העליון, מכיוון שככל שמתעכל דם, הוא יוצא שחור. אבל יש אנשים ששוכחים שהם לקחו פפטו-ביסמול, רואים את הצואה השחורה ודואגים לכיב. הדרך להבדיל היא: אם אתה לוקח פפטו-ביסמול ואז יש לך צואה קשה ושחורה, זה כנראה רק הפפטו-ביסמול, אבל אם אתה לוקח חבורה של אספירין ואז יש לך כאב בטן יחד עם שרפרף שחור וזפת שמריח , זה כנראה דימום כיב. במקרה כזה, עליך לפנות לרופא לגבי הדם. תוספי ברזל עלולים לגרום גם לצואה שחורה, אך אלה יופיעו שחורים וגרגירים במקום שחורים ודביקים.

אם יש לך כאבים בצד ימין עליון של הבטן שלך, כמו התקף אבן מרה, ויש לך צואה חיוורת, לבנה או מעטפת בצבע המנילה, זה יכול להיות שצינורות המרה שלך סתומים, ועליך לפנות לרופא. צואה אפורה היא אינדיקטור לבעיה בלבלב. אם השתן שלך כהה והצואה שלך בהירה, זה יכול להיות בעיה בלבלב או בעיה בצינור המרה.

צואה אדומה יכולה להעיד על טחורים, סדקים או מחלות עמוקות יותר באזור העיכול, כגון קוליטיס כיבית, מחלת קרוהן, פוליפים במעי הגס או סרטן. צריך לבדוק צואה אדומה באמצעות קולונוסקופיה.


ש האם זה נורמלי לסבול מכאבים בזמן קקי? א

זה תלוי אם אנחנו לוקחים כאב בתוך התעלה האנאלית או כאבים בחור היציאה (פי הטבעת). כאשר אתה עובר צואה גדולה, אתה יכול לכאוב עם קצת דם אם התעלה האנאלית נקרעת. זה נקרא סדק אנאלי. טחורים (ורידים נפוחים בפי הטבעת) יכולים גם לגרום לדימום בחולים עצירות. אבל אם יש תחושה חתוכה שמורגשת רק במהלך הפינוי, אז זה כנראה סדק אנאלי.

ניתן לטפל בטחורים ובסדקים באמצעות קרמים ועל ידי ישיבה באמבטיה חמה. במקרים נדירים, חולים עם סדקים אנאליים בסופו של דבר רואים מנתחים פי הטבעת אם הטיפולים הראשוניים בבית לא עוזרים. לפעמים חולים עם טחורים קשים עשויים לפנות לטיפול, כגון קרישת אינפרא אדום (אור אינפרא אדום שמקריש את כלי הדם המושפעים) או רצועות (לשים רצועות הדוקות סביב הוורידים הנפוחים). מנתחים במעי הגס עשויים להשתמש גם בטיפול הנקרא סקלרותרפיה, הכולל הזרקת ורידי הטחור עם תרופה הגורמת לקרישה. טיפול זה דורש מספר ביקורים, ואני מוצא שהוא פחות מוצלח מקרישה או רצועת אינפרא אדום. אם כל הטיפולים הללו נכשלים, ייתכן שתצטרך טיפול טחורי כירורגי. הטיפול בסדקים בניתוח הוא הרבה יותר מאתגר.

ישנם דברים אחרים וחמורים יותר שעלולים לגרום לכאבי בטן, כמו חסימת מעיים מניתוחים (זה מצריך ביקור בחדר מיון), גידולים במעי הגס או סרטן המעי הגס. אם לא עשית קולונוסקופיה וחווית שינויים בדפוס הצואה הרגיל שלך יחד עם כאבי בטן, אתה צריך לעבור בדיקה מייד.


ש האם זה בסדר לדחוף? א

זה נורמלי שצריך לעבוד קצת כדי להתחיל. מתן דחיפה עדינה הוא מנגנון רפלקסיבי המרגיע את פי הטבעת, ומאפשר לו להיפתח וללחץ את פי הטבעת כך שתוכל לדחוף את הצואה. דחיפה עדינה מעט בהתחלה זה בסדר, אבל לא עומס ממושך.

אם אתה צריך לעבוד ממש קשה ולהתאמץ כשאתה יושב על האסלה לתקופה ארוכה, זה לא טוב. אתה יכול לקבל טחורים או סדקים מכך. אפילו נתקלתי בחולים בבקעים מהניסיון לדחוף משהו החוצה.

יש מצב שנקרא dyssynergia אנורקטלי שהוא גורם שכיח למדי לעצירות ולעתים קרובות מתעלמים ממנו. זה כולל את המילה 'dyssynergia' מכיוון שקיים היעדר סינרגיה בין פי הטבעת לבין פי הטבעת. משמעות הדבר היא שכאשר פי הטבעת נלחץ בכדי להוציא את הצואה, פי הטבעת סוגר את עצמו במקום להיפתח. אז בסופו של דבר אנשים יושבים שם ומתוחים, אך ייתכן שהם עושים את ההפך מהפעולה הרצויה על ידי הידוק פי הטבעת שלהם. יש בדיקה לכך שנקראת מנומטריה פי הטבעת פי הטבעת, כמו גם תרגילי ביופידבק שניתן לעשות יחד עם שיעורי בית של המטופלים המאפשרים לך ללמוד מחדש את המנגנון של הרפיה וסחיטה.

גורם חשוב נוסף הוא תנוחת הגוף. כל שעליך לעשות הוא שיהיה שרפרף מדרגות קטן מתחת לרגליים שמרים את הרגליים למצב כריעה, יכול ליישר את זווית המפנה פי הטבעת, שיכול להקל על פינוי הצואה. גם נטייה קדימה עוזרת.


ש האם ניקוי המעי הגס מועיל? א

זהו תחום ויכוח גדול ביני לבין רבים מעמיתיי והמתרגלים שמנקים את הניקויים האלה. אין לי שום נתונים שמנקים את המעי הגס, שוטפים או דברים כאלה מועילים. אין לי גם נתונים שהם מזיקים. ברפואה המערבית, לפחות, לא מומלץ כי לניקוי המעי הגס כשלעצמו יש יתרון מועיל במיוחד.

קח את הקקי שלך


  1. The Nue Co. DEBLOAT +

    The Nue Co.
    DEBLOAT +
    goop, 60 דולר

    קנה עכשיו


  2. הקלה על סדירות ה- Nue Co.

    The Nue Co.
    הקלה בסדירות
    goop, 40 דולר

    קנה עכשיו


  3. ברונדל SWASH 1400 מושב בידור מפואר

    ברונדל
    מושב מפואר מפואר 1400 SWASH
    גופ, 649 דולר

    קנה עכשיו


  4. Proppr הדום האמבטיה החיונית

    פרופר
    הדום הרגליים האמבטיה החיונית
    גופ, 220 דולר

    קנה עכשיו


ש 'ראדי שמסי, MD , הוא המייסד של מרפאת הגסטרואנטרולוגיה בלוס אנג'לס בסנטה מוניקה. הוא בוגר אוניברסיטת קליפורניה, לוס אנג'לס, ואוניברסיטת קליפורניה, אירווין, המכללה לרפואה. הוא בילה גם שלוש שנים נוספות בבית הספר לרפואה בק באוניברסיטת דרום קליפורניה, שם התמקד בגסטרואנטרולוגיה והפטולוגיה. למידע נוסף בקרו באתר lagidoc.com .


מאמר זה נועד למטרות הסברה בלבד, גם אם ובלי קשר לשאלה אם הוא כולל עצות של רופאים ורופאים. מאמר זה אינו מהווה תחליף לייעוץ, אבחון או טיפול רפואי מקצועי ולעולם אין להסתמך עליו לקבלת ייעוץ רפואי ספציפי. הדעות המובעות במאמר זה הן השקפותיו של המומחה ואינן בהכרח מייצגות את השקפותיו של גופ.